časté příčiny

příčiny záchvatů

izolované záchvaty mohou být způsobeny téměř jakýmkoli stavem, který ovlivňuje funkci mozku. Tyto podmínky zahrnují toxické, metabolické poruchy, jako jsou:

• poruchy glukózy
• poruchy elektrolytů
• selhání ledvin
• drogové intoxikace nebo abstinenční

Většina metabolických podmínek stát více společného s stárnutí, stejně jako použití více léků na předpis.1 urážlivé drogy (viz tabulka: Léky, které mohou snížit práh záchvatů) zahrnují teofylin a neuroleptika, stejně jako různé antidepresiva.2 sedativum a stažení alkoholu jsou také významnými příčinami.

i když metabolické podmínky a vedlejší účinky léků mohou být opakující se, jsou alespoň potenciálně předejít, a proto by nemělo vést k diagnóze epilepsie.

Příčiny epilepsie

Na druhé straně, akutní neurologické podmínky, jako je mozková mrtvice nebo trauma může způsobit strukturální poškození mozku. I funkčně menší poškození může trvale změnit neuronální excitabilitu a synchronizaci, což má za následek tendenci k opakujícím se nevyprovokovaným záchvatům-tj.

Protože zotavení z centrálního nervového systému, zranění, alespoň na buněčné úrovni, je obvykle neúplné, hromadění mozek urážky v průběhu času by vedlo ke zvýšení incidence a prevalence epilepsie se stárnutím.

je důležité si uvědomit, nicméně, že i u pacientů se strukturální lézí, která by mohla potenciálně způsobit epilepsii, záchvaty mohou mít toxické, metabolické nebo jiné odstranitelné příčiny. Ty by měly být vyloučeny dříve, než se předpokládá, že se vyvinula epilepsie.

Téměř každá studie epilepsie u starších pacientů bylo zjištěno cévní onemocnění (akutní nebo vzdálené), který odpovídá za největší část případů, obecně většina z těch, u nichž příčina je známá.Tabulka: Etiologie Záchvatů a Epilepsie

nádor na Mozku (buď karcinomem nebo primární) je další nejčastější příčinou epilepsie, uvádí se až ve 28% nový nástup případech.

Další strukturální příčiny epilepsie patří:

• trauma, které může být odvolán tím, že pacient
• degenerativní onemocnění, zvláště senilní demence Alzheimerova typu
• infekčních příčin, jako je meningitida nebo encefalitida.

Alzheimerovy choroby, spojené s křečemi v asi 10% případů,3,4 bude stále důležitější příčinou epilepsie v budoucnu, pokud účinné metody prevence nebo léčby jsou nalezeny.

převzato z: Bromfield EB. Epilepsie a starší lidé. In: Schachter SC, Schomer DL, eds. Komplexní hodnocení a léčba epilepsie. San Diego, CA: Academic Press; 1997. s. 233-254.
se svolením Elsevier (www.elsevier.com).