Dny
Jakmile záchvat dny začala, to se obvykle dostane lepší s časem i bez léčby – během několika dnů či týdnů. Lékaři si myslí, že k tomu dochází, protože buňky imunitního systému přestanou reagovat na krystaly kyseliny močové, což znamená, že zánět se zlepší*.
většina lidí potřebuje léčbu ke snížení bolesti a zánětu způsobeného útoky. Lidé, kteří mají pouze příležitostné útoky, například každých několik let, mohou potřebovat léčbu pouze k řešení těchto útoků. Lidé, kteří mají častější útoky mohou třeba denně léky na snížení množství kyseliny močové (urátů) v krvi a zabránit dalším útokům, nebo poškození kloubů (viz dlouhodobá léčba ke snížení hladiny kyseliny močové a zabránit teroristické útoky a dlouhodobé problémy’).
- konzultant revmatolog vysvětluje, jak by měla být léčena dna.
- konzultant revmatolog vysvětluje, jak by měla být léčena dna.
- Alan zjistil, že je těžké navštívit svého praktického lékaře během útoku kvůli silné bolesti. Nyní mu byly předepsány tablety, aby si je mohl nechat doma, kdyby je potřeboval.
- Alan zjistil, že je těžké navštívit svého praktického lékaře během útoku kvůli silné bolesti. Nyní mu byly předepsány tablety, aby si je mohl nechat doma, kdyby je potřeboval.
- Eddie si své útoky vyzkoušel různými způsoby. Raději užívá paracetamol s kodeinem a ibuprofenem, protože se mu nelíbily vedlejší účinky jiných léků.
- Eddie si své útoky vyzkoušel různými způsoby. Raději užívá paracetamol s kodeinem a ibuprofenem, protože se mu nelíbily vedlejší účinky jiných léků.
- Vic zkoušel kolchicin a různé NSAID, ale dali mu zažívací potíže. Poté mu byl předepsán Arthrotec.
- Vic zkoušel kolchicin a různé NSAID, ale dali mu zažívací potíže. Poté mu byl předepsán Arthrotec.
- pro Alastair je myšlenka na útok bez léků “strašná”. Kolchicin obvykle zlepšil své příznaky během šesti hodin.
- pro Alastair je myšlenka na útok bez léků “strašná”. Kolchicin obvykle zlepšil své příznaky během šesti hodin.
- Paule byly předepsány steroidy. Nevěděla, co očekávat, ale byla ohromena tím, jak rychle snížili zánět a bolest.
- Paule byly předepsány steroidy. Nevěděla, co očekávat, ale byla ohromena tím, jak rychle snížili zánět a bolest.
- Ian se naučil rozpoznávat první známky útoku. Použil LED k ochlazení kloubu a zjistil, že pohyb kolem byl užitečný.
- Ian se naučil rozpoznávat první známky útoku. Použil LED k ochlazení kloubu a zjistil, že pohyb kolem byl užitečný.
konzultant revmatolog vysvětluje, jak by měla být léčena dna.
konzultant revmatolog vysvětluje, jak by měla být léčena dna.
dlouhodobá léčba dny má za cíl snížit hladinu kyseliny močové. Důvodem je to, že víme,že pokud můžeme snížit hladinu kyseliny močové, můžeme zastavit akutní záchvaty dny. Můžeme zabránit poškození kloubů z děje v dlouhodobém horizontu, a my může také způsobit tofy – což jsou vklady kyseliny močové někdy nalézt pod kůží – může způsobit tyto zmenšovat a nakonec jít pryč. Pokud je dna léčena pouze léčbou příznaků, které se vyskytují během útoku dny, nezbavíme se krystalů, a proto tyto krystaly mohou stále způsobit dlouhodobé problémy.
většina lidí zjistí, že čím dříve rozpoznají nástup útoku a vezmou své léky, tím lépe to pro ně funguje. Lidé, se kterými jsme mluvili, považovali za užitečné udržovat zásobu léků předepsaných jejich praktickým lékařem doma, aby si je mohli vzít, jakmile si všimnou prvních příznaků útoku.
Lidé, které jsme mluvili měli různé preference pro tablety vzali k léčbě bolesti a zánětu útoků. Někteří zjistili, že jedna droga pro ně funguje lépe než jiná. Jiní nemohli přijmout určité léky, protože z nežádoucích účinků, nebo proto, že měl jiné zdravotní problémy, jako jsou ledvinové nebo srdeční problémy (viz Nežádoucí účinky dna léky ” a ” život s dnou a jiných podmínek).
Eddie si své útoky vyzkoušel různými způsoby. Raději užívá paracetamol s kodeinem a ibuprofenem, protože se mu nelíbily vedlejší účinky jiných léků.
Eddie si své útoky vyzkoušel různými způsoby. Raději užívá paracetamol s kodeinem a ibuprofenem, protože se mu nelíbily vedlejší účinky jiných léků.
je to ibuprofen?
Ibuprofen jo, beru to jen tehdy, když dna útočí jo, neberte to jinak.
a tak jste zmínil, že máte nějaké vedlejší účinky některých léků proti bolesti, řekl jste, že vás rozrušují, jaký druh …?
kolchicin, když mi ji dali v nemocnici, když jsem měl infarkt a já jsem si neuvědomil, co to bylo, jsem věděl, že je to lék proti bolesti na dnu, protože mi to řekli, ale naštvalo mě břicho, to mi dal obrovský průjem a nevolnost, a přísahal jsem slepý, nikdy bych si to znovu. A slyšel jsem jiné lidi, to má na ně vliv, jako to, tam jsou některé, kteří se v nízké dávce a najdou to pomáhá, ale já ne, ne, a je to jako morfia měl jsem opravdu špatný útok a myslím, že doktor dostal do fáze, kdy víte, že byl, aby mi dal jeden z nejmocnějších ty, co mohla, a vzal jsem to. To bylo takové špatné bolest myslím, že jsem předjel, musím být trochu opatrný, a to se mnou, dal mi nemoc, a také jsem byl trochu s víly, víš, šel jsem kolem ne tak docela vědět, kde jsem byl, jo .
dvě z nejčastějších způsobů léčby záchvatů jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a kolchicin. Mohou být také předepsány steroidy (tablety nebo injekce). Někteří lidé se rozhodli užívat jiné léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo co-codamol (paracetamol a kodein), ale jiní zjistili, že jsou neúčinné. Lidé, se kterými jsme mluvili, také našli ledové balíčky užitečné pro úlevu od bolesti.
nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID)
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají k úlevě od bolesti a zánětu. Příklady těchto léků zahrnují ibuprofen, naproxen, diklofenak, indometacin (indomethacin) a etorikoxib (Arcoxia).
Ibuprofen lze zakoupit na přepážce v lékárně,ale lékař může předepsat jiné léky a silnější dávky.
Aspirin se nedoporučuje k léčbě dny, ale lidé, kteří užívají nízké denní dávky (75 mg) k prevenci srdečních záchvatů, by měli pokračovat v užívání jako obvykle.
NSAID mohou způsobit problémy, jako jsou žaludeční potíže, poruchy trávení nebo poškození sliznice žaludku. Léky, které pomáhají chránit žaludek, mohou být předepsány k prevenci těchto problémů (např. omeprazol a lansoprazol). Arthrotec tablety obsahují NSAID diklofenak a misoprostol, který zabraňuje vedlejším účinkům diklofenaku.
Vic zkoušel kolchicin a různé NSAID, ale dali mu zažívací potíže. Poté mu byl předepsán Arthrotec.
Vic zkoušel kolchicin a různé NSAID, ale dali mu zažívací potíže. Poté mu byl předepsán Arthrotec.
poté jsem začal užívat NSAID, protože jakmile hlavní problém zmizí, je to ještě nějakou dobu bolestivé, ale dali mi zažívací potíže. Nakonec jsme se usadili na léku zvaném Arthrotec, což je NSAID, ale má také žaludeční prvek, takže si ho můžete vzít a nedává vám vedlejší účinky.
většina lidí byla opatrná ohledně způsobu užívání NSAID, protože si byli vědomi možných vedlejších účinků. Peter je vždy bere po jídle, aby se vyhnul žaludečním problémům. Ostatní lidé se ujistili, že si vzali jen krátký průběh tablet.
NSAID mírně zvyšují riziko infarktu a mrtvice. To znamená, že tyto léky by měly být používány s opatrností u lidí, kteří by mohli být vystaveni vyššímu riziku, například kvůli vysokému krevnímu tlaku, vysokému cholesterolu, cukrovce nebo kouření. NSAID se nedoporučují u lidí se selháním srdce nebo ledvin.
kolchicin
kolchicin pomáhá snižovat zánět způsobený krystaly kyseliny močové v kloubech a kolem nich. Ve Velké Británii nelze koupit přes pult, ale pouze na lékařský předpis.
častými nežádoucími účinky kolchicinu jsou nauzea a / nebo zvracení a průjem. Většina lidí, kteří užívali vysoké dávky, měla tyto nežádoucí účinky. Nižší dávky jsou efektivní a méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky (více viz Vedlejší účinky léky’).
pro Alastair je myšlenka na útok bez léků “strašná”. Kolchicin obvykle zlepšil své příznaky během šesti hodin.
pro Alastair je myšlenka na útok bez léků “strašná”. Kolchicin obvykle zlepšil své příznaky během šesti hodin.
Steroidy
Steroidy jsou obvykle předepsán, pokud Nsa a kolchicin nejsou účinné v léčbě útok, nebo pokud tyto léky nejsou vhodné pro konkrétní osobu. Steroidy mohou být předepsány jako injekce do kloubu nebo svalu nebo jako průběh tablet (obvykle prednisolon).
Paule byly předepsány steroidy. Nevěděla, co očekávat, ale byla ohromena tím, jak rychle snížili zánět a bolest.
Paule byly předepsány steroidy. Nevěděla, co očekávat, ale byla ohromena tím, jak rychle snížili zánět a bolest.
jak rychle jste si všimli, že mají účinek?
myslím, že asi 12 hodin poté, co jsem je začal, jsem byl-že bolest začala ustupovat.
ledové obaly
ledový obal na postiženém kloubu může snížit otoky, teplo a bolest. Ledové obaly mohou být použity kromě některého z léků na dnu. Nejlepší je chránit pokožku před přímým kontaktem s ledem (např. Mnoho lidí, se kterými jsme mluvili, našlo ledové balíčky užitečné při zmírnění příznaků během útoku.
(více viz “rozhodnutí a pocity ohledně léčby”).
*mechanismy zánětu dny. Dalbeth N, Haskard DO. Revmatologie (Oxford). 2005 září; 44 (9): 1090-6.
