Celiakie Foundation

člen CDF Lékařské Poradní Rady, Peter Green, MD, nedávno studoval vztah mezi celiakie (CD) a neuropatie, spolu s odbornými znalostmi lékařů Thawani, Brannagan, Lebwohl a Ludviggson. Neuropatie je stav, který oslabuje nervové buňky a inhibuje normální nervovou funkci. Naše nervy se používají pro komunikaci s mozkem a odesílání zpráv nebo signálů po celém těle.1 neuropatie může ovlivnit různé typy nervů a je spojena s několika autoimunitními chorobami, včetně celiakie.

podle studie provedené mezi říjnem 2006 a únorem 2008 byly celiakie a neuropatie vzájemně spojeny. Tato studie sledovala 28 232 pacientů po biopsií ověřené diagnóze celiakie. Ověření jejich CD diagnóza byla potvrzena tři vzorky tkáně prokazující atrofie klků (Marsh 3), což naznačuje poškození klků v tenkém střevě, a svědčí o celiakii.2 Pacienti v době diagnózy nevykazovali neuropatické příznaky.

poměry rizik (Hod) – měření událost vyskytující se v experimentální případě versus kontrolované případě – neuropatie byly identifikovány a měřeny pomocí statistické analýzy s cílem jasně identifikovat zvýšené riziko neuropatie u CD pacientů.Byly také provedeny 3 samostatné studie zaměřené na další faktory, které zvyšují riziko neuropatie u pacienta s CD. Například, kurzy poměry (NEBO) pacientů s neuropatií před jejich CD diagnózy byly zaúčtovány s cílem určit pravděpodobnost vzniku celiakie.4

Neuropatie a její Rizikové Faktory

v Průběhu studie, několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku neuropatie byly identifikovány a kategorizovány za účelem získání přesné studie neuropatie po CD diagnózu. Mezi tyto faktory patří diabetes mellitus 1. typu, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, revmatické poruchy, nedostatek vitaminu, perniciózní anémie, a nadměrné konzumace alkoholu.5

poruchy jako diabetes typu 1, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes a Sjögrenův syndrom jsou spojeny jak s neuropatií, tak s CD.5 během studie byly výsledky upraveny kolem těchto poruch, aby se analyzoval rizikový faktor neuropatie u pacientů s CD mínus vliv těchto poruch.

Neuropatie je nejčastější u žen CD Pacientů

Po těchto pacientů průměrně 10 let po CD diagnózu, většina pacientů, kteří trpí později neuropatie byly v průměru 29 leté ženy. Pohlaví a věk při diagnostice CD však nečiní člověka náchylnějším k neuropatii. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost neuropatie, jako je diabetes typu 1 a nedostatek vitamínů, nehrály významnou roli při odhadu rizika neuropatie po diagnóze CD. Vědci zjistili, že neuropatie je nejvýznamnější pět let po diagnóze. První tři typy neuropatie, které byly pozorovány u CD pacientů, patří: chronická zánětlivá demyelinizační neuropatie, autonomní neuropatie, a mononeuritis multiplex. Na druhé straně nebyla u žádného pacienta zaznamenána akutní zánětlivá demyelinizační neuropatie.2

zeptejte se svého lékaře dnes

diagnóza neuropatie se nejčastěji vyskytuje po diagnóze CD, protože lékaři jsou si vědomi silné korelace. Bezlepková strava nebrání rozvoji neuropatie, ale zpomaluje progresi neuropatických příznaků. Souvislost mezi oběma podmínkami může být způsobena nedostatkem živin, jako je nedostatek vitaminu B12. To však nebylo prokázáno, protože několik studií identifikovalo pacienty s CD s pozdější neuropatií, kteří nemají nedostatek vitamínů. Z tohoto důvodu, je doporučeno, že budoucí výzkum pomocí elektrofyziologických studií se dozvědět více o vztahu mezi CD a neuropatie. Elektrofyziologická analýza pomáhá lékařům identifikovat různé typy neuropatií rozlišováním a identifikací specifických vzorců vláken.6

zdroje

1Vinik, a. (2002). Neuropatie: nové koncepty v hodnocení a léčbě. Southern Medical Journal, 95 (1), 21-23.

2Lebwohl, B., Murray, J., Rubio-Tapia, a., Green, P., & Ludvigsson, J. (2014). Prediktory přetrvávající vilózní atrofie u celiakie. Alimentární Farmakologie & Therapeutics, 39 (5), 488-495.

3Spruance, S. L., Reid, J. E., Grace, m., & Samore, m. (2004). Poměr rizik v klinických studiích. Antimikrobiální látky a chemoterapie, 48 (8), 2787-2792. doi: 10.1128 / AAC.48.8.2787-2792.2004

4Szumilas, m. (2010). Vysvětlení Poměrů Šancí. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 19 (3), 227-229.

5Thawani, S., Brannagan, T., Lebwohl, B., Zelený, P., & Ludvigsson, J. (2015). Riziko neuropatie u 28 232 pacientů s celiakií ověřenou biopsií. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.0475

6Krarup, C. (2003). Aktualizace elektrofyziologických studií neuropatie. Aktuální názor v neurologii, 16 (5), 603-612.