Účinky betamethason-loratadin kombinované terapie na závažné exacerbace alergické rýmy : randomizovaná, kontrolovaná studie
Cíl: Kortikosteroidy jsou účinné v kontrole zánětlivých součást alergické rýmy; nicméně, důkazy o klinické účinnosti systémové kortikosteroidy v této nemoci je řídké. Dále je běžnou praxí kombinovat perorální kortikosteroidy s antihistaminiky při léčbě akutních exacerbací alergické rýmy. Cílem této studie bylo zjistit účinek nízké dávky perorální betamethason sám a v kombinaci s loratadinem ve skupině pacientů s alergickou rýmou s klinicky významnou obstrukcí.
Metody: V této paralelní, dvojitě slepé, aktivně kontrolované multicentrické studii, 299 pacientů se závažnou alergickou rýmou byly náhodně přiděleny buď betamethason 1.0 mg nebo betamethason 1.0 mg plus Loratadin 10 mg nebo betamethason 0,5 mg plus Loratadin 10 mg nebo Loratadin 10 mg Samostatně po dobu 5-7 dnů. Celkové skóre symptomů, nosní obstrukce a vnímání zlepšení lékařem a pacientem byly měřeny jako markery závažnosti onemocnění.
Výsledky: i když ne statisticky významný, a to jak betamethason 1.0 mg režimy za následek celkové skóre příznaků rozdíl v délce alespoň 1 nebo více z loratadin (tj. průměrná změna celkového skóre příznaků 4.10 a 4.40 vs 3.10 , v tomto pořadí, pro betamethason 1.0 mg plus loratadin, betamethason 1.0 mg a loratadin). Všechny kortikosteroidy-obsahující režimy byly výrazně lepší než loratadin sám s ohledem na pacienta (p < 0.013) a lékaři (p < 0.009) vnímání zlepšení. Jsou výrazně zvýhodněny loratadin v kombinaci s betamethason přes single-drug terapie (tj. poměr šancí: vyšetřovatel hodnocení 0.49, 0.36 a 0,45 a pacienta hodnocení 0.47, 0.40 a 0,43, respektive na 0,5 mg a 1,0 mg betamethason plus loratadin a betamethason 1.0 mg pokoji vs loratadin sám). Betamethason 1.0mg plus Loratadin také vedlo k významnému snížení míry relapsu ve srovnání s jinými terapiemi.
Závěry: Tato studie prokázala přínos krátký průběh systémové nízké dávky kortikosteroidů s a bez antihistaminikum terapie během akutní těžké exacerbace alergické rýmy. Kombinovaná léčba betamethasonem 1, 0 mg a loratadinem 10 mg byla významně lepší při zmírnění příznaků senné rýmy, jak se u pacientů vyskytly. Byla to první studie poskytnout důkazy o prospěchu systémové kortikosteroidy v nízké dávce s a bez antihistaminikum u pacientů s akutní exacerbace alergické rýmy.
