Často Kladené Otázky, jak Si Připravit na Kolonoskopii nebo Horní Endoskopie
Děkuji, že jste si vybrali, aby váš postup s Mass General Gastroenterology Associates. Pacienti mají často otázky, jak se připravují na kolonoskopii nebo horní endoskopii. Níže jsou uvedeny odpovědi na některé Často kladené otázky.
informace o přípravě na váš postup naleznete také v balíčku pro přípravu střev, který jste obdrželi poštou. Pokud máte po přezkoumání balíčku pro přípravu střev a níže uvedených informací stále dotazy, zavolejte prosím do kanceláře GI na čísle 617-726-2426 (možnost #3).
léky
musím přestat užívat ředidlo krve?
Pokud užíváte léky na ředění krve, doporučujeme je, pokud vaše gastroenterologie lékaře přestat užívat je. Doporučujeme vám také komunikovat se svým poskytovatelem předepisování (lékařem srdce nebo poskytovatelem primární péče). Léky na ředění krve mohou zahrnovat Coumadin, Plavix, Pradaxa, Eliquis a Lovenox.
kdybych měl náhradu kolene, měl bych užívat antibiotika ?
pokud jste dříve podstoupili náhradu kolenního kloubu, antibiotika obecně nejsou nutná k prevenci infekcí kloubů. Pokud však váš ortopedický lékař nebo lékař primární péče doporučuje antibiotika, obraťte se na jejich Kancelář a požádejte o předpis a pokyny.
Pokud jsem měl náhradu srdeční chlopně, měl bych užívat antibiotika?
pokud jste dříve podstoupili náhradu srdeční chlopně, antibiotika obecně nejsou nutná k prevenci infekcí chlopní. Pokud však máte vysoce rizikový srdeční stav, lze doporučit antibiotika. Poraďte se se svým lékařem srdce, zda se vám doporučují antibiotika.
mohu pokračovat ve svých vitamínech, pilulkách železa nebo tekutých antacidách?
pokud užíváte vitamíny, pilulky na železo nebo tekuté antacidy, přestaňte je užívat 5 dní před zahájením léčby. Mezi tekuté antacidy patří Mylanta A Gaviscon. Pokud si nejste jisti, obraťte se na svého poskytovatele předepisování.
mám užívat svůj lék na cukrovku?
je nezbytné kontaktovat svého poskytovatele předepisování nejméně jeden týden předem a prodiskutovat léčbu. Pokud užíváte jakýkoli perorální lék nebo inzulin k léčbě diabetu, obraťte se na svého lékaře primární péče nebo diabetologa o jakýchkoli změnách potřebných v dávce léku.
mám užívat jiné léky předepsané pro mě?
obraťte se na poskytovatele, který vám předepsal léčivý přípravek, o všech změnách potřebných před vaším zákrokem. Obecně doporučujeme užívat svůj obvyklý lék, jak je předepsáno, pokud je to možné.
Střevní Prep Projímadlo
Co mám dělat, když recept na projímadlo nebylo součástí mé přípravy střeva paketu?
některé střevní přípravky vyžadují projímadlo na předpis. Pokud vaše pokyny pro přípravu střev říkají, že budete muset užívat projímadlo na předpis, váš předpis bude zaslán elektronicky do vaší lékárny. Mnoho lékáren tyto předpisy pozastavuje, proto kontaktujte svou lékárnu a požádejte o její vyplnění.
co mám dělat, když moje Lékárna ještě nedostala předpis na projímadlo?
nejprve zavolejte do lékárny. Pokud vaše lékárna nemá předpis na projímadlo, zavolejte na předpis svého gastroenterologického lékaře. Pokud váš postup je více než 1 týden, můžete také poslat Pacienta Brána zprávu, požádat o předpis na patientgateway.massgeneralbrigham.org
dostal jsem KOLÍK projímadlo. Je to stejné jako GoLYTELY?
Ano, PEG a GoLYTELY laxativa jsou stejné. Obecný název je PEG-3350 s elektrolyty (polyethylenglykolový elektrolytový roztok). Značky zahrnují GoLYTELY, NuLYTELY, Colyte, Trilyte nebo GaviLyte.
co když je pro mé prep/projímadlo zapotřebí předchozí povolení?Při plánování se prosím poraďte se svým pojištěním, abyste pochopili, zda váš prep vyžaduje předchozí autorizaci(pojistné krytí). Je důležité, abyste co nejdříve informovali kancelář, abyste se vyhnuli problémům s plánováním.
naposledy jsem užíval citrát hořečnatý jako projímadlo. Můžu si to tentokrát vzít?
již nedoporučujeme citrát hořečnatý jako projímadlo pro naše pacienty. Citrát hořečnatý nefunguje tak dobře a může mít více rizik a vedlejších účinků než jiné projímadla.
můj přítel měl projímadlo, které bylo snazší pít. Mohu mít jiné projímadlo?
důrazně doporučujeme použít projímadlo předepsané pro vás. Jiné projímadla nemusí fungovat stejně, nemusí být hrazeny z vašeho pojištění a mohou být dražší.
musím pít polovinu projímadla v noci před mým zákrokem a půl ráno mého zákroku?
Ano, je důležité pít polovinu projímadla noc před zákrokem a polovinu rána vašeho zákroku. Ujistěte se, že pečlivě dodržujete plán v balení pro přípravu střev. Po tomto plánu zcela vyčistí vaše střeva a umožní vašemu gastroenterologickému lékaři lépe vidět uvnitř tlustého střeva.
pokud vaše střeva nejsou čistá, může být váš postup odložen, zrušen nebo musí být opakován. Můžete také dostat jinou přípravu střev, abyste lépe vyčistili střeva.
postupujte podle našich pokynů a ignorujte lahvičku, která vám může říci, abyste užívali projímadlo najednou.
musím se probudit uprostřed noci, abych dokončil pití projímadla?
je velmi důležité, abyste projímadlo dokončili 4 hodiny před plánovaným časem příjezdu podle pokynů v balení pro přípravu střev. To může vyžadovat, abyste se probudili uprostřed noci, abyste dokončili pití projímadla. Správné načasování pití projímadlo je důležité při čištění vaše střeva úplně a umožňuje vaše gastroenterologie lékaři vidět uvnitř vašeho tlustého střeva lépe.
chápeme začátku schůzky a cestování v čase může být obtížné, nicméně, prosím, aby se veškeré úsilí, aby následovat instrukce prep, to je ke svému prospěchu, aby se zabránilo nutnosti re-naplánovat postup pro špatnou přípravu.
až 2 hodiny před zákrokem můžete vypít malé množství čirých tekutin.
pokud vaše střeva nejsou čistá, může být váš postup odložen, zrušen nebo musí být opakován.
Mohu pít celé projímadlo noc před mým postupem?
číslo Je důležité dodržovat plán v balíčku pro přípravu střev. Pití poslední poloviny projímadla blíže k vašemu času procedury poskytne lepší výsledky a čistší tlusté střevo pro váš postup.
pokud vaše střeva nejsou čistá, může být váš postup odložen, zrušen nebo musí být opakován. Můžete také dostat jinou přípravu střev, abyste lépe vyčistili střeva.
co mám dělat, když mám dlouhou dobu cesty do MGH pro můj postup?
pokud máte dlouhou dobu cesty do MGH pro váš postup, doporučujeme pít poslední polovinu projímadla dříve. Například obecně doporučujeme pít poslední polovinu projímadla 4-5 hodin před plánovaným časem příjezdu. Pokud vám však bude trvat 2 hodiny, než se dostanete do MGH, možná budete chtít vypít poslední polovinu projímadla 6-7 hodin před plánovaným časem příjezdu. To umožní, aby projímadlo fungovalo před odjezdem na proceduru.
jaké jsou některé tipy pro pití projímadla, pokud se cítím špatně na můj žaludek?
je běžné, že se během přípravy střev cítíte nevolně nebo špatně na žaludku. Zde je několik tipů, které vám mohou pomoci pít projímadlo:
- odpočiňte po dobu 30 minut a poté pokračujte v pití projímadla každých 20-30 minut podle snášenlivosti.
- použijte slámu k pití projímadla.
- ochlaďte projímadlo v lednici a vypijte ho za studena.
- přidejte do projímadla trochu ovocné šťávy, křišťálového světla nebo ledu, abyste pomohli lépe chutnat. Nepoužívejte žádnou červenou, fialovou nebo oranžovou ovocnou šťávu nebo křišťálové světlo.
- žvýkat žvýkačku nebo cucat citron nebo tvrdé bonbóny mezi nápoji, abyste pomohli s chutí.
tyto tipy najdete také v balení pro přípravu střev.
co když množství projímadla bude příliš mnoho na to, abych pil?
pokud si myslíte, že množství projímadla bude příliš mnoho na to, abyste pili, promluvte si se svým gastroenterologem o svých možnostech.
co mám dělat, když jsem už vypil první polovinu projímadla, ale ještě jsem neměl pohyb střev?
pokud jste po první polovině projímadla neměli pohyb střev, pokračujte v pití projímadla, dokud nemáte pohyb střev a pak se zastavte. Ráno dopijte zbytek projímadla podle pokynů v balíčku pro přípravu střev.
ujistěte se, že pijete dostatek čirých tekutin, abyste se udrželi hydratovaní.
co mám dělat, když mám těžkou zácpu nebo gastroezofageální refluxní chorobu?
Pokud máte v anamnéze těžkou zácpou, GERD (refluxní choroba jícnu), nebo jiné problémy s trávením, obraťte se na svého gastroenterologie lékaře nejméně 2 týdny před zákrokem, aby diskutovali o právo projímadla a dietní plán pro vás.
co mám dělat, když si nemyslím, že mi předepsané projímadlo úplně vyčistí mé střeva?
pokud si nemyslíte, že vám předepsané projímadlo zcela vyčistí střeva, obraťte se na svého gastroenterologického lékaře nejméně 2 týdny před zákrokem a prodiskutujte pro vás správný laxativní a dietní plán.
Jak mohu zjistit, zda jsou mé střeva čisté před mým postupem?
po dokončení projímadla by měla být vaše stolice vodnatá. Barva stolice by měla být také čirá nebo žlutá.
pokud je vaše stolice tlustá, hnědá nebo obsahuje částice, zavolejte svého gastroenterologického lékaře .
co doporučujete, pokud jsem netoleroval přípravu na svou poslední kolonoskopii?
proberte prosím možnosti přípravy se svým endoskopem nebo poskytovatelem primární péče, když je procedura rezervována. Je důležité mít nejlepší prep možné zajistit důkladné vyšetření tlustého střeva.
pokud mám zácpu, co mohu udělat, abych to vylepšil?
pokud pohybujete střevem 2krát týdně nebo méně, nebo pokud používáte projímadlo více než 2krát měsíčně, před spaním si vezměte 4 lžíce mléka magnézie.
Anti-plynové pilulky
co jsou anti-plynové pilulky?
Anti-plynové pilulky jsou žvýkací tablety simethikonu. Jsou k dispozici na přepážce ve vaší lékárně. Některé značky zahrnují Gas-X, Maalox Anti-Gas, Mylicon a Mylanta Gas. Každá značka je v pořádku. Vezměte prosím dvě tablety pravidelné síly simethicone. Zeptejte se svého lékárníka, zda byste chtěli pomoci s jejich nalezením. Vyhněte se třešňové chuti (červená barva).
musím užívat pilulky proti plynu?
Ano, anti-plynové pilulky pomohou snížit vzduchové bubliny v tlustém střevě a umožní vašemu gastroenterologickému lékaři lépe vidět uvnitř tlustého střeva. Zkontrolujte svůj balíček pro přípravu střev, kde najdete pokyny k užívání tablet proti plynu.
Dieta a výživa
ráno jsem jedl snídani. Můžu ještě podstoupit zákrok?
pokud jste snídali ráno po zákroku, musí být váš postup přeložen na pozdější datum. Chcete-li přesunout svůj postup, zavolejte prosím co nejdříve.
je důležité pečlivě dodržovat pokyny v balení pro přípravu střev, abyste zabránili přeplánování postupu.
Mohu pít proteinové nápoje?
ne, proteinové nápoje, včetně koktejlů, nejsou povoleny.
jeden den před zahájením léčby přestaňte pít bílkovinné nápoje. Dodržujte čirou tekutou dietu podle pokynů v balení pro přípravu střev.
i “juice” moje jídlo. Mohu je i nadále pít?
ne, šťávy nejsou povoleny.
jeden den před zákrokem přestaňte pít šťávy. Dodržujte čirou tekutou dietu podle pokynů v balení pro přípravu střev.
mám držet svůj TPN zdroj noc před nebo ráno mého postupu?
pokud jste na TPN (total parenteral nutrition), není třeba držet TPN krmivo před zákrokem. Pokračujte ve svém obvyklém krmení TPN podle plánu.
mám držet krmení g-trubice noc před nebo ráno mého postupu?
Pokud obdržíte G-tube (gastronomie trubice) krmení, držet všechny trubice krmení začíná půlnoci v noci před postupem.
časy příjezdu a procedury
Proč musím dorazit brzy na endoskopickou jednotku?
je důležité dorazit v době uvedené v balení pro přípravu střev, abychom vás mohli připravit na váš postup. To zahrnuje vyplnění papírování, převlékání do nemocničního pláště, převzetí vitálních funkcí, umístění IV (intravenózního) katétru do paže pro medicínu a zodpovězení všech otázek týkajících se postupu. Přijeďte prosím včas, abyste zabránili zpoždění při zahájení procedury.
jak dlouho bude můj postup trvat?
plánujte strávit celkem asi 3 hodiny v endoskopické jednotce. To zahrnuje čas potřebný k přípravě na postup, provedení postupu a obnovení po zákroku.
Průměrná délka každého postupu:
- Kolonoskopie – 20-30 minut
- Flexibilní Sigmoidoscopy – 10 minut
- Horní Endoskopie – 10 minut
délka vašeho postupu bude záviset na typu zákroku budete mít a péči, kterou bude potřebovat v průběhu řízení.
Escort
Proč potřebuji doprovod?
dostanete lék, který vám pomůže cítit se uvolněně a pohodlně během procedury. Bude nějakou dobu trvat, než se lék úplně opotřebuje. Z tohoto důvodu, budete potřebovat doprovod, dospělý ve věku 18 nebo více, přijít na endoskopickou jednotku osobně, aby vás vyzvedl. Ride služby, jako je Uber, Lyft, atd nebude stačit jako doprovod.
když přijedete na svůj postup, musíte uvést jméno a telefonní číslo svého doprovodu. Před zahájením procedury, potvrdíme s vámi, pacient, že váš doprovod vás bude moci vybrat na endoskopické jednotce a přivést vás domů.
pokud nemůžeme potvrdit, že máte doprovod, váš postup bude přeložen na pozdější datum. Dodržujeme tuto politiku striktně pro bezpečnost našich pacientů.
kdy by mě měl můj doprovod vyzvednout?
váš doprovod by měl být schopen vás vyzvednout 30 minut poté, co jim zavoláme.
procedurální otázky
co je vědomá (procedurální) sedace? Půjdu spát?
je to kombinace sedativ a narkotik. Naším cílem není, abyste šli spát, ale abyste se během zkoušky cítili pohodlně. Budete cítit účinky léků po dobu několika hodin po zákroku. Proto nemůžete řídit den vyšetření.
jaké jsou běžné komplikace, které vznikají při kolonoskopii nebo endoskopii?
častá komplikace z těchto postupů souvisí s vědomou sedací. Mnoho pacientů se po procedurách cítí ospalé a unavené. Po kolonoskopii je časté nadýmání a křeče. Mezi závažnější komplikace patří krvácení nebo perforace. Krvácení může nastat po odstranění polypu. Při významném krvácení uvidíte ve stolici čerstvou červenou krev. Perforace střeva způsobí silnou bolest břicha a horečku. U těchto závažných komplikací je důležité, abyste byli rychle vyhodnoceni na pohotovostním oddělení MGH nebo na oddělení blíže k vám.
Post-Procedure otázky
co když jsem neobdržel své výsledky z mého postupu po 14 dnech?
kontaktujte prosím telefonicky ordinaci svého gastroenterologického lékaře nebo bránu pacienta.
co když mám po zákroku bolest?
po kolonoskopii lze očekávat mírnou bolest plynu. Chůze může být užitečná. Pokud je bolest přetrvávající a je doprovázena horečkou, zimnicí, krví ve stolici, tvrdým břichem, otokem břicha nebo neschopností projít plynem, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
co je biopsie a jak dostanu zprávu?
biopsie je vzorek tkáně odebraný během postupu. Biopsie se často odebírají z vředů, nádorů, polypů a abnormální tkáně za účelem vyšetření vzorků mikroskopem. Zprávy jsou obvykle k dispozici za 10-14 dní. Po zákroku byste měli obdržet písemný dopis s výsledky biopsie.
uvidím svého lékaře po zákroku?
vzhledem k tomu, že budete dostávat sedativa pro své postupy, možná si nebudete pamatovat mnoho testů nebo diskusí později. Budete mít příležitost navštívit svého lékaře před zákrokem a vaše výtlačné papíry vás budou informovat, zda byly polypy odstraněny nebo odebrány biopsie. Výsledky postupu vám budou poskytnuty v písemné podobě. To vám pomůže zapamatovat si, co bylo zjištěno během procedury. Všechny zprávy jsou zaslány doporučujícímu lékaři(lékařům) po zákroku.
co když kojím?
pokud dostanete anestezii, poraďte se se svým pediatrem o doporučeních pro kojení po sedaci / anestezii.
další otázky týkající se postupu endoskopie Gi
co je ERCP?
ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie) je termín pro postup, ve kterém žluči a pankreatické kanály jsou zkoumány pomocí endoskopu. Do kanálů se vstřikuje rentgenové barvivo a pořizují se rentgenové snímky. Pokud dojde k zablokování, bude umístěn stent pro odblokování potrubí.
co je MRCP?
MRCP (Magnetická Cholangiopankreatografie) je termín pro využívá silné magnetické pole, rádiové vlny a počítač pro vyhodnocení jater, žlučníku, žlučových cest, slinivky břišní a pankreatického vývodu pro nemoc. Je neinvazivní a nepoužívá záření. Barvivo se používá k lepšímu prozkoumání dané oblasti.
co je EU?
EUS nebo endoskopický ultrazvuk je endoskopické vyšetření pomocí endoskopu s ultrazvukovou sondou na špičce rozsahu. Tento typ vyšetření se často provádí k hodnocení pacientů s abnormalitami pankreatu a nádorů v jícnu a žaludku.
