Cervical disc arthroplasty: Klady a zápory

Abstrakt

Pozadí:Cervical disc arthroplasty se ukázal jako slibný potenciální alternativa k přední krční discectomy a fúze (ACDF) ve vhodně vybraných pacientů. Navzdory historii vynikajících výsledků po ACDF zůstává otázka, zda fúze vede k degeneraci sousedního segmentu, nezodpovězena. K zodpovězení této otázky byly provedeny četné americké vyšetřovací pokusy o osvobození zařízení porovnávající cervikální artroplastiku s fúzí.

metody:Tato studie hodnotí současný výzkum týkající se cervikální athroplastiky a zdůrazňuje výhody i nevýhody artroplastiky ve srovnání s ACDF.

výsledky: časné klinické výsledky ukazují, že cervikální artroplastika je stejně účinná jako standardní ACDF. Tato nová technologie je však také spojena s rozšiřujícím se seznamem nových komplikací.

závěr: ačkoli neexistuje žádný definitivní důkaz, že náhrada cervikálního disku snižuje výskyt degenerace sousedního segmentu, vykazuje další výhody; například rychlejší návrat do práce a snížená potřeba pooperačního ztužení.

klíčová slova: totální náhrada disku, přední cervikální discektomie a fúze, komplikace, degenerace sousedního segmentu, dysfagie, návrat do práce, ztužení