Audit pneumocystis zápal plic u pacientů vidět Christchurch Nemocnice revmatologie služby na 5-leté období

Cíl: cílem studie bylo přezkoumat všechny případy pneumonie způsobené Pneumocystis carinii (PCP) u pacientů vidět Christchurch Nemocnice Revmatologie služby na 5-leté období, a určit roční incidence PCP.

metody: Databáze Canterbury Health Laboratory byla prohledána pro revmatologické pacienty s pozitivním testem na PCP od 31. prosince 2000 do 31. prosince 2005. Na revmatologii databáze byla pak hledal k identifikaci pacientů, kteří dostávali stejnou imunosupresivní léky, jako ti, kteří vyvinuli PCP určit roční incidence PCP v této skupině.

výsledky: čtyři pacienti s revmatologií byli diagnostikováni s PCP během 5letého období. Dva dostávali perorální methotrexát (MTX) pro revmatoidní artritidu a dva dostávali cyklofosfamid (CYC), jeden pro wegenerovu granulomatózu a dermatomyozitidu. Žádný ze čtyř případů nedostával chemoprofylaxi PCP. Pět set čtyřicet sedm pacientů zahájilo MTX ve stejném 5letém období a 47 zahájil cyklus. Pouze 14 ze 47 (29,7%) pacientů léčených CYC dostávalo profylaxi PCP. Roční incidence PCP byl 0,17% (95% interval spolehlivosti (CI) 0.02-0.63) a 5,33% (95%CI 0.65-19.24) u pacientů předepsané MTX a CYC, resp. U 33 pacientů léčených CYC bez souběžné profylaxe PCP byla roční incidence 9,50% (95%CI 1,15-34,33).

závěr: v naší studii byl roční výskyt PCP u pacientů užívajících MTX nízký a nepodporoval použití rutinní chemoprofylaxe PCP. U pacientů léčených CYC bez souběžné chemoprofylaxe PCP byla roční incidence PCP vyšší, i když počet případů byl malý. Vzhledem k vysoké morbiditě a mortalitě v této skupině by měla být zvážena chemoprofylaxe PCP.