Cochrane
identifikovali jsme pět studií, které by mohly být zahrnuty. Každý srovnávala účinky klozapinu na velmi nízké dávky (do 149 mg/den), nízké dávky (150 mg/den 300 mg/den) a standardní dávka (301 mg/den 600 mg/den). Čtyři z pěti zahrnutých studií byly založeny na malém počtu účastníků. Všechny důkazy uváděné pro hlavní výsledky zájmu jsme hodnotili jako nízké nebo velmi nízké kvality. Nebyly k dispozici žádné údaje o hlavních výsledcích globálního stavu, využívání služeb nebo kvalita života.
Velmi nízké dávce ve srovnání s nízkou dávkou
nenašli Jsme žádné důkazy o vlivu na duševní stav mezi nízké a velmi nízké dávky klozapinu z hlediska průměrné Brief Psychiatric Rating Scale-Ukotvené (BPRS-A), koncový bod, skóre (1 RCT, n = 31, MD 3.55, 95% CI -4.50 na 11.60, velmi nízká kvalita důkazů). Jedna studie zjistila, žádný rozdíl mezi skupinami v index tělesné hmotnosti (BMI) v krátkodobém horizontu (1 RCT, n = 59, MD -0.10, 95% CI -0.95 až 0,75, nízká kvalita důkazů).
Velmi nízkou dávkou v porovnání se standardní dávkou
nenašli Jsme žádné důkazy o vlivu na duševní stav mezi velmi nízkých dávkách a standardní dávky klozapinu z hlediska průměrné BPRS-koncový bod, skóre (1 RCT, n = 31, MD 6.67, 95% CI -2.09 na 15.43, velmi nízká kvalita důkazů). Jedna studie zjistila, žádný rozdíl mezi skupinami v BMI v krátkodobém horizontu (1 RCT, n = 58, MD 0.10, 95% CI -0.76 0.96, nízká kvalita důkazů)
Nízké dávce ve srovnání se standardní dávkou
nenašli Jsme žádné důkazy o vlivu na duševní stav a mezi nízkými dávkami a standardní dávky klozapinu z hlediska lékaře-posuzuje klinické zlepšení (2 Rct, n = 141, RR 0.76, 95% CI 0,36-1.61, středně kvalitní důkazy) a klinicky důležité reakce, jako více než 30% změna v BPRS skóre (1 RCT, n = 176, RR 0.93, 95% CI 0.78-1,10, středně kvalitní důkazy). Jedna studie zjistila, žádný rozdíl mezi skupinami v BMI v krátkodobém horizontu (1 RCT, n = 57, MD 0.20, 95% CI -0.84 na 1,24, nízká kvalita důkazů).
našli jsme nějaké důkazy o účinku pro jiné výsledky nepříznivých účinků; data však byla opět omezená.
Velmi nízké dávce ve srovnání s nízkou dávkou
Tam byl omezené důkazy, že koncentrace triglyceridů v séru byly nižší u nízké dávky klozapinu ve srovnání s velmi nízkou dávkou v krátkodobém horizontu (1 RCT, n = 59, MD 1.00, 95% CI 0.51 na 1,49).
Nízké dávce ve srovnání se standardní dávkou
zvýšení tělesné Hmotnosti byl nižší při velmi nízké dávce ve srovnání se standardní dávkou (1 RCT, n = 27, MD -2.70, 95% CI -5.38 na -0.02). Hladina glukózy v krvi jednu hodinu po jídle byla také nižší ve velmi ztratit dávka (1 RCT, n = 58, MD -1.60, 95% CI -2.90 na -0.30). Celkové hladiny cholesterolu byly vyšší při velmi nízkých dávkách ve srovnání se standardní dávkou (1 RCT, n = 58, n = 58, MD 1,00, 95% CI 0,20 až 1,80).
Nízké dávce ve srovnání se standardní dávkou
Existují důkazy o méně nežádoucích účinků, měřená jako nižší TESS skóre, v nízké dávce skupina v krátkodobém horizontu (2 Rct, n = 266, MD -3.99, 95% CI -5.75 na -2.24); a v jedné studii existují důkazy, že výskyt letargie (RR JE 0,77, 95% CI 0,60 do 0.97), hypersalivace (RR JE 0,70, 95% CI 0,57 do 0.84), závratě (RR stanovily hodnotu 0,56, 95% CI 0,39-0.81) a tachykardie (RR 0.57, 95% CI 0.45 až 0,71) byla nižší na nízké dávce ve srovnání se standardní dávkou.
