Colovaginoplasty

Colovaginoplasty je chirurgický postup, který zahrnuje použití oddíl na konci tlustého střeva (esovité kličky) k vytvoření neovagina.

bude to chirurg spolu se svým lékařským týmem, kdo rozhodne o nejvhodnější technice pro každého pacienta s ohledem na jeho fyzické vlastnosti a anamnézu.

kolovaginoplastika se obvykle provádí v případech, kdy je technika inverze penisu životaschopná. Tato situace může nastat, když penis, kůže, když se protáhl, je menší než 12 centimetrů dlouhá, když pacient byl obřezán, nebo když má pacient byl operován před bez úspěšně dosáhnout vaginální hloubky.

operace

Pacienti musí zastavit hormonální terapie některé čtyři týdny před operací, protože estrogenů (ženských hormonů) v krvi zvyšují riziko hluboké žilní trombózy (krevní sraženiny uvnitř žíly), všechna související rizika a problémy. Tento proces by měl být progresivní, a proto se pacientům doporučuje snížit dávku v týdnu před čtyřmi týdny bez hormonů.

účinky ukončení hormonální terapie budou patrné u pacientů. Ačkoli se liší od jedné osoby k druhé, příznaky se pohybují od ostrých výkyvů nálad, závratě a nevolnosti až po vzhled jasně mužských rysů (vlasy na obličeji, nedobrovolné erekce atd.). Situace se brzy stabilizuje a nepohodlí může zmizet. Čím postupnější je snížení hormonů, tím snesitelnější je změna.

kromě výše uvedených testů bude před zahájením léčby vyžadována kolonoskopie. Toto je studie, prováděné pod sedativy, zahrnující zavedení malé kamery do střeva, aby lékařský tým, aby zjistit stav části střeva, které mají být transplantovány.

tři dny před přijetím stanoví lékařský tým dietu, která pomůže zajistit, aby tlusté střevo (tlusté střevo) bylo čisté. Pacienti musí pečlivě sledovat, aby zajistili úspěch postupu.

pacienti jsou přijati den před zahájením léčby. V průběhu dne, příslušné testy jsou prováděny a tlustého střeva čistit klystýr, aby se zajistilo, že je čistá a bez bakterií, jak je to možné.

Kolovaginoplastika vyžaduje nejméně týden až deset dní v nemocnici, aby lékařský tým mohl lépe sledovat pokrok pacientů.

operace obvykle trvá mezi šesti a devíti hodinami, plus doba před anestezií a doba přípravy pacienta a zotavení bezprostředně po operaci. Tato operace se provádí vždy v celkové anestezii.

operace začíná s Pfannenstielův řez (stejný jako používá při císařském) v oblasti břicha, který poskytuje chirurgovi přístup do dutiny břišní.

18 až 20 centimetrů sigmoidního tlustého střeva, kompletní s krevními cévami, jsou odděleny a rozřezány a přesunuty do oblasti perinea. Dříve byl v oblasti vytvořen tunel, který probíhal od perinea k vnitřku břicha. Zbytek odděleného tlustého střeva je spojen dohromady, takže po operaci může pokračovat v plnění své funkce.

zbytek postupu (odstranění varlat, zkrácení močové trubice a vaginální estetiky) je stejný jako u techniky inverze penisu.

po operaci jsou zavedeny dva břišní drenážní katétry, které budou odstraněny po nejméně 48 hodinách po operaci, v době, kdy lékařský tým považuje za vhodné.

střevo neobnoví svou funkci po dobu dvou nebo tří dnů, a proto nebude až poté, co se jídlo vezme ústy. Během operace bude vložen močový katétr a nebude odstraněn po dobu dvou týdnů.

Léčení a dilatace cvičení začne sedmý den po zákroku a člen lékařského týmu bude instruovat pacienta na dilatace a mytí techniky. Za tímto účelem jsou dodávány dva dilatátory různých velikostí a souprava vaginálního stentu; ty by měly být použity, pokud to lékař indikuje.

po návratu domů, měli by se pacienti obrátit na lékaře, který dohlíží na jejich hormonální terapie restartovat to (asi po čtyři týdny) a upravit dávkování. Za žádných okolností by pacienti sami neměli upravovat dávku hormonální terapie, protože by to mohlo způsobit zdravotní problémy.

možné komplikace po tomto postupu jsou stejné jako u techniky inverze penisu. Jinými slovy, ty, které se mohou objevit bezprostředně po zákroku, zahrnují infekci rány, hematomy a / nebo retenci moči. V pozdějším pooperačním období se mohou objevit následující: introitus nebo vaginální stenóza, stenóza uretry a masa a / nebo hluboká žilní trombóza a plicní embolie.

navíc existuje možnost defektu stehu tlustého střeva, což by vyžadovalo korekční chirurgický zákrok, stejně jako nekrózu nové vagíny kvůli nedostatečnému zásobování krví.

člen lékařského týmu řekne pacientům, jak předcházet těmto možným komplikacím a jak jednat, pokud se objeví příznaky. Pokud mají po operaci nějaké pochybnosti nebo anomálie, měli by se pacienti poradit se svým lékařem, umožnit mu provést diagnózu a poskytnout řešení.