co je porucha chování? Příznaky, příčiny a léčba CD

co je porucha chování?

Poruchy Chování (CD) je vysoce narušena psychická porucha vyznačující se tím, těžkou a trvalou antisociální a agresivní chování, jako je ničení majetku, rvačky, a týrat zvířata. Diagnostický a Statistický Manuál Duševních Poruch (DSM-V), definuje CD jako “opakující se a trvalý vzorec chování, ve kterém základních práv ostatních nebo hlavních věku-vhodné společenské normy nebo pravidla, která jsou porušována.”CD je spojeno s neurokognitivní postižení a funkční abnormality v oblastech mozku, které jsou zodpovědné za zpracování emocí, regulace emocí, a výztuž-založené rozhodování.

porucha chování se obvykle objevuje u dětí a dospívajících a je často komorbidní s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADD nebo ADHD). ADHD i CD jsou spojeny se zdravotním postižením nad rámec okamžité ztráty zdraví, jmenovitě nepříznivé výsledky včetně akademického nedostatečného úspěchu, jiné poruchy duševního a návykových látek, a kriminalita.

CD je dvakrát častější u mužů než u žen a je diagnostikováno přibližně u 6 až 16% chlapců ve školním věku a 2 až 9% dívek ve školním věku. Podtypy CD jsou určeny věkem nástupu (Nástup v dětství vs. nástup adolescentů) a přítomností nebo nepřítomností necitlivých a emocionálních rysů, jako jsou deficity empatie a viny. CD může v dospělosti často vést k antisociální poruše osobnosti.

jaké jsou příznaky poruchy chování?

Jedinci s poruchou chování často vykazují následující příznaky:

• Agrese k lidem a zvířatům: zahájení rvačky, šikanování druhých, podrobení zvířat a/r lidi, aby fyzické týrání, přepadení nebo napadení
• Ničení majetku: nastavení požáry nebo lámání předmětů, které patří k ostatním
• Oklamání nebo krádeže: vloupání, krádeže v obchodech, “velitelské” ostatní
• Vážné porušení pravidel: zůstat venku pozdě v noci, útěky z domova, přeskočí školy pravidelně
  Podle DSM-V, tyto poruchy v chování, musí způsobit významné poškození v sociální, akademické nebo pracovní funkce, aby opravňovaly k diagnóze poruchy chování.

Co Způsobuje Poruchu Chování?

genetické nebo biologické a environmentální rizikové faktory přispívají k diagnostice poruchy chování. Porucha chování u dětí je spojena s problémem v čelním laloku mozku, který může narušit schopnost dítěte zůstat daleko od poškození a poučit se z negativních zkušeností. A co víc, dospělí, kteří vykazovali problémy s chováním, když byli mladí jsou více pravděpodobné, že mít děti s poruchou chování, nicméně tyto faktory mohou také hrát významnou roli v predikci poruchy chování a delikvence:

Genetické a Biologické Faktory pro Poruchy Chování

• Poškození v oblasti mozku, která je zodpovědná za sebeovládání, chování nařízení, a emocionální nařízení
• Rodinné historie duševní nemoci, deprese, zneužívání návykových látek, úzkostné poruchy, an/nebo poruchou chování,

Environmentální Faktory pro Poruchy Chování

• Špatná rodičovský dohled
• Represivní nebo nevyrovnané rodičovské disciplíny
• Studené rodičovské postoje
• Rodičovský konflikt
• Narušení rodin
• Asociální rodiče
• Velké velikosti rodiny
• Chudoby

Další Rizikové Faktory pro Poruchy Chování

• zanedbávání Dítěte nebo týrání
• Další zkušený trauma
• Nízké IQ a nízkou úspěch
• Chlapci jsou dvakrát častěji než dívky mají CD
• Antisociální vrstevníci
• High-delikvence-rychlost škol
• High-zločin čtvrtí

traumatické zážitky, které mohou nastat v důsledku faktorů životního prostředí, výše jsou věřil přispět k depresivní nálady, problémy chování, a zapojení do defiant peer skupiny.

Jak Je Diagnostikována Porucha Chování?

Mnoho děti a dospívající vykazují chování související s problémy v průběhu jejich vývoje, ale diagnóza porucha chování se považuje, pouze pokud chování trvale porušuje práva druhých, jde proti uznávaných norem chování, a narušuje každodenní život.

Pokud fyzický důvod pro příznaky, není nalezen, většina lékařů se bude odkazovat pacienta na dítě a dospívající psychiatr, nebo psycholog, nebo jiné duševní zdraví profesionální, kteří jsou vyškoleni k diagnostice a léčbě duševních nemocí u dětí a dospívajících.

kontrolní seznam chování dětí, stupnice hodnocení poruch rušivého chování a stupnice hodnocení Vanderbilt National Institute for Children ‘ s Health Quality mohou být použity k vyšetření poruchy chování. Ačkoli hodnotící stupnice jsou užitečné, diagnóza CD závisí na anamnéze pacienta. Fyzikální nález při testování nepřispívají k diagnóze, i když důkazy o zranění, jako jsou zranění v důsledku bojů, může poskytnout relevantní informace.

diagnóza je založena na symptomech dítěte a pozorování postojů a chování dítěte. Lékař se často spoléhá na zprávy od rodičů dítěte, učitelů a dalších dospělých, protože děti mohou zadržet informace nebo jinak mít potíže s vysvětlením svých problémů nebo pochopením jejich příznaků.

Porucha Chování Léčba

Léčba pro poruchy chování zahrnuje především rodič-založené nebo rodiny založené na psychosociální intervence, i když stimulanty a atypická antipsychotika jsou někdy používán. V současné době neexistují žádné léky schválené FDA k léčbě poruchy chování. Psychostimulanty jsou vysoce doporučovány u pacientů, kteří mají komorbidní ADHD a problémy s chováním. Existují určité důkazy na podporu léčby poruchy chování a agrese risperidonem.

Mezi další intervence patří léčba komorbidních stavů, upřednostňování pozitivní komunikace v rodině a využívání komunitních zdrojů.

Zmizí Porucha Chování?

pokud se neléčí, jsou děti a dospívající s poruchou chování vystaveni riziku vzniku dalších duševních poruch v dospělosti. Tyto děti jsou také vystaveny většímu riziku problémů souvisejících se školou, zneužívání návykových látek, pohlavně přenosných chorob a sebevražd. Včasné intervence mohou snížit riziko poruch nálady, uvěznění, a rozvoj dalších komorbidních poruch.

Poruchy Chování: Další Kroky

• Přečtěte si: ADHD a Poruchou Chování Způsobit Podobné Změny v Mozku, Nová Studie Říká,
• ke Stažení: Zdarma 2-Týdenní Průvodce K Ukončení problémového Chování
• Učit: 4 Snadný-K-Miss Vlastnosti Poruchy Opozičního vzdoru

PODPORA ADDITUDE
Děkuji za přečtení ADDitude. Podpořit naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, zvažte prosím přihlášení k odběru. Vaše čtenářství a podpora pomáhají umožnit náš obsah a dosah. Děkuji.

zdroje

Fairchild, Graeme, et al. Porucha chování. Nature Reviews Disease Primers (2019). https://www.nature.com/articles/s41572-019-0095-y

Porucha Chování. Duševní Zdraví Amerika. https://www.mhanational.org/conditions/conduct-disorder

Erskine, Holly, et al. Dlouhodobé výsledky poruchy pozornosti / hyperaktivity a poruchy chování: systematický přehled a metaanalýza. Journal of American Academy of Child & adolescentní psychiatrie (2016). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856716311571

McDonough-Caplan, Heather, et al. Porucha chování: neurodevelopmentální perspektiva. Vývojové cesty k poruchám rušivých, impulsních kontrol a chování (2018). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113233000031

Lillig, Mathias, et al. Porucha chování: rozpoznávání a řízení. Americký Rodinný Lékař (2018). https://www.aafp.org/afp/2018/1115/p584.html

diagnostická kritéria DSM-5 porucha chování (2013). http://images.pearsonclinical.com/images/assets/basc-3/basc3resources/DSM5_DiagnosticCriteria_ConductDisorder.pdf

Murray, Joseph. Rizikové faktory pro poruchu chování a delikvenci: klíčová zjištění z longitudinálních studií. Kanadský žurnál psychiatrie (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

Porucha Chování. John Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

aktualizováno 22. Září 2020