1

Tento měsíc, Hopkins Dětí je otevření multidisciplinární kliniku pro splnění těchto dětí je třeba pro lékařské a behaviorální terapie.

A zatímco lékaři nejsou vyčísleny přesné nárůst počtu pacientů, jsou vidět děti s zácpa denní a viděl 30 procent skok v souvisejících návštěv v letech 2008 a 2009.

Hopkinsovi dětští lékaři říkají, že není jasné, zda nárůst, který vidí, signalizuje skutečný nárůst v závažných případech, nebo zda pramení z opožděné diagnózy, nedostatečné léčby a doporučení v pokročilejších stádiích.

“skutečností je, že příliš mnoho dětí jsou buď neléčí vůbec, zahájit léčbu příliš pozdě, nebo je léčena nedostatečně, což vede k trvalé, závažné a chronické zácpy,” říká Maria Oliva-Hemker, M. D., ředitel pediatrické Gastroenterologie & Výživa v Hopkins Dětí.

Oliva-Hemker říká, že podmínka je snadné přehlédnout u malých dětí, a jeho závažnost je často přehlížena, což má za následek opožděné léčbě a zhoršení příznaků. Polopravdy a plnohodnotné mýty jsou částečně na vině, včetně představ, že zácpa obvykle zmizí sama o sobě, dítě ji vyroste nebo že změna stravy sama o sobě stačí k obnovení normálního pohybu střev.

“těžká zácpa musí být léčena včas a agresivně,” říká Oliva-Hemker. “A žádné množství vlákniny nebo švestkové šťávy nepomůže dítěti s vážnou chronickou zácpou.”

Oliva-Hemker říká, že většina dětí má funkční zácpou, což znamená, že to není způsobena nemocí nebo anatomické anomálie, a je definována jako méně než tři stolice za týden pro tři, ne nutně po sobě jdoucích měsíců v roce.

Známky toho, že by měla být podnětem k návštěvě lékaře, úřadu patří nadýmání břicha a pocit plnosti, napínal s pohyby střev, kusové nebo tvrdé stolice a/nebo malé pelety-jako stoličky, doprovázené pocit neúplného vyprázdnění střev. Děti se mohou také odmítnout jít na záchod nebo skrýt jít do soukromé místo, nebo mohou zkušenosti spodní prádlo zašpinění a noční pomočování, jak vážné komplikace zácpa.

zácpa se v průběhu času vyvíjí zákeřně, říká Oliva-Hemker a obvykle začíná, když dítě začne zadržovat pohyby střev. Drží stolice postupně narušuje mozek-střevo signalizační mechanismus, který vypráví dítě, když stolice musí přijít, a stolice se hromadí v tlustém střevě, natahovat to mimo jeho normální tvar a velikost. Čím déle stolice zůstává v tlustém střevě, tím těžší a větší je, což způsobuje bolestivé pohyby střev.

toaletní trénink a začátek nového školního roku jsou vysoce riziková období, která mohou vyvolat epizody, poznamenává. Děti ve školním věku nemusí chtít používat školní koupelny nebo je nesmí používat, s výjimkou oběda nebo školní přestávky. Mezi další přispěvatele patří Cestování, Kempování, virové onemocnění a dietní změny.

Výzkum ukazuje, děti s chronickou zácpou mají horší kvalitu života než lidé s vážnější zdravotní podmínky, jako je zánětlivé onemocnění střev a gastro-refluxní choroby jícnu, říká Hopkins dětské chování terapeuta Tara Mathews, Ph.d., a nebezpečí neléčená zácpa přesahovat kvalitu života.

nedávná Evropská studie zveřejněné v časopise Pediatrics ukázala, že 25 procent dětí s podmínkou, že i nadále máte příznaky jako dospělí. Oliva-Hemker věří, že čísla ve Spojených státech mohou být podobná, ne-li horší.

” existuje podmnožina populace trpící tímto benigním, ale často oslabujícím stavem, který je často nedostatečně léčen a časem se zhoršuje,” říká Oliva-Hemker. A, dodává, jak více dětí se zácpou roste do dospělých se zácpou, jejich stav se může časem zhoršit a zvýšit jejich používání lékařských testů a léčby.

první linií léčby chronické zácpy by měly být volně prodejné osmotické produkty, jako jsou polyethylenglykol-elektrolyty, prodávané v práškové formě. Pracují tím, že zvyšuje množství vody v tlustém střevě na podporu pohybu střev. Tyto produkty nejsou projímadla a nejsou návykový, gastroenterologů říkají, ale musí být pravidelně přijata, a dávka musí být sledován, a upravit podle potřeby. Děti se závažnou zácpou by měly zahájit léčbu důkladným očištěním tlustého střeva před přechodem na udržovací terapii.

aby se zabránilo zácpě, měli by rodiče zajistit, aby dítě:

• pití hodně vody,
• je fyzicky účinné, jako cvičení bylo prokázáno, že zlepšení tlustého střeva pohyb svalů
• jí strava bohatá na vlákninu, včetně ovoce a zeleniny, a vyhýbá se zpracované potraviny a potraviny s vysokým obsahem tuku a cukru
• ví a chápe, nikdy “držet” či ignorovat nutkání k pohybu jeho nebo její střeva

Na záchodové prkýnko, batolata by měla mít jejich nohou opřenou o stoličku nebo krabice pro podporu s jejich kolena v pravém úhlu, lékaři radí.