Řešení záhady chronického whiplash příznaky

Jane má autonehodě: kamion narazil do zadní části auta, když ji zastavil na červené světlo, což způsobuje její hlavu, aby bič prudce dopředu a dozadu. Naštěstí neměla žádná viditelná zranění, a tak si s druhým řidičem vyměnila údaje o pojištění a zamířila domů.

ale ten večer začala cítit bolest v krku, která se v následujících dnech rozšířila na hlavu a čelist. Navštívila lékaře, který provedl testy, ale nenašel žádnou fyzickou příčinu její bolesti. Uplynuly týdny, měsíce a roky, ale bolest zůstala. Její přátelé a rodina začali přemýšlet, jestli si to vymýšlí – řada odborníků na ní nenašla nic špatného.

když jsem byl Fyzioterapeut, měl jsem mnoho pacientů, jako je Jane-lidé s chronickými poruchami spojenými s whiplash (cWAD). Pacienti často hlásí tyto příznaky po celá léta, ale pokud navštíví lékaře, na testech se nic neobjeví. Je složité s nimi pracovat, protože podmínkou je černá skříňka. S další podmínky, můžete pacientovi vysvětlit, co se děje, ale s cWAD, nevíte jistě, jaký přístup je nejlepší – a často pacient není přesvědčen, že se tam opravdu něco fyzicky špatně.

odhaduje se, že 3 z 1000 lidí trpí whiplash a jeden ze čtyř z nich hlásí chronické příznaky. Musíme pochopit, co se děje, aby způsobit bolest, takže když jsem měl šanci, aby prošetřila tato porucha v průběhu a po PhD, byla to perfektní příležitost pracovat s kolegy na University of Groningen v Nizozemsku a Offenburg Univerzitě v Německu, aby pomohl rozluštit záhadu.

V EBioMedicine, sdílíme výsledky některých state-of-the-art zobrazovací experimenty, které ukazují, že tam jsou skutečné, funkční změny v mozku, které ovlivňují způsob, jakým cWAD pacientů procesu bolesti.

Analýzy toku krve

Tohle není poprvé, kdy vědci zkoumali, co se děje v cWAD pacientů; předchozí studie ukázaly změny v průtoku krve v mozku. Předchozí výzkum také ukázal, že lidé s cWAD může být více citlivý na bolest skrze fenomén zvaný centrální hyperexcitability – nervy se stal nadšený, signalizace bolesti tam, kde by neměla být žádná.

Ale až do teď, žádné studie nebyly řešeny tyto dvě věci dohromady a zaměřila se na to, co se děje v mozku. Udělali jsme to, abychom zjistili, zda spojení mezi krkem a hlubšími částmi mozku způsobuje bolest krční páteře. Naše hypotéza – jsme stále zkoumá – je, že spojení mezi krku a hlubší částí mozku by mohly být zapojeny do chronické bolesti v cWAD.

podívejte se na průtok krve v mozku, provedli jsme speciální typ skenování technika; použili jsme pozitronová emisní tomografie (PET) skenování mozku 20 žen (8 zdravé, bez bolesti žen a 12 s cWAD). Použili jsme elektrický proud k vyvolání nebolestivého pocitu v krku, abychom mohli skenovat za různých podmínek. Pak jsme pozorovali celý mozek, abychom zjistili, zda nedošlo k nějakým změnám.

Naše výsledky ukázaly změny v průtoku krve v oblastech mozku, zapojených do vnímání bolesti a zpracování smyslových informací z těla, které se nazývá interoceptive podněty. Myslíme si, že tyto změny by mohly být způsobeny nesouladem ve způsobu, jakým jsou interoceptivní podněty integrovány do oblastí zpracování bolesti.

Whiplash příznaky vznikají v mozku

přidáním našich zjištění k předchozímu výzkumu můžeme nyní říci, že se v mozku u pacientů s cWAD něco děje. Po letech neúspěšných diagnóz, mnoho lidí si začne myslet, že si příznaky vymýšlejí nebo se snaží uplatnit nárok na odškodnění. Je to ošemetná situace, kdy pacient trpí bolestmi, doktoři si to neumí vysvětlit a lidé si myslí, že si to vymýšlejí.

myslím, že naše studie bude zlepšit povědomí o nemoci mezi veřejností i zdravotníky, a pomoci lidem s chronickým whiplash-associated disorders dostat léčbu, kterou potřebují.

i když náš výzkum jde dlouhou cestu k vysvětlení, proč cWAD pacientů může dojít k chronické bolesti, je to opravdu začátek pochopení toho, co se děje v mozku. Potřebujeme více výzkumu, abychom zjistili, co se děje podrobně. S naší skenovací technologií můžeme použít různé sloučeniny k prozkoumání různých funkcí mozku, jako je například průtok krve v této studii. Uvažujeme také o bližším pohledu na další faktory, jako je zánět v mozku, abychom zjistili, zda se jedná o něco jiného.

doufáme, že náš probíhající výzkum pomůže pacientům, kteří trpěli bez uznání jejich bolesti příliš dlouho.

Přečtěte si studii,

Elsevier uveřejnil tento článek otevřený přístup:

Vállez García, David et al.: “Změnil Regionální Průtok Krve mozkem u Chronického Whiplash Associated Disorders,” EBioMedicine (srpen 2016)

S vedením Cell a The Lancet, EBioMedicine pokrývá celou šíři translační a klinický výzkum ve všech oborech života a vědy zdraví, a to od základního výzkumu do klinické a public/global health science. Uvedení velký důraz na rychlé zveřejnění, časopis pokrývá širokou škálu výzkumných studijních typů, z experimentálních poznatků, kritické analýzy, metodické a technické inovace a hypotézy na observační epidemiologické studie, klinické studie, meta-analýzy a studie protokoly. Kromě toho, EBioMedicine zveřejňuje komentáře, recenze a názory, že zvýšení dostupnosti a použitelnosti základních výzkumných zjištění pro zdravotnické pracovníky, a podporovat lepší pochopení klinické výzvy pro biomedicínské výzkumné pracovníky. Tento časopis vydává Elsevier.