Dual Akreditace (EM/IM, EM/FM, EM/Pediatrie) urgentní Medicína Použití Průvodce

Autoři: Matthew Huang, MD, Brian Levine, MD, Pawan Suri, MD, Caitlin Schrepel, MD, Alexis Pelletier-Bui, MD na účet KABEL Poradenství Studenti Výboru v urgentní Medicíně (ASC-EM)

použití příručka je určena jak pro studenty a jejich poradci poskytují vhled do dual akreditované urgentní medicíny speciality a související aplikace procesu.

Obecný Přehled

American Board of Emergency Medicine (ABEM), ve spolupráci s další Americkou tabulí Lékařských Odborností (ABM) Členů, schválila 5 v kombinaci tréninkové dráhy v rámci emergency medicine (EM). Mezi ně patří: Emergency Medicine/Anesteziologie (EM/Anes), Emergency Medicine/Rodinné Lékařství (EM/FM), Emergency Medicine/Internal Medicine (EM/IM), Emergency Medicine/Vnitřní Lékařství/Critical Care Medicine (EM/IM/CC), a urgentní Medicína/Pediatrie (EM/Pediatrie). Tyto tréninkové modely umožňují integrovaný výcvik v každé specialitě s celkovým zkrácením celkové doby tréninku o 1 až 2 roky v závislosti na kombinované cestě. Výběr těchto specialit a uplatnění na tyto programy je v mnoha ohledech podobný procesu podávání žádostí o kategorické EM. Existují však některé nuance a podrobnosti, které by potenciální žadatelé a jejich poradci měli vědět před podáním žádosti.

jaké jsou možnosti pro duální akreditované speciality v rámci urgentní medicíny?

v současné době existuje 5 schválených kombinovaných výcvikových drah EM. Ty jsou podrobně popsány níže.

Urgentní medicína / anesteziologie

EM / Anes je nejnovější kombinovaná nouzová specialita. Od roku 2018 existuje jedna Akreditační rada pro Graduate Medical Education (ACGME) EM/Anes program přijímající žadatele. Tato tréninková cesta umožňuje kandidátům dokončit šestileté osnovy, díky nimž mají nárok na certifikaci rady v urgentní medicíně i anesteziologii.

EM/Anes programy:

• Johns Hopkins University School of Medicine

urgentní Medicína/Rodinné Lékařství

EM/FM je vzdělávací cestu, která umožňuje kandidáty, aby dokončit pět-rok kurikula, přes které jsou způsobilé pro certifikaci tabule v obou urgentní medicíny a rodinného lékařství. Od roku 2018 existují dva programy ACGME EM/FM přijímající žadatele.

EM/FM programy:

• Christiana Care Health Services
• Louisiana State University (Shreveport)
• Jefferson Zdraví – Northeast / Aria Zdraví (Philadelphia)

urgentní Medicína/Interní Medicína

EM/IM je vzdělávací cestu, která umožňuje kandidáty, aby dokončit pět-rok kurikula, přes které jsou způsobilé pro certifikaci tabule v obou urgentní medicína a vnitřní lékařství. Od roku 2018 existuje 11 programů ACGME EM/IM přijímajících žadatele.

EM/IM Programy

• Christiana Care Health Services
• University of Illinois College of Medicine v Chicagu
• Louisiana State University
• University of Maryland
• Henry Ford Hospital/Wayne State University
• Hennepin County Medical Center
• Vidant Medical Center/East Carolina University
• SUNY Health Science Center v Brooklynu,
• Zucker School of Medicine na Hofstra/Northwell
• Ohio State University Nemocnice
• Virginia Commonwealth University Health System
• Jefferson Zdraví – Northeast / Aria Zdraví (Philadelphia)

Pohotovostní Lékařství/Vnitřní Lékařství/Critical Care Lékařství

EM/IM/CC školení dráhy umožňuje triple palubě certifikace v urgentní medicína, vnitřní lékařství a intenzivní péče medicíny pro ty, kteří absolvují 6-rok akreditované EM/IM/CCM bydliště. Od roku 2018 Existuje 6 schválených programů EM/IM/CCM. Pro tyto programy neexistuje žádná přímá aplikace. Potenciální žadatelé se ucházejí o program EM / IM na jednom z těchto 6 rezidencí. Pokud budou přijati, mají možnost se přihlásit do programu EM/IM/CCM v určitém okamžiku během svého pobytu(obvykle do konce PGY3).

EM/IM/CC programy:

• University of Maryland
• Henry Ford Hospital/Wayne State University
• Hennepin County Medical Center
• Vidant Medical Center/East Carolina University
• Zucker School of Medicine na Hofstra/Northwell
• SUNY Health Science Center v Brooklynu,

urgentní Medicína/Pediatrie

EM/Pediatrie je vzdělávací cestu, která umožňuje kandidáty, aby dokončit pět-rok kurikula, přes které jsou způsobilé pro certifikaci tabule v obou urgentní medicíny a pediatrie. Od roku 2018 existují 4 programy ACGME EM/Peds přijímající žadatele.

EM/Pediatrie Programy:

• University of Arizona
• Indiana University School of Medicine/Methodist Hospital
• Louisiana State University School of Medicine
• University of Maryland

Proč by někdo vybrat použít na dual akreditovaný obor?

důvod ke společnému pobytu se u jednotlivých osob liší. Pro většinu se rozhodnutí točí kolem jejich dlouhodobých cílů. Tyto cíle mohou zahrnovat kariéru v akademicích, administrativa, lékařská subspecialty nebo mezinárodní medicína. Žadatelé vidí užitečnost obou specialit při zvyšování svých budoucích kariérních cílů. Vzhledem k délce přípravy, většina programů nabízí vůdčí role a mimoškolní příležitosti, které nemusí být k dispozici v kategorické program. Výběr kombinované speciality vyžaduje pečlivé přemýšlení. Obecně platí, že nerozhodnutí mezi těmito dvěma specialitami nebo touha “stát se lepším lékařem” nejsou dobrými důvody, proč se ucházet o kombinovaný pobyt.

jak se mohu přihlásit na duální akreditované programy?

Aplikace pro dual akreditované programy, s výjimkou EM/IM/CC, jsou řešeny prostřednictvím Elektronické Bydliště Aplikaci Systému (EPOCH) a Národní Residency Match Program (NRMP). Každý kombinovaný program je hodnocen jako JEDEN program. Žadatel, který se také chce přihlásit do jednoho z kategorických programů, bude muset vyplnit samostatnou aplikaci ERAS. Neexistuje žádná přímá aplikace pro zápis do programu EM / IM / CC. Potenciální žadatelé se ucházejí o program EM / IM na jedné ze 6 rezidencí, které mají tuto cestu. Pokud budou přijaty, mají možnost se během pobytu přihlásit do programu EM/IM/CCM.

jak konkurenceschopné jsou duální akreditované programy?

obecně platí, že většina kombinovaných rezidencí je stejně konkurenceschopná jako odpovídající kategorické rezidence ve stejné instituci. Ačkoli počet pozic je podstatně menší pro duální akreditované speciality, fond žadatelů je také mnohem menší. Existuje mnoho uchazečů, kteří procházejí aplikačním cyklem a uvědomují si, že kombinovaná rezidence není pro ně a může se rozhodnout, že nebude zařazovat kombinovaný program. Přezkum údajů NRMP sahající až do roku 2015 odhaluje úspěšné kandidátské zápasy z amerických Gradů, osteopatických škol, amerických img a neamerických img do programů EM/ IM, EM / FM, EM/Peds (viz níže). EM / Anes dosud prošel jedním zápasovým procesem a o této specialitě jsou omezené údaje. Vezměte prosím na vědomí, že se jedná o složená data shromážděná ze všech existujících programů a neodráží náborové vzorce jednotlivých pobytových programů.

Senior student z USA Alopatické Lékařské Školy v USA (Senior): student čtvrtého ročníku medicíny v USA alopatické school of medicine akreditované Styčný Výbor pro Lékařské Vzdělávání (LCME) s maturitní datum po 1. červenci v roce před zápasem.

předchozí absolvent americké alopatické lékařské školy (U. S. Grad): absolvent USA alopatická Lékařská fakulta akreditovaná lcme s datem promoce před červencem 1 v roce před zápasem.

Student/Absolvent Osteopathic Lékařské Školy (Osteo): senior student nebo absolvent zdravotnické školy, akreditované Komisí na Osteopathic College Akreditaci (COCA).

americký občan Student / absolvent mezinárodní lékařské školy (US IMG): občan USA, který navštěvoval mezinárodní lékařskou školu.

Non-AMERICKÝ Občan Student/Absolvent Mezinárodní Zdravotnické Školy (Non-US. IMG): non-USA občan, který navštěvoval mezinárodní lékařskou školu

musím napsat samostatné osobní prohlášení? Co musí obsahovat moje osobní prohlášení?

Ano. Doporučuje se napsat osobní prohlášení, které je specifické pro Kombinovaný program. Osobní prohlášení by se mělo zabývat tím, proč si přejete pokračovat v kombinovaném pobytu a jak by to prospělo vám a vašim budoucím kariérním cílům. Programy hledají kandidáty, kteří mohou vyjádřit vášeň pro obě speciality. Osobní prohlášení má větší váhu pro kombinované žadatele, protože je to šancí ukázat motivaci a zájem o specializaci.

mám se přihlásit na kategorickou specialitu jako “zálohovat”?

Ano. Doporučuje se použít kategorickou specialitu. Pokud jste se přihlásili do odpovídajícího kategorického programu nebo programů, většina kombinovaných pobytů poskytne také kategorický pohovor. Ve skutečnosti, v nedávném průzkumu duální akreditace EM residency Program leadership (n=13), 100% uvedlo s ohledem na žadatele o jejich společné i kategorické em programy.1 Žádost o kombinovanou pozici a kategorickou pozici vyžaduje samostatné podání ERAS. Mějte na paměti, že žádný rezidenční program nemá rád slovo “zálohování”.”Také, v nedávném průzkumu JE pouze residency program vedení (není dual akreditace), 17.6% (95% CI 9.8-25.4; n=101) uvedl, že by bylo méně pravděpodobné, že hodnost žadatele, pokud je známo, že oni jsou také použití pro dual akreditace programů. (1) během pohovoru můžete zjistit, že kategorický program vám vyhovuje lépe než kombinovaný. Proto je důležité mít otevřenou mysl při podání žádosti a pohovory a možná budete chtít, aby zvážila ne vychovávat své dvojí akreditaci žádosti na NICH kategorické program rozhovory.

jaké doporučující dopisy jsou potřebné?

většina kombinovaných programů vyžaduje 1-2 standardizované hodnocení (Trnky) specifické pro urgentní medicínu. V nedávném průzkumu dual akreditace JE rezidenční program vedení (n=13), 69% (CI 44-94%) 1 SLOE nabídnout rozhovoru (vs 31%, kteří chtěli 2) a 54% (27-81%), stále chtěla jen 1 SLOE hodnosti (vs 46%, kteří chtěli 2). Nikdo nevyžaduje 3 Trnky pro nabídku pohovoru nebo hodnocení.1 Dvě Trnky jsou často přednostní EM residency vedení do pozice žadatelů o kategorické EM pozici, a to je často citován jako jeden z nejcennějších faktory při určování, které žadatelé rozhovor a hodnost. Proto, pokud jste také použití kategorické EM programy, měli byste vážně zvážit získání 2 EM Trnky z institucí s residency program, aby místo sebe v nejlepší pozici, aby odpovídaly. Měli byste také požádat o 1-2 dopisy v doplňkové specialitě. Dopisy, které konkrétně řeší vaše přání věnovat se kombinované specialitě, jsou bonusem, ale nejsou nezbytné. Většina žadatelů používá dopisy, které lze použít jak pro jejich kombinované, tak pro kategorické aplikace. Níže je uveden seznam doporučených písmen, které lze použít pro každou kombinovanou specialitu. Tyto sady dopisů jsou zaměřeny na kombinované žadatele, kteří se ucházejí o EM jako o svůj alternativní kategorický program. Toto je obecný seznam. Navštivte webové stránky každého programu nebo je kontaktujte přímo pro specifické požadavky instituce kromě těch, které jsou uvedeny níže.

EM/Anes

(2) JE SLOE

(1) Dopis z Anestezie lékař (anestezie nebo JIP rotace přijatelné)

EM/IM

(2) JE SLOE

(1) Dopis od předsedy Odboru Interního Lékařství

(1) Dopis z Interního Lékařství nebo Interní Lékařství specializací lékaře.

EM/FM

(2) JE SLOE

(1) Dopis z Rodiny Medicína lékař

EM/Pediatrie

(2) JE SLOE

(1) Dopis z Dětského Lékařství nebo Dětské Specializací Medicíny lékaře

Co dál rotace je zapotřebí použít?

nejdůležitější rotace (Y), které mají být dokončeny na začátku 4. ročníku, je EM, protože jedním z požadovaných doporučujících dopisů potřebných pro použití v kombinovaném programu EM je Trnka. To je zvláště důležité, pokud váš alternativní kategorický program, na který se budete vztahovat, Je EM. Je ve vašem nejlepším zájmu provést domácí a pryč em rotaci brzy ve čtvrtém roce, takže máte Trnky připravené pro vaši žádost. Pryč rotace pro IM, Peds, a anestezie může být užitečné, ale nejsou nutné.

je rozdíl mezi kombinovaným programem a kategorickým EM pohovorem? Mohu se přihlásit na oba programy ve stejné instituci?

Ano. Můžete požádat o kategorické i kombinované pobyty ve stejné instituci. Žadatelé budou obvykle naplánováni na pohovor s oběma odděleními za jeden den. Čas strávený s každým programem může být menší ve srovnání s typickým kategorickým dnem pohovoru. Přijďte připraveni s otázkami, abyste co nejlépe využili den pohovoru. Pobyt se současným rezidentem, pokud je to možné, může být velmi užitečné. Některé programy počítají kombinované pobytové rozhovory do kategorických rozhovorů, pokud jste se přihlásili k oběma.

jaké příležitosti jsou k dispozici po dokončení kombinovaného pobytu?

řada kombinovaných obyvatel se po ukončení studia věnuje stipendiu. Dokončení dvou rezidencí otevírá možnosti přátelství v obou oborech. Kritická péče a ultrazvuková stipendia jsou populární mezi kombinovanými obyvateli. Absolventi kombinovaných pobytů jsou konkurenčními kandidáty na stipendia ve srovnání s jejich kategorickými protějšky kvůli jejich extra školení a jedinečné sadě dovedností.

Jak zjistím, zda je pro mě podání žádosti o duální akreditovaný program to pravé?

s ohledem na 5 nebo 6 let pobytu je velké rozhodnutí. Pokud je vaším kariérním cílem pouze praktikovat EM nebo jinou specialitu, pak by kombinovaný program nebyl cennou investicí. Dvojí školení má výhodu, pokud se chcete věnovat venkovské medicíně, mezinárodní medicíně, observační medicíně, kritické péči nebo administrativní kariéře. Uchazeči o duální školení se vyzývají, aby diskutovali o své touze přihlásit se do kombinovaného programu se svými kategorickými mentory a členy fakulty. V ideálním případě by žadatelé měli také diskutovat o svých myšlenkách s kombinovaným vyškoleným lékařem. Pokud nechcete mít dvojí vyškoleni fakulta ve vaší instituci, zvažte kontaktování kombinované programy přímo jako residency vedení v kombinované pole mají tendenci být velmi vstřícný a ochotný pomoci průvodce zájemcům.

Klíčové Body:

1. Tam jsou 5 schválila v kombinaci tréninkové dráhy v urgentní medicíně: EM/Anes, EM/FM, EM/IM, EM/IM/CC, EM/Pediatrie.
2. Žadatelé by měli být schopni formulovat, proč a jak obě speciality zvýší své budoucí kariérní cíle.
3. nerozhodnutí mezi těmito dvěma specialitami nebo touha “stát se lepším lékařem” nejsou dobrými důvody, proč se ucházet o kombinovaný pobyt.
4. většina kombinovaných pobytů je stejně konkurenceschopná jako odpovídající kategorické programy ve stejné instituci.
5. doporučuje se, aby žadatelé napsali osobní prohlášení, které je specifické pro kombinované programy.
6. přihláška do kategorického programu se navíc doporučuje všem kombinovaným žadatelům.
7. většina programů vyžaduje 1-2 em Trnky a 1-2 písmena v doplňkové specialitě.
8. EM je nejdůležitější rotace (rotace), která byla dokončena na začátku 4.roku.
9. můžete požádat o kategorické i kombinované pobyty ve stejné instituci.
10. řada kombinovaných obyvatel se po ukončení studia věnuje stipendiu a jsou konkurenčními uchazeči kvůli délce pobytu a jedinečné sadě dovedností.
11. potenciální žadatelé se vyzývají, aby diskutovali o své touze požádat o kombinovaný program s kombinovaným vyškoleným lékařem v oboru.

1. Rada ředitelů rezidence urgentní medicíny radí studentskému výboru v urgentní medicíně. (2018). . Nepublikovaná surová data.
2. Národní Resident Matching Program, výsledky a Data: 2018 Main Residency Match. Národní program shody rezidentů, Washington, DC. 2018.
3. Národní Resident Matching Program, výsledky a Data: 2017 Main Residency Match. Národní program shody rezidentů, Washington, DC. 2017.
4. Národní Resident Matching Program, výsledky a Data: 2016 Main Residency Match. Národní program shody rezidentů, Washington, DC. 2016.
5. Národní Resident Matching Program, výsledky a Data: 2015 Main Residency Match. Národní program shody rezidentů, Washington, DC. 2015.