Boj deprese se kofein, drogy | Maják

Obrázek od rawpixel z

Howard Lewin, M. D., Publikováno dne červen 07, 2019

Q: existuje nějaký důkaz, že pití kávy nebo jiných kofeinu nápojů pomáhá deprese?

A: ano, existují některé studie, které prokazují souvislost mezi kofeinovou kávou a nižším rizikem deprese.

jeden příklad pochází ze studie zdravotních sester, která začala před více než 20 lety. Když bylo zapsáno téměř 51 000 žen, žádná z nich neměla depresi.

jako jen jedna malá část studie vědci určili, kolik žen později vyvinulo depresi, a porovnali jejich příjem kofeinu, aby zjistili,zda to ovlivnilo riziko.

během následujících deseti let bylo 2 607 žen diagnostikováno s depresí nebo začalo užívat antidepresiva. Vědci zjistili inverzní vztah mezi dávkou a odpovědí mezi příjmem kofeinu a náladou: čím více kofeinu žena požívá denně, tím nižší je pravděpodobnost, že se během studijního období vyvinula deprese. Ženy, u nichž byla nejméně pravděpodobná deprese, pily asi pět šálků kávy denně.

v novější studii vědci hodnotili spotřebu kávy a riziko deprese u více než 14 000 mladých dospělých. Účastníci studie, kteří konzumují alespoň čtyři šálky kávy za den, ukázala nižší riziko deprese než účastníci, kteří pili méně než jeden šálek kávy za den.

tito vědci také hodnotili souvislost mezi pravidelnou a bezkofeinovou konzumací kávy a rizikem deprese. U žádného množství kávy bez kofeinu nezjistili snížené riziko deprese.

zatímco výsledky těchto studií jsou zajímavé, neprokazují, že pravidelná káva nebo jiné zdroje kofeinu mohou zabránit nebo léčit depresi.

navzdory žádnému důkazu má kofein věrohodné biologické vysvětlení, proč by to mohlo prospět lidem s depresí. Kofein se vstřebává do žaludku a tenkého střeva a poté se distribuuje po celém těle, včetně mozku. Množství cirkulující v krvi vrcholí 30 až 90 minut po požití a jen stopová množství jsou kolem osmi až 10 hodin později.

jakmile se dostane do mozku, kofein má pravděpodobně více cílů,ale hlavním se zdá být adenosinové receptory. Po navázání na tyto receptory kofein spouští řetězec událostí, které ovlivňují aktivitu dopaminu, důležitého neurotransmiteru, který se podílí na náladě.

kofein také nepřímo ovlivňuje dva další neurotransmitery, serotonin a acetylcholin, které mohou hrát důležitou roli v depresi.

možnost, že pravidelná káva může zlepšit náladu a dokonce být doplňkem léčby mírné deprese, je zajímavá. Přidává ještě další do rostoucího seznamu pozitivních asociací pití kávy a zdraví.

otázka: užívám Prozac pro depresi. Určitě to pomohlo, ale cítím se plochý, méně citově citlivý. Je to běžné?

A: Stejně jako vy, k léčbě deprese většina lidí si jeden z nejvíce běžně předepisovaných antidepresiv, nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Ssri), např. fluoxetin (Prozac). Tyto léky pomáhají zvednout smutek a mohou přinést zpět více radosti ze života.

ale někdy SSRI přesahují zlepšení nálady a způsobují, že se člověk cítí příliš málo emocí. Někteří lidé mají pocit, že ztratili bohatství každodenního života.

Serotonin je jedním z chemických poslů mozku. Funguje podél mozkových obvodů, které regulují náladu a úzkost. Ssri — včetně fluoxetinu (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), fluvoxamin (Luvox), citalopram (Celexa) a escitalopram (Lexapro) — pomoci zvýšit dostupnost serotoninu v mozku. To zase pomáhá těmto mozkovým obvodům potlačit nepříjemné nálady.

cílem je často zmenšení intenzity nálad. Je to obrovská úleva, pokud jste velmi podrážděný, snadno rozrušený, nebo se cítíte příliš zatíženi stresem.

ale u některých lidí může být snížení intenzity vnímáno jako “otupení” nebo “otupení” jejich emocí. Možná nebudete plakat na šťastný konec filmu nebo se smát se stejným gustem. Nebo se můžete cítit apaticky a nedostanete stejný kop z toho, co vás baví, jako je hraní golfu nebo malování.

někdy otupení ovlivňuje sexuální odpověď. Někteří lidé řeknou, že nemají stejné sexuální potěšení.

je důležité informovat svého lékaře, jak se cítíte, abyste mohli společně provádět úpravy. Odstranění otupujícího účinku může mít pouze změnu dávky léku. Nebo vás lékař může přepnout na jiný typ léků.

Ale ne jen zastavit užívání SSRI bez porady s lékařem, můžete úpadku do deprese, nebo byste mohli zažít vysazení příznaky, jako jsou závratě, ztráta koordinace, únava, mravenčení, pálení, rozmazané vidění, nespavost, nevolnost, průjem, příznaky podobné chřipce, úzkost a pláče.

pokud přepínač léků nebo změna dávky nezbavuje otupené emoce, zvažte kompromisy s pomocí lékaře. Cítit se trochu tupě může být lepší než být strašně depresivní. Je důležité zvážit možnosti.

Howard LeWine, M. D., je internistkou v Brigham and Women ‘ s Hospital v Bostonu a odbornou asistentkou na Harvardské lékařské fakultě. Další informace o zdraví spotřebitelů, prosím navštivte health.harvard.edu.