[Žaludeční slizniční kongesce po endoskopické varixů podvázání–analýza pomocí remisní spektrofotometrie]
Endoskopické varixů podvázání (EVL) byla přijata jako nová léčba jícnových varixů v cirhotických pacientů, a hodnotí, že mají nižší výskyt komplikací v porovnání se skleroterapií. Skleroterapie může zvýšit riziko portální hypertenzní gastropatie (PHG), která je považována za kongesci žaludeční sliznice v důsledku portální hypertenze u cirhotik. Hemodynamika žaludeční sliznice po EVL však dosud nebyla stanovena. Cílem této studie je posoudit, zda EVL může ovlivnit hemodynamiku žaludeční sliznice.
pacienti a metody: do studie bylo zařazeno jedenáct pacientů s cirhózou se závažnými varixy jícnu, kteří podstoupili profylaktickou EVL. Věk a pohlaví-uzavřeno non-cirhóza pacienti, kteří měli pouze atrofii žaludeční sliznice byly zadány jako kontrola porovnat slizniční hemodynamiku k cirhóze pacienta. EVL byl proveden tak, jak je popsáno Stiegmann et al. Hemodynamika žaludeční sliznice byla hodnocena jak objemem krve žaludeční sliznice (IHB), tak saturací hemoglobinu O2 (ISO2), které byly měřeny spektrofotometrií odrazivosti během endoskopie. Tyto parametry byly měřeny ve třech bodech žaludku (žaludeční antrum, dolní korpus a horní korpus) těsně před a po EVL.
výsledek: U všech pacientů s cirhózou bylo endoskopicky pozorováno mírné PHG. ISO2 u pacientů s cirhózou byl významně nižší ve všech bodech žaludku ve srovnání s kontrolou. IHB u pacientů s cirhózou se významně nelišila od kontroly. ISO2 post-EVL byla výrazně nižší než u pre-EVL, vzhledem k tomu, IHB post-EVL odhalila výrazně vyšší než u pre-EVL. Endoskopický stupeň PHG však zůstal mírný. Hemodynamika sliznice dva týdny po počátečním EVL ukázala zlepšení kongesce.
závěry: Žaludeční sliznice hemodynamiky ukázal přírůstek žaludeční objem krve a hemoglobinu O2 nasycení v cirhotických pacientů, což naznačuje, že cirhózou žaludeční sliznice je v městnavé stavu. EVL pro varixy jícnu činí žaludeční sliznici kongestivnější brzy po zákroku navzdory stejnému stupni endoskopického PHG. Zhoršené přetížení se však během několika týdnů zlepší.
