Bolest hlavy, Chiariho malformací 1. typu a možnosti léčby | Archives of Onemocnění v Dětství

• Chiariho malformace
• Hlava
• Foramen Magnum dekompresní

bolest Hlavy je nejčastější stížnost u dětí a dospívajících. Přibližně 60% dětí a mladých lidí hlásí nejméně tři epizody bolesti hlavy ročně a přibližně 8% trpí migrénou.1 epizodická bolest hlavy typu napětí je hlášena až u 20% a chronická denní bolest hlavy postihuje 1-2% dospívajících. Diagnóza primární bolesti hlavy je téměř vždy provádí na klinických důvodů a na žádost z široce používaných a uznávaných klinických kritérií Mezinárodní Klasifikace bolesti Hlavy, které jsou nyní ve své třetí vydání.2 Neuroimaging může být nezbytný, pokud je průběh primární bolesti hlavy atypický, bolest hlavy je nezařaditelná a v některých případech zmírňuje rodičovskou úzkost. Sekundární bolesti hlavy způsobené intrakraniální patologií jsou často podezřelé při klinickém hodnocení, ale téměř vždy budou vyžadovat další vyšetření včetně zobrazování mozku. Není neobvyklé, že lékaři v tvář situaci, kdy náhodné zjištění abnormality nejistého významu byla hlášena na MRI mozku včetně Chiariho malformaci typu 1 (CM1).

CM1 je abnormalita zadní fossy, která má menší objem než obvykle a její obsah je přeplněný. Běžně se diagnóza CM1 provádí, když je identifikován izolovaný cerebelární tonzilární sestup, nejméně 5 mm pod foramen magnum …