Bar mýdla může být lepší než tělové přípravky pro kontaktní dermatitidy pacientů
SAN FRANCISCO – Chronická kontaktní dermatitida je často vázána na skryté alergeny nalezené v šamponech, mýdlech, a tělo myje, podle Cory Dunnick, MD.”Hodně pacientů, kteří si podle mého patch test klinika bude mít chronickou dermatitidu, která nereaguje na léčbu nebo se zhoršuje i přes léčbu, nebo jsou přítomné s vzoru, který je sugestivní kontaktní dermatitidy,” řekla v rozhovoru.
k Dispozici je také společný názor, že tekuté tělové přípravky jsou lepší než bar mýdla, protože mohou být více hydratační, ale výsledky nedávno publikované studie naznačují jinak, Dr. Dunnick katedry dermatologie na University of Colorado v Denveru, Aurora, řekl na výroční schůzi Pacific Dermatologické Asociace.
ValuaVitaly / Thinkstock v diskusi o skrytých alergenech v šamponech a mýdlech Dr. Dunnick poznamenal, že šampony jsou častým zdrojem kontaktní dermatitidu a že alkyl-glukosidy a mírné povrchově aktivních látek, které mají obecně nízkou dráždivost, jsou častými viníky stejně. V roce 2013 bylo 19 z těchto sloučenin prohlášeno za bezpečné odbornou komisí pro kontrolu kosmetických přísad (Int J Toxicol. 2013 září-říjen; 32: 22S-48S).
Dr. Dunnick byl jeden z vyšetřovatelů ve studii, která ve srovnání složek v top-selling 50 bar mýdla a 50 tělo myje na Amazon.com zjistit, jestli tam byl rozdíl s ohledem na obsah alergenů. Získali seznam složek pro všechny produkty a porovnali je s řadou základních alergenů American Contact Dermatitis Society. Proti společné přesvědčení, výsledky studie naznačují, že tekutá mýdla byly pravděpodobně horší volbou pro citlivé pacienty: obsahovaly daleko více, konzervační látky a povrchově aktivní látky, alergeny, než bar mýdla, a tam byl žádný rozdíl ve vůni obsahu mezi dvěma třídami (Dermatitida. 2017 23. května. doi: 10.1097 / DER.0000000000000289).
z 50 tekutých mýdel mělo 44 jeden nebo více konzervačních alergenů ve srovnání s žádným z barových mýdel (P méně než.001), a 34 měl alespoň jeden povrchově aktivní alergen, ve srovnání se sedmi bar mýdel (P méně než.001). Čtyřicet osm tělových myček mělo vůni, stejně jako 47 barových mýdel.
nejčastější alergeny v těle myje byly methylisothiazolinone (19 50), quaternium-15 (16), benzoát sodný (15), methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone (12), DMDM hydantoin (10) a fenoxyethanol (9). Žádný z těchto alergenů se neobjevil v žádném z barových mýdel.
“Pokud máte pacienta, který máte podezření, že má kontaktní alergii na konzervační látky, nebo povrchově aktivní látky, pak můžete doporučit možná přechod na mýdlo, možná ten, který je bez parfemace,” doporučuje Dr. Dunnick.
nejčastější alergen našli v těle myje, methylisothiazolinone (MI), je stále větší zájem, řekla. To bylo po mnoho let, ale stal se více převládající, když Food and Drug Administration rozhodl v roce 2005 umožnit vyšší koncentrace MI, které mají být použity v přípravcích pro péči o pleť. “Je to docela silný senzibilizátor. Výsledkem je mnohem větší alergie, ” poznamenala.
Dr. Dunnick
A MI dermatitida může být obtížné diagnostikovat. Duální test methylchloroisothiazolinone / MI, který má většina dermatologických kanceláří po ruce, není dostatečně citlivý a podle Dr. Dunnicka může chybět téměř 40% alergií na MI. Místo toho doporučila test specifický pro MI,který musí být obvykle objednán speciálně.
tato studie alergenů na mýdlo / tělo na mytí těla vysílá dermatologům jasnou zprávu, aby individualizovali doporučení, řekla. “Mnoho dermatologů doporučuje to, co si myslí, že jsou mírná mýdla, ale nemusí nutně přemýšlet o tom, jaké kontaktní alergeny mohou být v těchto mýdlech, takže možná potřebují konkrétnější doporučení. Mohli by doporučit holubičí mýdlo, ” ale existují různá holubičí mýdla, zdůraznila.
větší výzvou je nalezení šamponu pro citlivé pacienty. Téměř všechny obsahují vůně a MI je také složkou mnoha šamponů. Dr. Dunnick zjistil, že značka DHS, která je bez vůní, je v některých případech užitečná a značka Nonscents, také bez vůní, se někdy doporučuje jako bezpečná.
ale nakonec musí být doporučení individualizována pro specifické alergie pacienta, což vyžaduje důkladnou práci. “Nevíte, co jsou, pokud neuděláte patch test,” řekla.
Dr. Dunnick uvedl, že nemá žádné relevantní finanční informace.
