Endoskopická Retrográdní Cholangiopancreatogram (ERCP): Stručný Přehled
Endoskopická Retrográdní Cholangiopancreatogram (ERCP) je terapeutický endoskopický postup, který pomáhá diagnostikovat a léčit onemocnění jater, žlučníku, slinivky břišní a žlučových systému. Zde je to, co potřebujete vědět o postupu.
při použití ERCP
existuje několik důvodů, proč může váš lékař provést ERCP. Jedním z běžných důvodů je diagnostikovat a léčit žlučové kameny, které jsou zachyceny v žlučovodu. Mohou také provést ERCP k identifikaci zdroje přetrvávající bolesti břicha na pravé horní straně, k identifikaci příčiny pankreatitidy nebo ke zmírnění obstrukce žlučovodů způsobené nádory. Lékaři často vstříknou barvivo do žlučovodů během ERCP, aby pomohli s rentgenovým zobrazením.
příprava na ERCP
existuje několik důležitých kroků k přípravě na ERCP. Budete muset prodiskutovat všechny léky, které užíváte se svým lékařem. Léky na ředění krve, jako je Coumadin (warfarin), Eliquis (apixaban), Lovenox (enoxaparin), přípravek Plavix (clopidogrel), Pradaxa (dabigatran), a přípravek Xarelto (rivaroxaban), jsou zvláště důležité diskutovat. Ty mohou zvýšit riziko závažného krvácení během procedury a měli byste je přestat užívat před ERCP. Pokud používáte inzulín, možná budete muset upravit načasování nebo dávkování v den zákroku. Váš lékař bude také potřebovat vědět, zda máte nějaké alergie na léky. Kromě toho budete muset před zahájením procedury rychle zahájit půlnoc. To znamená vyhnout se jídlu od té doby až do vašeho postupu.
během procedury
před zákrokem ERCP půjdete do předoperační oblasti, kde sestry umístí IV a vezmou vaše lékařské informace. Budete také mluvit s anesteziologem o sedaci použité během procedury.
jakmile se přesunete do ordinace, budete připojeni ke strojům, které monitorují vaše životní funkce během ERCP. Během procedury budete pod sedativy. Váš lékař bude podávat endoskop ústy a provede postup. Specifické techniky a ošetření, které používají, budou záviset na vaší situaci a zahrnují otevírání blokovaných kanálů a vkládání stentů. Mohou také vzít rentgenové záření v průběhu řízení. Kontrastní barvivo se injektuje endoskopem, aby pomohlo při vývoji rentgenového zobrazování žlučovodů. Celkově by ERCP měl trvat přibližně 30-40 minut.
Po Zákroku
Po ERCP, budete jít do post-op plochy zotavovat z útlumu a postup, a bude sledovat komplikace. Jakmile se zotavíte, váš lékař s vámi prodiskutuje výsledky, i když jakékoli biopsie budou trvat několik dní, než se vrátí. Neměli byste obsluhovat stroje, řídit nebo činit důležitá rozhodnutí po dobu 24 hodin po zákroku kvůli sedativním účinkům.
je běžné mít bolest v krku bezprostředně po zákroku; pastilky v krku mohou pomoci léčit bolestivost. Po ERCP byste měli dodržovat čistou tekutou stravu a nakonec přejít na nevýrazné potraviny.
postup má několik neobvyklých rizik. Přibližně 7% pacientů má pankreatitidu, zánět slinivky břišní. To vyžaduje hospitalizaci k odpočinku pankreatu a zvládnutí zánětu. Ve velmi vzácných případech to může být závažné a vést k chirurgickému zákroku, selhání orgánů nebo smrti.
ve velmi vzácných případech dochází během postupu k perforaci. Většinu času to lze zvládnout hospitalizací, odpočinkem na lůžku, antibiotiky a odpočinkem střev. Zřídka budete možná potřebovat operaci k opravě perforace.
existuje také nízké riziko krvácení, které se vyskytuje přibližně v 0, 5% případů. Při řízení během postupu může být zastavena. Zpožděné krvácení vyžaduje, aby se pacienti vrátili ke svému lékaři k léčbě.
Náš zkušený tým v GHP má dlouholeté zkušenosti s prováděním ERCP. Můžeme vám pomoci vytvořit nejlepší plán péče o vaši situaci. Kontaktujte kterékoli z našich poboček, abyste se dozvěděli o možnostech, které nabízíme, a naplánujte si schůzku ještě dnes.
