Coloplasty v nízké kolorektální anastomózy: manometrická a funkční srovnání s rovnými a tlustého J-pouch anastomózy
Účel: Po resekci distálního rekta s rovnou reanastomosis, špatná funkce střev může dojít. To se cítí být kvůli ztrátě rektální nádrže. K překonání tohoto, neoreservoir pomocí tlustého střeva J-vak byl obhajován v nízké kolorektální a koloanální anastomóze. Nicméně, potíže v dosahu, neschopnost, aby se vešly do sáčku do úzké pánve, a pooperační evakuace problémy může dělat klystýr J-pouch problematické. Koloplastika je nová technika, která může překonat špatnou funkci střev pozorovanou v přímé anastomóze a problémy tlustého střeva J-vak. Účelem této studie bylo porovnat funkční výsledky po nízké kolorektální anastomózy u pacientů, kteří dostávali coloplasty, tlustého J-pouch, nebo rovnou anastomózy.
metody: dvacet pacientů podstoupilo konstrukci koloplastiky s nízkou kolorektální anastomózou. Pooperační manometrie a funkční výsledek těchto pacientů bylo ve srovnání s odpovídající skupiny 16 pacientů, kteří měli střevní J-pouch a nízké kolorektální anastomózy a 17 pacientů, kteří měli přímou nízké kolorektální anastomózy.
Výsledky: Maximální tolerovaný objem byl výrazně příznivější v coloplasty (myslím, 116.9 ml) a střevní J-pouch skupiny (střední, 150 ml) vs. rovné anastomózy skupiny (myslím, 83.3; P < 0.05) soulad byl také výrazně příznivé pro coloplasty (myslím, 4.9 ml/mmHg) a tlustého střeva J-pouch skupiny (myslím, 6.1 ml/mmHg) vs. přímé anastomózy skupiny (průměr, 3,2 ml/mmHg; P < 0.05) coloplasty (myslím, 2.6; rozsah 1-5) a tlustého J-pouch (myslím, 3.1; rozsah, 2-6) měl výrazně méně stolic za den, než přímé anastomózy skupiny (myslím, 4.5; rozsah, 1-8; P < 0.05). Podobné komplikace byly zaznamenány ve třech skupinách.
Závěry: u Pacientů s coloplasty a nízké kolorektální anastomózy zdá, že mají podobné funkční výsledek spolu s podobnými pouzdro souladu ve srovnání s pacienty s tlustého J-pouch a nízké kolorektální anastomózy. Koloplastika však může poskytnout alternativní metodu k J-vaku tlustého střeva pro konstrukci neorektální nádrže, když dosah nebo úzká pánev zakazuje její tvorbu. Technicky to také může být jednodušší konstruovat.
