Incidence fekální inkontinence po coloproctostomy pod pět centimetrů v konečníku

Anastomózy sestupně tlustého střeva, do konečníku, pod 5 cm může mít za následek fekální inkontinence. Prověřili jsme 90 pacientů, kteří podstoupili radikální resekce rectosigmoid tlustého střeva s velmi nízkou anastomózou, že se uzdravil; 88 pacientů pokračovalo defekace na konečníku. Indikace pro resekcí byly recidivující spinocelulární karcinom po celkové pánevní ozařování, adenokarcinom endometria s invazí okruží rectosigmoid tlustého střeva, endometrióza s nízkými rektální zapojení, a serózní karcinom ovaria s invazí rectosigmoid okruží a ozařování se stenózou konečníku. Konečník byl přeťala na úrovni levator ani nebo níže, což má za následek méně než 5 cm od konečníku nad konečníkem. Všichni pacienti měli reanastomózu, koloproktostomii, se sešívačkou anastomózy end-to-end. Všechny coloproctostomies byly chráněny proximální přesměrování kolostomie, pokud jedna ze tří podmínek existují: (a) celkové pánevní ozařování; (b) významné divertikulitida nebo jiné zánětlivé onemocnění střev; a (c) nepřiměřené nebo nepřipravený střev v době operace. Proximální odkloněné kolostomie byly uzavřeny 8-16 týdnů po operaci po prokazatelném zhojení anastomózy. Z 90 pacientů, 88 nakonec pokračoval defekace na konečníku po coloprotostomies a 5 (5%) nutná výměna kolostomie pro fekální inkontinence. Osmdesát tři pacientů (92%) mělo úspěšnou reanastomózu, uzavření proximální kolostomie a defekaci na konečník bez fekální inkontinence.