Dr. Robert Pastore, PhD, CNS

intolerance laktózy není stejná jako alergie na mléko. Intolerance laktózy se liší od alergie na mléko, že mléko alergie je imunitní systém reakce a pravda intolerance laktózy je způsobena nedostatkem enzymu laktázy, který štěpí mléčný cukr laktózu, která nevyvolává imunitní reakce. Nedostatek tohoto enzymu může způsobit některé rušivé příznaky, mimo jiné nadýmání, plyn a průjem.

odhaduje se, že 68% světové populace má intoleranci laktózy, která se také označuje jako malabsorpce laktózy. 68% populace s nesnášenlivostí laktózy, má také většina demografické v Africe a Asii, zatímco v severní Evropě, někteří lidé nesou gen, kde C označuje alelu laktázy nonpersistence (nemají produkovat enzym laktázy) a T alela označuje, laktázová persistence (které produkují enzym laktázy).

v obecné populaci USA mezi vysoce rizikové skupiny patří: Afroameričané, domorodé národy Ameriky, Asijští Američané, Hispánci / Latinos.

jak je tradičně diagnostikována intolerance laktózy?

Lékaři používají vodíkový dechový test pro diagnózu, protože obvykle tam je malé množství vodíku (plyn) v našem dechu, ale pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy a nemůže trávit mléčný cukr laktózu, vodík úrovně stávají velmi zvýšené, a to je snadné zachytit s tímto testem. Samotný test není pro jedince nesnášenlivého na laktózu zábavný. Pijete tekutinu, která obsahuje stanovené množství laktózy a každých 30 minut během několika hodin musíte dýchat do nádoby typu balón, která vypočítá množství vodíku v dechu. Kromě toho budou vaše příznaky sledovány. Kombinace zvýšeného vodíku a symptomů vede k diagnóze.

Tam také údaje naznačující, že jednoduchý genetický test je stejně citlivé a specifické, jak H2 testem, bez vedlejších účinků, pro ty, kteří jsou pozitivní na dechové zkoušky. Gen MCM6 rs4988235 je spojen s rizikem intolerance laktózy. Alela CC je silným důkazem intolerance laktózy.

jak to souvisí s celiakií?

s ohledem na celiakii je třeba zmínit tři důležité body. První, celiakie pacienti mají vysokou prevalenci pozitivní H2 laktózový dechový test ve srovnání se zdravými kontrolami a vysokou prevalencí celiakie bylo pozorováno u pacientů s pozitivní H2 laktózový dechový test ve srovnání se zdravými kontrolami.

Laicky řečeno, u osob s celiakií je mnohem vyšší riziko intolerance laktózy. Ve studii Ojetti v časopise Digestion v roce 2005 bylo 24% subjektů s deficitem laktázy pozitivně testováno na celiakii a intoleranci laktózy jediným příznakem celiakie. Autoři studie pokračoval naznačují, serologické vyšetření na celiakii u všech pacientů s pozitivním H2 laktózový dechový test před začátkem mléko-vyloučení stravy.

pokud vám byla diagnostikována intolerance laktózy, měli byste být také vyšetřeni na celiakii. Můj předchozí článek ” Co děláte, pokud si myslíte, že máte celiakii?”nastiňuje správné kroky pro diagnostiku.

druhým bodem je, že mnoho lékařů věří, že pacienti s celiakií mají “sekundární intoleranci laktózy”. Význam, i když mají normální H2 dechové testy a nejsou CC genotyp pro MCM6, prostě jim chybí schopnost trávit laktózu vzhledem k tomu, že celiakie se zmenšuje nebo vymaže klků v tenkém střevě a menší vlasové výběžky zvané mikrovilli (také známý jako štětec ohraničení) ve střevech je místo, kde bychom normálně laktázy, enzymu, který štěpí laktózu.

poškození těchto struktur snižuje nebo eliminuje schopnost přítomného enzymu, a proto vytváří intoleranci laktózy. Po šesti měsících přísné stravy GF, která umožní uzdravení klků, se to může normalizovat a již nemusíte mít nesnášenlivost laktózy.

za Třetí, je důležité rozlišovat mezi primární nesnášenlivost laktózy a sekundární příčiny maldigestion laktózy, včetně výše uvedených celiakie, A také infekční enteritida, nebo Crohnovy choroby, které mají různé patogenní cest a ošetření.

Pokud jste byl diagnostikován s nesnášenlivostí laktózy a konzumovat lepek, bylo by moudré se poradit se svým lékařem o tom, být testován na celiakii a naopak.