Celosvětové využití webového výukového nástroje pro pediatrickou radiologii: American Journal of Roentgenology: sv. 200, Č. 5 (AJR)

Diskuse

S více než 20.000 žadatelů o registraci, více než 250 nových účtů vytvořených za rok, zapojení 298 různých radiologie programů a institucí, členství z 43 států a 52 dalších zemích po celém světě, pediatrické radiologii studijní plán je největší a nejvíce aktivní Web-based pediatric radiology osnov ve světě. Osmdesát čtyři procent členů sídlí v Severní Americe, následované v pořadí podle četnosti Evropou (6%), Asií (5%), Jižní Amerikou (2%), Afrikou (2%) a dalšími (1%). Šedesát jedna procent je v oblasti radiologie, zatímco 39% je z pediatrie, rodinné medicíny a pediatrických subspecialit. Hodnotící průzkumy ukázaly příznivé skóre přibližně 4,2 na 5bodové stupnici pro snadné použití a preference oproti standardním učebnicím pro učení materiálu.

testovací údaje z kurikula pediatrické radiologie ukázaly odstupňované zlepšení skóre testů, které bylo nepřímo úměrné velikosti rezidenčního programu, do kterého byl student zapsán. Je možné, že menší programy jsou v menších institucích, které nemají tendenci mít specializovanou pediatrickou radiologii, a proto mají omezenější expozici. Ačkoli tyto informace nebyly shromážděny při registraci, mohlo by být obtížné sledovat vzhledem k plynulosti některých programů s volitelným a výzkumným časem. V rámci radiologie, pretest skóre se zvyšuje s každým rokem vzdělání, bez výrazného zvýšení posttest skóre, přičemž vyšší stupeň zlepšení pro začínající nad ostřílení obyvatelé. To znamená nižší výchozí znalostí pro začátečníky, přes vedoucí skupin dosáhnout stejného potenciálu na posttest hodnocení; to by mohlo být argumentoval, že senioři větší užitek z učení výztuže, spíše než na získání nových poznatků. V porovnání výkonnosti mezi radiologie a příbuzných oborů, radiologie residents ukázal výrazně větší zlepšení skóre více než v jiných oborech. Došlo k významnému průměrnému zlepšení skóre testů ve všech modulech a ve všech letech výcviku, s širokým rozsahem (8,4–73,6%), který se mezi moduly lišil. Jedním z vysvětlení této variace by mohl být větší zájem, motivace nebo afinita praktikanta radiologie k oboru radiologie nad ostatními. V rámci probíhajícího upgradu na verzi 2 byl testovací formát v šesti modulech převeden z true / false na otázky s výběrem odpovědí. Srovnání dat z obou formátů, na to jak individuální modul a souhrnné úrovni, ukázal výrazně větší rozdíl mezi pre – a posttest skóre pro více-výběr formátu, a to vlivem nižší skóre pretest a vyšší posttest skóre s žádný konkrétní vzor. Z toho vyplývá dobře přijímané vzdělávací dogma, že test s více možnostmi výběru, je-li správně sestaven, je cennější než test pravdivý/ nepravdivý. Tam byl výrazně vyšší průměrný rozdíl ve skóre testu pro všechny mezinárodní studenty ve srovnání s těmi, se zapsal do programů v Severní Americe, s průměrnou vyšší skóre pretest pro severoamerický obyvatel. Výsledky pro zahraniční studenty byly podobné těm v menších severoamerických radiologických programech. Možné vysvětlení by mohlo být méně pediatrické expozice, nedostatek specializované pediatrické radiologie oddělení, a selektivní expozice primární péče nebo ambulantní obecné pediatrické radiologie případy, v menší nebo mezinárodní programy.

jedním omezením této studie je to, že určila účinnost učení pouze na základě okamžitého stažení, bez hodnocení retence učení v průběhu času. Takový podnik bude muset být navržena prospektivně s významným rozšířením informace získané při registraci ke studiu menší reprezentativní vzorek kteří souhlasí s tím, aby být znovu testovány po uplynutí nastaveného časového intervalu. Kromě toho by člověk musel opravit matoucí proměnné, jako jsou rozdíly v expozici pediatrické radiologie, zkušenosti a školení, ke kterým by došlo během intertest časového intervalu.

počítač změnil způsob, jakým přistupujeme k výuce, stejně jako očekávání dospělého studenta. Mnoho zdrojů byly vyvinuty v medicíně k transformaci tradiční učení do něčeho, co je více přístupné, flexibilní, obnovitelné zdroje, a zábavné, a v některých případech, tento přístup může být cennější pro učení a uchovávání znalostí. Dospělý student hledá informace, které jsou relevantní, kontextový, a lze je získat na pracovišti; v medicíně, toto se nazývá “v místě péče.”V radiologii vedlo bohatství obrázků, které jsou nyní k dispozici na PACS, mnoho lidí ke shromažďování a shromažďování případů pro použití pro přezkum zkoušek, výukové konference a výzkum . Takové výukové soubory jsou k dispozici na několika různých vzdělávacích platformách, některé prostřednictvím institucionálních intranetů a další široce dostupné prostřednictvím internetu. Bohužel mnoho z těchto programů mělo problémy s přístupem a funkčností související s nekompatibilitou softwaru, omezenou šířkou pásma a neintuitivními uživatelskými rozhraními . Kromě toho, většina z těchto výukových souborů fungovat jako pravda osnov, protože neobsahují materiály, které pokrývají celé spektrum oboru, mnohé případy nejsou přezkoumána nebo patologicky prokázáno, a není tam žádný interaktivní iterační testování se zpětnou vazbou. Mnoho z nich navíc nemá žádný požadavek na registraci, což znemožňuje sledovat a hodnotit výsledek učení.

Specializací na rozvoj osnov, doufejme, změnit učební styl učení v lékařství na něco robustnější a standardizované, aby každý student lékařské subspecialties s rovný přístup k informacím a zkušenosti bez ohledu na velikost nebo umístění programu. Rané úsilí Beach et al. vytvořili komplexní webový zdroj pro vývoj dětských učebních osnov; nicméně, bez kurikulárního obsahu, to slouží pouze jako vodítko k rozvoji vlastního institucionálního programu. Mnoho homegrown programy skládající se z obrazu recenzi s testy zaměřené na vybraných tématech ukazují slib jako výukové zdroje v radiologii . Shaffer a Small použili formát” blended learning”, který mísí didaktické a počítačové moduly. Greenberg a kol. ukázali efektivní učení prostřednictvím přezkumu vybraných článků o dalším lékařském vzdělávání ve webovém formátu s testováním. Chorney a Lewis vytvořili interaktivní kurz se sebehodnocení, k dispozici na základě předplatného na MedU, který se skládá z různých 16 radiologické případy pro studenty medicíny. Každá metoda pokrývá aspekty radiologie; nicméně, dosud nebyl vyvinut žádný komplexní učební plán, který by zahrnoval celý rozsah naší specializace.

Naše pediatrické radiologie osnovy slouží jako kompletní učební plán v jednom specializací radiologie, protože obsahuje organizované recenzovaných a odkazovaný obsah, témata, které byly vybrány prostřednictvím komplexního posouzení potřeb splnit požadavky pro pediatrické radiologie vzdělávání rezidenta úrovni . Program je volně přístupný přes Internet a vyžaduje registraci k vygenerování jedinečného identifikátoru, který pomáhá při probíhajících úpravách. Program ředitelé mají přístup k zpracované údaje shromážděné na SQL server 2008 databáze sledovat individuální pokrok nebo shromažďovat data pro program akreditaci. Program je navržen tak, aby vystavil každého studenta dětské radiologie rozsahu oboru, bez ohledu na velikost programu, úroveň výcviku nebo geografickou polohu. Jednou z jedinečných vlastností našeho programu a základem této studie byla schopnost vyhodnotit efektivitu učení pomocí analýzy velkého objemu deidentifikovaných uživatelských dat.

poněkud lineární formát kurikula pediatrické radiologie lze považovat za omezení programu a je odrazem původního vzdělávacího designu, který se transformuje ve verzi 2. Přestože zpětná vazba je generována výsledky testů a obrázky lze manipulovat v celém programu, verze 1 funguje velmi jako vylepšená učebnice, s výhodou, že obsah lze snadněji aktualizovat. Pusic et al. v porovnání lineárního k Web-based formát jejich vzdělávací program a zjistil, oba se provádí stejně, a obdržel podobně pozitivní hodnocení studentů, což naznačuje, že existuje mnoho stylů učení a naše lineární design nemusí být pravda nevýhodu. Sparacia a kol. byli na špici webového vzdělávání v radiologii a pediatrii a viděli, jak se vzdělávání vyvíjí prostřednictvím sofistikovaných všudypřítomných systémů řízení učení, jako jsou Moodle a Manila. Na webových Stránkách PediatricEducation.org představuje jeden takový program, který je určen maximalizovat interaktivitu mezi studenty bez ohledu na místo a nakonec postavit robustní tělo znalostí; začlenění “expert rohy” a virtuální multicentrické konference jsou některé z možných funkcí . Doufáme, že dynamická povaha této virtuální vzdělávací komunity vede k větší hloubce učení a že bude příjemnější než didaktika, bude mít další výhodu v přilákání studentů do oblasti radiologie .

Analýza velkého objemu dat ukazuje, že aktuální pediatrické radiologii studijní plán je všeobecně populární jak v Severní Americe a na mezinárodní úrovni, snadné použití a příjemné a efektivní pro studenty na všech úrovních v rámci radiologie, stejně jako v příbuzných oborech. Plány do budoucna bude růst nad rámec omezení současného learning management system přijmout synchronní učení prostřednictvím klinických scénářů s víceúrovňové sledování a randomizované výsledky. Kurikulum pediatrické radiologie je robustním výukovým nástrojem a dále poskytuje vynikající odrazový můstek pro budoucí vývoj sofistikovaných učebních nástrojů.