CombiPatch Dávkování

Obecně, když estrogen terapie je předepsán pro léčbu postmenopauzální ženy s dělohou, progestin by měly být považovány za, aby se snížilo riziko rakoviny endometria. Žena bez dělohy obecně nepotřebuje progestin. V některých případech však hysterektomizované ženy s endometriózou v anamnéze mohou potřebovat progestin. Použití estrogenu samotného nebo v kombinaci s progestinem by mělo být s nejnižší účinnou dávkou a po nejkratší dobu v souladu s léčebnými cíli a riziky pro jednotlivé ženy. Postmenopauzální ženy by měly být pravidelně přehodnocovány jako klinicky vhodné, aby se zjistilo, zda je léčba stále nezbytná. K vyloučení malignity u postmenopauzální ženy s dělohou s nediagnostikovaným přetrvávajícím nebo opakujícím se abnormálním krvácením z genitálií by měla být provedena odpovídající diagnostická opatření, jako je cílený nebo náhodný odběr vzorků endometria.

zahájení léčby

pacienti by měli být zahajováni nejnižší dávkou. Estrogeny s progestiny nebo bez nich by měly být předepsány v nejnižších účinných dávkách a po co nejkratší dobu v souladu s cíli léčby a riziky pro jednotlivé ženy. Nejnižší účinná dávka přípravku CombiPatch nebyla v klinických studiích stanovena.

ženy, které v současné době neužívají kontinuální estrogen nebo kombinovanou terapii estrogenem a progestinem, mohou kdykoli zahájit léčbu přípravkem CombiPatch. Nicméně, ženy v současné době používáte kontinuální estrogen nebo kombinace estrogen plus progestin terapie by měla dokončit probíhající cyklus terapie, před zahájením CombiPatch terapie.

ženy často pociťují krvácení z vysazení po dokončení cyklu. První den tohoto krvácení by byl vhodný čas na zahájení léčby CombiPatch.

terapeutické režimy

kombinované režimy estrogen plus progestin jsou indikovány u žen s intaktní dělohou. K dispozici jsou dva transdermální systémy CombiPatch (estradiol/NETA): 0,05 mg estradiolu s 0.14 mg NETA denně (9 cm2) a 0,05 mg estradiolu s 0,25 mg NETA denně (16 cm2). Měla by být použita nejnižší účinná dávka. Pro všechny režimy, ženy by měly být přehodnocena na 3 – až 6-měsíční intervaly k určení, pokud změny v hormonální terapie, nebo v případě pokračující hormonální terapie je vhodné.

Kombinované Kontinuální Režim

CombiPatch 0,05 mg estradiolu/0.14 mg NETA za den (9 cm 2) matice transdermální systém se používá pro kontinuální nepřerušované léčby aplikuje dvakrát týdně na spodní části břicha. Nový systém by měl být aplikován na kůži každé 3 až 4 dny (dvakrát týdně) během 28denního cyklu.

navíc je k dispozici dávka 0, 05 mg estradiolu/0, 25 mg NETA (systém 16 cm2), pokud je požadována vyšší dávka progestinu. Nepravidelné krvácení se může objevit zejména v prvních šesti měsících, ale obecně klesá s časem a často do amenorrického stavu.

Kontinuální Sekvenční Režim

CombiPatch může být použita jako sekvenční režim v kombinaci s estradiol-pouze transdermální doručovací systém.

v tomto léčebném režimu a 0.05 mg denně (nominální rychlost dodání) estradiol transdermální systém (Vivelle-Dot ®) se nosí po dobu prvních 14 dnů 28denního cyklu, přičemž systém nahrazuje každé 3 až 4 dny (dvakrát týdně) podle pokynů k produktu.

po zbývajících 14 dní 28denního cyklu by měl být transdermální systém CombiPatch 0, 05 mg estradiolu/0, 14 mg NETA denně (9 cm2) nošen nepřetržitě na podbřišku. Systém CombiPatch by měl být vyměňován každé 3 až 4 dny (dvakrát týdně) během tohoto 14denního období v 28denním cyklu.

navíc dávka 0,05 mg estradiolu / 0.Pokud je požadována vyšší dávka progestinu, je k dispozici 25 mg NETA (systém 16 cm2). Ženy by měly být upozorněny, že často dochází k měsíčnímu krvácení z vysazení.

Aplikace Systému

Výběr Lokality

CombiPatch by měl být umístěn na hladkém (rozkládací zdarma), čisté, suché oblasti kůže na podbřišku. CombiPatch by neměl být aplikován na prsa nebo v jejich blízkosti. Vybraná oblast by neměla být mastná (což může narušit přilnavost systému), poškozená nebo podrážděná. Je třeba se vyhnout pasu, protože těsné oblečení může systém otřít nebo upravit dodávání léků. Místa aplikace se musí střídat, přičemž mezi aplikacemi na stejném místě je povolen interval nejméně jednoho týdne.

aplikace

po otevření sáčku odstraňte 1 stranu ochranné vložky a dbejte na to, abyste se prsty nedotkli lepicí části transdermálního systému. Okamžitě aplikujte transdermální dávkovací systém na hladkou (bez záhybů) oblast kůže na podbřišku. Odstraňte druhou stranu ochranné vložky a rukou pevně zatlačte systém na místo po dobu nejméně 10 sekund, ujistěte se, že je dobrý kontakt, zejména kolem okrajů.

je třeba dbát na to, aby se systém během koupání a jiných činností neuvolnil. Pokud by měl systém spadnout, může být stejný systém znovu použit v jiné oblasti podbřišku. Pokud je to nutné, může být použit nový transdermální systém, v takovém případě by měl pokračovat původní léčebný režim. Během 3-až 4denního dávkovacího intervalu by se měl nosit vždy 1 systém.

jakmile je transdermální systém zaveden, nesmí být delší dobu vystaven slunci.

odstranění systému

odstranění systému by mělo být prováděno opatrně a pomalu, aby nedošlo k podráždění pokožky. Pokud po odstranění systému zůstane na kůži nějaké lepidlo, nechte oblast 15 minut zaschnout. Poté jemně otřete oblast krémem nebo krémem na bázi oleje, abyste odstranili zbytky lepidla.