CMS MDS 3.0 Položky Podskupin (Verze 1.17.2)
MDS Poslední Položky Sady (Verze 1.17.2) na říjen 1, 2020
V reakci na Státní Medicaid Agency a žádostmi zúčastněných stran, CMS aktualizoval MDS 3.0 položky sady (verze 1.17.2) a související technická data specifikace. Tyto změny podpoří výpočet platebních kódů PDPM na hodnoceních OBRA, pokud nejsou kombinovány s 5denním hodnocením SNF PPS, konkrétně sady položek hodnocení OBRA comprehensive (NC) a OBRA quarterly (NQ), což nebylo možné u sady položek verze 1.17.1. To umožní státním agenturám Medicaid shromažďovat a porovnávat platební kódy RUG-III/IV s kódy PDPM a informovat tak o svých budoucích platebních modelech.
změny, technické údaje, specifikací, které podporují tyto změny jsou obsaženy v Errata v3.00.5, které mohou být přístupné v souboru: MDS 3.0 specifikace dat errata (v3.00.5) Final 06-18-2020 v sekci Ke stažení na stránce technických informací MDS 3.0. Podpůrné materiály, včetně 1.17.2 Položka Historie Změn zprávu a revidované 1.17.2 Položky Sady mohou být přístupné v souboru: MDS 3.0 Final Položky Sady v1.17.2 na 1. října roku 2020 zip, které jsou také zveřejněny v sekci ke Stažení soubor MDS 3.0 Technické Informace o stránce.
Ministerstvo sociálních služeb (DSS) je povinno předložit na konci každého státního fiskálního roku CMS demonstraci Medicare Upper Payment Limit (UPL) pro ošetřovatelská zařízení. V současné době je demonstrace Missouri nursing facility UPL založena na systému úhrad Medicare Resource Usage Groups (koberečky) a souvisejících datech MDS. Se změnou Medicare v úhradě na PDPM, CMS naznačil, že v určitém okamžiku již nebudou podporovány výpočty koberců. V tu chvíli, nebo možná dříve, stát předpokládá, že přechod UPL demonstrace bude založen na metodice platby PDPM, kterou nyní Medicare používá. DSS bude k provedení tohoto výpočtu potřebovat další datové položky. To umožní DSS pokračovat v sladění výpočtu UPL tak, aby co nejvíce odrážel metodiku platby Medicare. DSS může také použít dodatečné údaje pro budoucí analýzu založenou na ostrosti, která by tyto datové prvky vyžadovala.
Od Missouri bude vyžadovat výpočet PDPM platební kódy na OBRA hodnocení, když není v kombinaci s 5-denní SNF PPS posouzení, SNFs a NFs v Missouri bude muset dokončit další položky na OBRA hodnocení, když není v kombinaci s 5-denní SNF PPS hodnocení. Mezi další položky patří:
- GG0130 položky péče o sebe;
- GG0170 Mobility položky;
- I0020 a I0020B Primární Zdravotní Stav položky;
- J2100 Nedávné Operaci položky. Je-li zaškrtnuto J2100 Ano, vyplní se j2300-J5000.
Kódování pokyny pro tyto položky na OBRA hodnocení, když není v kombinaci s 5-denní SNF PPS hodnocení bude nadcházející takže zůstaňte naladěni.
