Řízení autonomní disrefleksii spojené s Charcot páteře artropatie u pacienta s kompletní poranění míchy: kazuistika a přehled literatury

Abstrakt

Pozadí:Charcot páteře artropatie (ČSA) jasně představuje výzvu v dlouhodobé zranění míchy u pacientů, které může mít velmi nepříjemné a potenciálně smrtící výsledky, ne-li řádně spravovat.

Popis Případu:66-letý muž s anamnézou kompletní C7 quadriplegia prezentovány s novou-nástup autonomní disrefleksii, které vyplynuly z Charcot páteře artropatie (ČSA). Patologické nestability, v atypické místě střední hrudní páteře, sahající od T8–T9 obratlů úrovně byl oceněn na fyzické zkoušky jako slyšitelné, hmatatelné a viditelné dynamické kyfóza; kyfóza byla později potvrzena na neuroimaging. Na základě závažnosti a následků CSA podstoupil pacient bilaterální dekompresní laminektomii s laterální extrakavitární artrodézou a zadní instrumentací. Příznaky se dramaticky zlepšily a po 1 roce sledování, dynamická hrudní kyfóza a většina příznaků autonomní dysreflexie ustoupily.

Závěry:na Základě našeho případu a zveřejnila zprávy, ostražití zobrazovací a důkladné fyzikální vyšetření v dlouhodobé zranění míchy může pomoci včasná diagnóza a léčba CSA, teoreticky brání rozvoji kabel atrofii a následné dlouhodobé následky. Chirurgická korekce, spíše než ztužení může být doporučena u pacientů, kteří mají kompletní újmy na nebo nad T6 u pacientů s příznaky autonomní disrefleksii spojené s ČSA potvrdil na neuroimaging.

klíčová slova: Charcotova páteř, komplikace, dlouhodobé poranění míchy, neuropatická spinální artropatie, spinální neuroartropatie