Chronické Onemocnění Ledvin u Dětí Obor: CKiD

by Posted on

NIH Národní Institut Diabetes a Zažívací a Ledvin (NIDDK), National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI); a Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) fond Chronické Onemocnění Ledvin u Dětí Studie (CKiD) definovat rizikové faktory, které vedou k rozvoji chronického onemocnění ledvin (CKD) u dětí a jak progrese CKD ovlivňuje

  • faktory, které zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění nebo srdečních a cévních onemocnění

  • kognitivní vývoj nebo mozku schopnost myslet, pamatovat si, nebo důvod

  • kvalita života

  • růst

lepší pochopení rizikových faktorů, které vedou k CKD, může mít za následek klinické studie ke zlepšení zdravotních výsledků dětí s CKD.

u novorozenců a mladších dětí je onemocnění ledvin nejčastěji způsobeno vrozenými vadami, které vedou k problémům s vývojem ledvin a močových cest. U starších dětí, onemocnění ledvin je nejčastěji způsobena dědičné onemocnění, které se přenáší z rodičů na děti nebo systémové onemocnění, které dětem rozvíjet zahrnující mnoho orgánů v těle. U dětí a dospívajících s onemocněním ledvin, obezita může zvýšit závažnost onemocnění ledvin, riziko kardiovaskulárních onemocnění, riziko diabetu 2. typu později v životě.

výsledky

informace ze studie CKiD se stále shromažďují. Dosud studie pomohla vědcům vyvinout lepší screeningové nástroje a léčbu CKD a jejích komplikací. To také pomohlo výzkumníkům lépe pochopit příčiny CKD a vztah mezi CKD a riziko pro kardiovaskulární onemocnění, kognitivní vývoj, další komplikace, a rasové rozdíly.

Screening a léčba CKD

výsledky studie vedly k přesnějším nástrojům pro hodnocení funkce ledvin u dětí a dospívajících. Výsledky studie také pomohly lékařské komunitě zlepšit screening a léčbu stavů, které se vyskytují u dětí a dospívajících s CKD. Například, vědci

  • vyvinula techniky, které pomáhají odhadnout, jak moc času dětí s CKD, než potřebovat transplantaci ledvin

  • zjistil, že CKD postupuje rychleji u dětí, jejichž krev obsahuje více kyseliny močové než je obvyklé. Vědci se pomocí této informace, aby zjistili, zda mohou zpomalit progresi CKD u dětí a dospívajících tím, že se snaží snížit jejich hladiny kyseliny močové

  • zjistil, že určité typy léků, které kontrolují krevní tlak může prodloužit dobu, než děti s CKD potřebovat transplantaci ledvin

Příčiny CKD

studie ukázaly, že někteří účastníci bez známé rodinné anamnéze onemocnění ledvin, měl dědičnou příčinu CKD a

  • o 7 procent účastníků měl změny ve skupině genů známo, že je spojeny s onemocněním ledvin a dalších genů myslel, že být ve vztahu k onemocnění ledvin

  • některé z těchto genů jsou spojeny s vyšší riziko pro problémy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění

Riziko pro Kardiovaskulární Onemocnění

studie ukázaly, že

  • asi polovina dětí a dospívající měli známky kardiovaskulárního onemocnění, včetně vysokého krevního tlaku, strukturální změny srdce a cév, a abnormální hladiny tuků v krvi na začátku studie

  • děti a dospívající s nízkou funkce ledvin také měl nejvyšší šanci mít abnormálně vysoké hladiny tuků v krvi

Kognitivní Vývoj

studie zjistili, vazby mezi CKD a kognitivního vývoje. Například,

  • o 20 až 40 procent účastníků měl zpoždění v kognitivním vývoji a zaznamenal nižší IQ a další testy na začátku studie

  • děti s mírnou až středně těžkou CKD, jejichž krevní tlak značně lišila od návštěvy k návštěvě zaznamenal nižší na testy, které měří funkci mozku než děti, jejichž krevní tlak byl více stabilní

Další Komplikace

studie ukázaly, že

  • téměř polovina (45 procent) z účastníků měl anémie, což může vést k další zdravotních problémů, včetně špatné nebo zpomalila růst a smrt

  • děti a dospívající, kteří měli nízkou porodní váhu, nebo kteří byli malé pro jejich gestační věk může mít také zpomalil růst

  • děti, jejichž funkce ledvin byla nižší než u ostatních dětí s CKD jsou více pravděpodobné, že zpráva, snížená chuť k jídlu více než rok; a ty, jejichž snížená chuť k jídlu byly více pravděpodobné, že být hospitalizován a zpráva o chudších kvality života

Rasové Rozdíly

studie ukázaly, specifické rizikové faktory pro rozvoj a progresi CKD v Afrických Amerických dětí, včetně

  • předčasný porod

  • nízká porodní hmotnost

  • zdědil geny, které zvyšují riziko vzniku CKD

Vědci zkoumají, jak tyto rizikové faktory v interakci se společenskými nerovnostmi, jako je

  • nedostatečný přístup k včasné zdravotní péče

  • nerovné zdravotní péče

  • socioekonomický status (vzdělání, zaměstnání a příjem)

  • okolí a faktory životního prostředí

  • rasové předsudky

  • potenciální zkreslení v přístupu k transplantaci ledvin

rozsah Studie, Účastníka Demografie, a Studovat Design

CKiD Studie začala v roce 2005 a stále pokračuje. CKiD zahrnuje více než 1000 dětí s mírným až středně závažným onemocněním ledvin. K účasti na studii nemohli účastníci podstoupit dialýzu do 3 měsíců od zápisu do studie.

Na začátku a v průběhu studie, účastníci obdrželi fyzikální vyšetření a testy krve a moči pro kontrolu ledvin a srdeční problémy, speciální testy, které kontrolují kognitivní vývoj. Účastníci také poskytli informace použité k posouzení kvality života a chování.

studie CKiD probíhá ve více než 50 lékařských centrech ve Spojených státech a Kanadě.

Související Zdravotní Informace

Vědeckých Publikací a Zdrojů

  • CKiD Studie webové Stránky
  • CKiD Studie na ClinicalTrials.gov
  • Studium Dokumentů a Zdrojů z NIDDK Centrální Úložiště
  • CKiD udělení Grantu Informace z dkNET
  • Verbitsky M, Westland R, Perez, et al. Kopie číslo variace Krajina vrozených anomálií ledvin a močových cest . Přírodní Genetika. 2019;51(1):117–127. doi:10.1038/s41588-018-0281-y
  • Wong CJ, Moxey-Mims M, Jerry-Fluker J, Warady BA, Furth SL. Ckid (CKD u dětí) prospektivní kohortová studie: přehled současných zjištění. American Journal of Kidney Diseases. 2012;60(6):1002–1011. doi: 10.1053 / j. ajkd.2012.07.018
  • Moxey-Mims m. onemocnění ledvin u afroamerických dětí: biologické a nebiologické rozdíly. American Journal of Kidney Diseases. 2018 Listopad; 73 (5): S17–S21. doi: 1053 / j. ajkd.2018.06.025
  • Warady BA, Abraham AG, Schwartz GJ, et al. Prediktory rychlé progrese glomerulárního a nonglomerulárního onemocnění ledvin u dětí a dospívajících: kohorta chronického onemocnění ledvin u dětí (CKiD). American Journal of Kidney Diseases. 2015;65(6):878–888. doi: 10.1053 / j. ajkd.2015.01.008
  • Ayestaran FW, Schneider MF, Kaskel FJ, et al. Vnímaná chuť k jídlu a klinické výsledky u dětí s chronickým onemocněním ledvin. Dětská Nefrologie (Berlín, Německo). 2016;31(7):1121–1127. doi: 10.1007 / s00467-016-3321-9
  • Lande MB, Mendley SR, Matheson MB, et al. Asociace variability krevního tlaku a neurokognice u dětí s chronickým onemocněním ledvin. Dětská Nefrologie (Berlín, Německo). 201631(11):2137–2144. doi: 10.1007 / s00467-016-3425-2
  • Abraham AG, Betoko A, Fadrowski JJ, et al. Blokátory Renin-angiotensin II-aldosteronového systému a doba do renální substituční léčby u dětí s chronickým renálním onemocněním. Dětská Nefrologie (Berlín, Německo). 2017;32(4):643–649. doi: 10.1007 / s00467-016-3512-4
  • Atkinson MA, Ng DK, Warady BA, Furth SL, Flynn JT. Studie CKiD: přehled a shrnutí nálezů souvisejících s progresí onemocnění ledvin. Dětská Nefrologie (Berlín, Německo). 2020; 10.1007 / s00467-019-04458-6. doi: 10.1007 / s00467-019-04458-6
  • Brady TM, Roem J, Cox C, et al. Riziko adipozity, pohlaví a kardiovaskulárních chorob u dětí s CKD: longitudinální studie mládeže zařazené do studie chronické onemocnění ledvin u dětí (CKiD). American Journal of Kidney Diseases. 2020;76(2):166–173. doi: 10.1053 / j. ajkd.2020.01.011
  • Madueme PC, Ng DK, Guju L, et al. Dilatace aorty u dětí s mírným až středně závažným chronickým onemocněním ledvin . Dětská Nefrologie (Berlín, Německo). 2020;35(6):1023–1031. doi: 10.1007 / s00467-019-04469-3
  • Reynolds BC, Roem JL, Ng DKS, et al. Asociace časově měnícího se krevního tlaku s progresí chronického onemocnění ledvin u dětí. JAMA síť otevřena. 2020; 3(2): e1921213. Publikováno 5. Února 2020. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.21213
  • Harshman LA, Johnson RJ, Matheson MB, et al. Akademický úspěch u dětí s chronickým onemocněním ledvin: zpráva z kohorty CKiD. Dětská Nefrologie (Berlín, Německo). 2019;34(4):689–696. doi: 10.1007 / s00467-018-4144-7
  • Ng DK, Matheson MB, Warady BA, Mendley SR, Furth SL, Muñoz a. Incidence počáteční renální substituční terapie v průběhu onemocnění ledvin u dětí. Americký žurnál epidemiologie. 2019;188(12):2156–2164. doi: 10.1093/aje / kwz220

Published by admin

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.