Hypotenze: Nízké BP Příčiny, Příznaky, Komplikace,Léčba

Hypotenze (.k.a: Nízký Krevní Tlak) je tlak v tepnách, když srdce pumpuje krev. Tento stav je vidět i u zdravých dospělých, ale krevní tlak (BP) se může stát normální po krátkou dobu vzhledem k tomu, že choroby související s hypotenze vyžaduje lékařské ošetření.

co je hypotenze?

hypotenze je stav, kdy je BP nižší než normální rozmezí. Normální TK je 120/80 mmHg, kde 120 je systolický TK a 80 je diastolický TK. Pokud je TK ≤ 90/60 mmHg, pak se tento stav považuje za hypotenzi.

typy hypotenze:

existují tři typy hypotenze, které se mohou objevit z různých důvodů. Charakteristika, příčiny a vysoce riziková populace jsou uvedeny v následující tabulce:

Ortostatická hypotenze je stav, ve kterém BP rychle klesá.

Co Způsobuje Hypotenzi?

příčiny hypotenze jsou:

• hypovolemie: nízký objem krve nebo hypovolemie vede k hypotenzi. Tento stav může nastat v důsledku těžkého krvácení, hypertermie (vysoké tělesné teploty), těžké dehydratace způsobené zvracením nebo průjmem, nedostatečného příjmu tekutin, anémie a užívání diuretik.
• vazodilatace: dilatace krevních cév také způsobuje hypotenzi. K tomuto stavu dochází v důsledku sepse (infekce krve) nebo anafylaxe (alergická reakce).
• srdeční choroby: přítomnost srdečních chorob, jako je arytmie a ischémie, může způsobit hypotenzi.
• metabolické poruchy: přítomnost poruch nadledvin a štítné žlázy může způsobit hypotenzi.
• použití některých léků: blokátory kalciových kanálů, antidepresiva, antiparkinsonika, alfa blokátory a beta blokátory mohou také vést k hypotenzi.
• obstrukce způsobená sraženinami: tvorba sraženin, jako je tomu v případě plicní embolie, vede k zablokování průtoku krve způsobující hypotenzi.
• těhotenství: hypotenze se vyskytuje také u těhotných žen, protože existuje požadavek na přísun krve pro matku i plod. Tento stav se však po porodu může stát normálním.

Příznaky Hypotenze:

hypotenze obvykle nevykazuje žádné příznaky. Nicméně, někteří jedinci mohou mít příznaky, jako jsou:

• Závratě nebo pocit na omdlení
• Únava
• Nevolnost
• Palpitace (rychlý a nepravidelný srdeční tep)
• Zmatek.
• Zvýšená žízeň
• Studené nebo zpocené kůže
• Rychlé dýchání
• poruchy Vidění jako je rozmazané vidění

jedince s hypotenze se může vyvinout příznaky postupně. Pokud je krevní tlak 80/60 mmHg, může se objevit nevolnost, únava a závratě. Pokud je BP 70/50 mmHg, může dojít k poruchám zraku a zmatenosti. Pokud se krevní tlak dále sníží na 50/35 mmHg, může to vést ke kómatu nebo smrti.

Rizikové Faktory Hypotenze:

faktory, které zvyšují riziko hypotenze jsou:

• Věk nad 60
• Dehydratace
• Dlouhodobé vystavení horku
• Vitamin B12 a kyseliny listové nedostatek
• Konzumace alkoholu
• Endokrinní problémy, jako je štítné žlázy insuficience a diabetes
• Sedět po delší dobu
• Napětí

Komplikace Hypotenze:

Jako krev zásobuje kyslíkem, hypotenze může způsobit snížení dodávky kyslíku. V závažných případech může dojít k poškození mozku a srdce v důsledku nedostatku kyslíku vedoucí ke kómatu.

hypotenze může vést k šoku. Vyskytuje se v důsledku náhlého poklesu krevního tlaku nebo objemu krve. Je to život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Nazývá se také hypotenzní nouzová situace. Vyskytuje se v důsledku stavů, jako je anafylaxe, sepse nebo těžké popáleniny.

Diagnóza Hypotenze:

může lékař nejprve posoudit příznaky provedením fyzické vyšetření následuje BP a měření tepové frekvence. K měření BP se používá sfygmomanometr. BP se měří v sedící nebo ležaté poloze. V tomto stavu se srdeční frekvence může zvýšit na 20 až 30 úderů než běžný srdeční tep.

elektrokardiogram (EKG) může být proveden pro sledování rytmu a aktivity srdce. Pomáhá detekovat arytmie a strukturální abnormality srdce.

V případě ortostatické hypotenze, BP (Krevní Tlak) a srdeční frekvence se měří v ležící, sedící a stojící pozici s odstupem dvou minut mezi měřeními v každé pozici.

test naklápěcí tabulky se provádí v případě ortostatické hypotenze. Lékař vás přiměje lehnout si na stůl a nakloní jej na 60 až 80 stupňů, když se zvedne horní část těla. Pak jsou sledovány změny v BP a srdeční frekvenci.

krevní testy se také provádějí za účelem zjištění procentuálního podílu hemoglobinu, hladiny cukru nebo hladin hormonů štítné žlázy.

Hypotenze Léčba:

Asymptomatická nebo mírná hypotenze a hypotenze u zdravých jedinců obvykle nevyžadují léčbu. Léčba se provádí v případě hypotenzních mimořádných událostí nebo hypotenze způsobené základními stavy.

hlavním cílem léčby v naléhavých případech je zvýšení objemu krve.

• Intravenózních tekutin nebo normální fyziologický roztok, pokud není renální selhání
• Krevní transfuze, v případě anémie (nízké hladiny hemoglobinu)
• výstupní kontrola moči
• Dopamin, pokud hypotenze přetrvává

je nezbytné, aby určit příčinu hypotenze před poskytnutím ošetření. Pokud je příčina nejasná, může být podána symptomatická léčba spolu se zlepšením TK.

pokud je hypotenze způsobena léky, změní se dávka léku. Pokud nelze dávku změnit, lze předepsat další lék.

Non-Medical Management:

V případě plicní embolie, nosit kompresní punčochy, zlepšení krevního dodávku a vyhnout se sedí přes nohy.

U pacientů s ortostatickou hypotenzí:

• Vyhněte se dlouhodobému sezení nebo stání. Udělejte si krátkou přestávku nebo si chvíli sedněte, pokud musíte dlouho stát.
• vyvarujte se rychlé změny polohy.

prevence a léčba hypotenze:

dodržování určitých opatření může pomoci při časném zotavení a prevenci hypotenze. Patří mezi ně:

• Konzumace zdravé stravy, který má více ovoce a zeleniny
• Zvýšit dietní příjem soli
• časté jídla, malá jídla v krátké trvání
• Pití více tekutin
• Omezení konzumace alkoholu
• S kávy, protože kofein zvyšuje BP
• Vyhýbání se stravě bohaté na sacharidy

Konzumovat potraviny bohaté na vitamin B12 a kyseliny listové, jako jsou vejce (snižuje anémie)