Jak Brzy By Měli Pacienti S Rakovinou Tlustého Střeva Podstoupit Definitivní Resekci?
pozadí: bylo prokázáno, že načasování operace ovlivňuje výsledky u mnoha forem rakoviny, ale definitivní národní údaje neexistují k určení vlivu času do operace na přežití u rakoviny tlustého střeva.
cíl: cílem této studie bylo zjistit, zda zpoždění v definitivní operaci u rakoviny tlustého střeva významně ovlivňuje přežití.
zdroje dat: Retrospektivní kohortová studie využívající 2 nezávislé databáze založené na populaci, dohled, epidemiologie, a konečné výsledky databáze spojená s Medicare a Národní databáze rakoviny, bylo provedeno.
výběr studie: všichni pacienti měli Americký Společný výbor pro rakovinu Stadium 1 až 3 Rakovina tlustého střeva. Pacienti byli více než 18 let v kohortě National Cancer Database a starší než 66 let v kohortě Medicare. Pacienti měli minimálně 3 roky sledování.
Hlavní výsledná opatření: Hlavním výsledkem bylo celkové přežití jako funkci času mezi diagnózou a operací v intervalech 4(1-2, 3-4, 5-6, >6 týdnů).
výsledky: kohorta Medicare prokázala upravené 5leté přežití o 8% až 14% vyšší u pacientů s chirurgickým zpožděním mezi 3 a 6 týdny, s významně nižšími poměry rizika v tomto intervalu. Kohorta národní databáze rakoviny prokázala upravené 5leté přežití o 9% až 16% vyšší u pacientů s chirurgickým zákrokem 3 až 6 týdnů po diagnóze, s poměrně podobným zlepšením rizika přežití.
omezení: Protože se jednalo o retrospektivní studii administrativních databází, s údaji Medicare omezenými na fakturační údaje, kauzalita výsledků musí být interpretována opatrně.
závěry: ideální načasování definitivní resekce u rakoviny tlustého střeva je mezi 3 a 6 týdny po počáteční diagnóze. Je třeba vyvinout veškeré úsilí, aby pacienti v tomto intervalu podstoupili definitivní operaci, aby se dosáhlo mírného, ale významného zlepšení celkového přežití. Viz video Abstrakt na http://links.lww.com/DCR/B76. CU CUÁNDO DEBEN SOMETERSE LOS PACIENTES CON CÁNCER DE COLON A UNA RESECCIÓN DEFINITIVA?: Bylo prokázáno, že načasování operace ovlivňuje výsledky v mnoha formách rakoviny, ale neexistují žádné definitivní národní údaje, které by určily vliv času na operaci na přežití rakoviny tlustého střeva.Zjistěte, zda zpoždění v definitivní operaci u rakoviny tlustého střeva významně ovlivňuje přežití.Retrospektivní kohortová studie využívající dvě nezávislé databáze založené na populaci; Databáze spojená s dozorem, epidemiologie a konečné výsledky a národní databáze rakoviny byly vyvinuty.Pacienti s rakovinou tlustého střeva ve stádiích 1 až 3 amerického Smíšeného výboru pro rakovinu. Pacienti byli starší 18 let v kohortě National Cancer Database a starší 66 let v kohortě Medicare. Pacienti měli minimálně 3 roky sledování.Hlavním výsledkem bylo celkové přežití jako funkci času mezi diagnózou a operací ve 4 časových intervalech (1-2, 3-4, 5-6, a více než 6 týdnů).Kohorta Medicare prokázala 5leté upravené přežití o 8% až 14% více u pacientů s chirurgickým zpožděním mezi 3 a 6 týdny, s významně nižším poměrem rizika v tomto intervalu. Kohorta národní databáze rakoviny prokázala 5leté upravené přežití o 9% až 16% více u pacientů s chirurgickým zákrokem 3 až 6 týdnů po diagnóze, s poměrně podobným zlepšením rizika přežití.Protože se jednalo o retrospektivní studii administrativních databází s údaji Medicare omezenými na fakturační údaje, měla by být kauzalita výsledků interpretována opatrně.Ideální doba pro definitivní resekci u rakoviny tlustého střeva je tři až šest týdnů po počáteční diagnóze. Je třeba vyvinout veškeré úsilí, aby pacienti v tomto intervalu podstoupili definitivní operaci, aby se dosáhlo mírného, ale významného zlepšení celkového přežití. Viz shrnutí videa v http://links.lww.com/DCR/B76.
