Chelatační pro poruchy autistického spektra (ASD)

Pozadí: To bylo navrhl, že závažnost poruchy autistického spektra (ASD) příznaků pozitivně koreluje s úrovní oběhu nebo uložené toxické kovy, a že vylučování těchto těžkých kovů, které přináší používání farmaceutických chelatační činidla, výsledky ve zlepšení příznaků.

cíle: Posoudit potenciální přínosy a nežádoucí účinky farmaceutických chelatačních činidel (označovaných jako chelatační terapie v celém tomto přehledu) pro příznaky poruchy autistického spektra (ASD).

metody vyhledávání: 6. Listopadu 2014 jsme prohledali následující databáze: CENTRAL, Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE In-Process, Embase, PsycINFO, kumulativní Index ošetřovatelské a spojenecké Zdravotní literatury (CINAHL) a 15 dalších databází, včetně tří registrů zkoušek. Kromě toho jsme zkontrolovali seznamy referencí a kontaktovali odborníky.

kritéria výběru: Všechny randomizované kontrolované studie farmaceutických chelatačních látek ve srovnání s placebem u jedinců s ASD.

sběr a analýza dat: dva autoři hodnocení nezávisle vybrali studie, vyhodnotili je z hlediska rizika zkreslení a extrahovali relevantní data. Neprovedli jsme metaanalýzu, protože byla zahrnuta pouze jedna studie.

hlavní výsledky: vyloučili jsme devět studií, protože se jednalo o nerandomizované studie nebo byly staženy před zařazením.Zahrnuli jsme jednu studii, která byla provedena ve dvou fázích. V průběhu první fáze studie, 77 dětí s PAS byli náhodně zařazeni tak, aby dostávali sedm dní glutathionu krém nebo placebo krém, následuje tři dny ústní dimercaptosuccinic kyselina (DMSA). Čtyřicet devět dětí, které bylo zjištěno vysoké excreters těžkých kovů během fáze jedna pokračovala do fáze dvě přijímat tři dny perorální DMSA nebo placebo následované 11 dní volno, tak se cyklus opakuje až šestkrát. Druhá fáze tedy posoudit účinnost opakovaných dávek perorální DMSA ve srovnání s placebem u dětí, které byly vysoké excreters těžkých kovů a kdo obdržel třídenní kurz perorální DMSA. Celkově žádný důkaz nenaznačuje, že by více kol perorálního DMSA mělo vliv na příznaky ASD.

závěry autorů: tento přehled zahrnoval údaje pouze z jedné studie, která měla metodická omezení. Jako takový, nebyly nalezeny žádné důkazy z klinických studií, které by naznačovaly, že farmaceutická chelace je účinným zásahem do ASD. Vzhledem k předchozí zprávy o závažné nežádoucí události, jako je hypokalcémie, porucha ledvin a hlásil smrti, rizika pomocí chelatační pro ASD v současné době převažují osvědčené výhody. Před provedením dalších studií jsou potřebné důkazy, které podporují příčinnou souvislost mezi těžkými kovy a autismem a metodami, které zajišťují bezpečnost účastníků.