Jak Si Myslíte?
vakcíny a autismus
je těžké si představit něco cennějšího než novorozené dítě. Součástí radosti z výchovy dítěte je odpovídající naděje, kterou člověk má pro budoucnost. Nepřejeme si všichni pro naše děti život méně plný úzkosti a bojů, které jsme sami snášeli? Jeden z méně příjemných aspektů mé práce má za následek, alespoň dočasně, okrádání rodičů o tuto naději. K této erozi dochází v mysli a srdci rodičů v důsledku diagnózy, kterou často musím poskytnout. Jsem psycholog zaměstnán částečně poskytovat diagnostická hodnocení dětí předškolního věku podezření na autismus. Mým záměrem není nikdy rozdrtit naději, místo toho je dostat dítě na správnou terapeutickou cestu co nejdříve, aby se udrželo co nejvíce naděje. Vyslovení slova autismus ve vztahu k dítěti však představuje vážnou a zničující emocionální ránu.
mnoho rodičů přichází do mé kanceláře velmi dobře vědomi problémů svého dítěte a následných důsledků. Milují své dítě, přijímají ho takového, jaký je, a chtějí jen udělat vše pro to, aby jeho život zlepšil. Jiní přicházejí stále ponořeni v naději, že výzvy jejich dítěte jsou jen fází nebo věří, že je v pořádku. Bez ohledu na to většina z nich uvádí, že mají podezření na potíže velmi brzy ve vývoji dítěte. Například mnozí zaznamenávají nedostatek úsměvů, chronické agitovanosti a potíže s uklidňováním svého dítěte. Některé děti se tím, že byly drženy, neuklidnily, nebo se tomu dokonce mohly bránit. Některé další děti, které vidím, se vyvíjejí docela typicky. Úsměv, smích, radovat, že se konala, coo a blábolit, a nakonec začít používat pár slov s komunikativní záměr. Rodiče této druhé a poměrně vzácné podskupiny pak zděšeně sledují, jak se jejich dítě stáhne, často ztrácí jak funkční komunikaci, tak zájem o ostatní děti.
načasování tohoto vývojového zpětného skluzu se nejčastěji vyskytuje ve věku kolem 18 měsíců. Tato regrese se shoduje s doporučeným načasováním poskytování vakcíny proti spalničkám-příušnicím-zarděnkám (MMR). Tato časová chronologie je důležitá, protože částečně vedla k přesvědčení, že samotná vakcína je zodpovědná za rozvoj autismu. To, co tito rodiče musí v tuto chvíli zažít, si mohu jen představit, je hrozná kombinace zmatku a smutku. Jejich naděje byly povzbuzovány a posíleny, jen aby byly poraženy. A za takových okolností je lidskou přirozeností hledat přímou příčinu. Dává to dokonalý smysl, že by rodiče, vzhledem k chronicitě událostí v některých případech, podezření na vakcínu MMR jako příčinu regrese jejich dítěte.
během občasných komunitních rozhovorů o autismu se mě často ptají na údajnou souvislost mezi vakcínami a autismem. Náhodný časový vztah mezi poskytnutím vakcíny MMR a tímto vývojovým rozpadem vede k tomu, co Chabris a Simons v neviditelné gorile označují jako iluzi příčiny. Chabris a Simons diskutovat o tom, jak “chronologie nebo pouhá sekvence dění” vést k závěru “, že dřívější události musí mít způsobil ty novější.”(2010, s. 165). Ve výchozím nastavení v důsledku evoluce naše mozky automaticky vyvozují kauzální vysvětlení založená na časových asociacích (Chabris & Simons, 2010).
V téměř každé přednášce, tam je někdo v publiku, kdo je přesvědčen, že jejich dítě (nebo relativní) je obětí vakcíny MMR. Jejich přesvědčivé anekdoty je velmi obtížné vyvrátit nebo diskutovat. Zjistil jsem, že aplikace rozumu, nebo data, nebo oboje, chybí značka a vypadá jako chladná a necitlivá.
aby takové kauzální vztahy vydržely a šířily se, často potřebují nějaké potvrzení účinku “odborníkem”.”Zde přichází do hry příběh Dr. Andrewa Wakefielda. Wakefield, GI chirurg z Velké Británie publikoval článek v prestižním britském lékařském časopise, Lancet, vycházející ze vztahu mezi vakcínou MMR a vývojem autismu. Jeho “expertní” názor nabízené legitimita se již chystá podezření, opírající se o vnímané koreluje se zvyšuje v obou očkování a Autismu sazby, stejně jako zdánlivé chronologie mezi načasování vakcíny a vzniku Autismu. Wakefield poskytl důvěryhodnost a dostatečnou věrohodnost: a jako výsledek, zprávy o údajném vztahu získaly trakci.
ale vydrž! S wakefieldovou studií byly závažné nedostatky,které nebyly zpočátku detekovány panelem vzájemného hodnocení Lancet. Nejprve byl Wakefield najat a financován právníkem pro zranění, který ho pověřil, aby prokázal, že vakcína MMR poškodila jeho klienty(způsobila autismus). Jeho studie nebyla navržena tak, aby otestovat hypotézu: to bylo provedeno s konkrétním cílem pozitivně o spojení mezi Autismem a poskytování MMR vakcíny. Od samého počátku byla studie lest, maskovaná jako věda.
jen Tento rok (2010), 12 let po počátečním zveřejnění wakefieldovy neslavné studie, Lancet ji stáhl a Dr. Wakefield byl zbaven privilegia praktikovat medicínu ve Velké Británii. Problémy se však objevily před lety: již v roce 2004, kdy 10 ze 13 spoluautorů stáhlo svou podporu příčinné souvislosti. V roce 2005 se tvrdilo, že Wakefield měl smyšlených údajů – ve skutečnosti, některé z postižených dětí používá ke stanovení příčinné souvislosti se nikdy skutečně obdržel MMR vakcíny!
od počátečního zveřejnění této studie byly vynaloženy stovky milionů dolarů na vyšetřování údajného vztahu mezi vakcínami a autismem. Navzdory rozsáhlým epidemiologickým studiím ve velkém měřítku nedošlo k žádné replikaci wakefieldových nálezů. U dětí, které nebyly očkovány, se vyvinul autismus stejným tempem jako u dětí, které dostaly MMR. Neexistuje žádný vztah mezi vakcínou MMR a vývojem autismu. V důsledku wakefieldovy chamtivosti byly promarněny stovky milionů dolarů. Tyto dolary mohly být věnovány legitimnějším snahám,a to není nejhorší. Ke skutečným nákladům se dostanu za chvíli.
Další aspekt historie této diskuse je spojena s použitím thimerosal jako konzervační prostředek ve vakcínách. Tento pojem, který byl také odhalen, získal věrohodnost, protože thimerosal obsahuje rtuť, známý neurotoxin. Můžete se zeptat: “Proč by se na zemi neurotoxin používal ve vakcínách?”Vědci jasně prokázali, že thimerosal nepředstavuje pro člověka žádnou věrohodnou hrozbu při dávkách používaných ve vakcínách. Vzhledem k vnímané hrozbě se však Thimerosal již nepoužívá jako konzervační látka při rutinních dětských očkováních. Ve skutečnosti byly poslední dávky používající tento konzervační prostředek vyrobeny v roce 1999 a vypršela v roce 2001. Bez ohledu na, zdá se, že prevalence autismu roste.
je důležité si uvědomit, že rtuť může a má nepříznivý vliv na neurologický vývoj a fungování. Dlouhodobá expozice v podstatně vyšších dávkách, než je přítomna v thimerosalu, je však pro tento dopad nezbytná. Rtuť v thimerosalu je ethyl-rtuť, která není rozpustná v tucích. Na rozdíl od formy methyl-rtuti rozpustné v tucích (průmyslová rtuť) se ethyl-rtuť velmi rychle vypláchne z těla. Methyl-rtuť může být snadno absorbována do tukové mozkové tkáně a způsobit její poškození prodlouženým kontaktem. Methyl-rtuť se dostává do potravinového řetězce a představuje pro nás nebezpečí, pokud jíme příliš mnoho ryb (zejména těch, které jsou na horním konci potravinového řetězce). Ve skutečnosti je člověk více ohrožen konzumací příliš velkého množství mořských plodů (žraloků a tuňáků) než injekcí vakcíny konzervované thimerosalem. Přesto se nezdá, že by hnutí zahrnovalo mořské plody jako příčinu autismu.
I přesto, že vztah mezi vakcínami a Autismem byl důkladně odhalen, tam je pohyb pěšky, ponořený v konspirativní myšlení, které tvrdí, že “Velká Lékárna” a “Vláda” se spolčili, aby oklamat lidi, a které umně vymyslel dat je použita na pokrytí vztah. Tato víra žije dál. Jak to může být tak? Dokonce i inteligentní a vzdělaní lidé, které znám, jsou důležité vyhnout se dětství očkování založené na strachu a dezinformace šíří tyto dobře míněné lidé.
v roce 2003 ve Velké Británii klesla míra vakcíny MMR pod 79%, zatímco 95% míra je nezbytná k udržení imunity stáda. V současné době míra očkování v USA klesá kvůli úsilí celebrit, jako je Jenny McCarthy, která tvrdí, že autismus jejího syna byl způsoben vakcínami. McCarthy kampaně ostře proti dětské očkování pobídl likes Oprah Winfrey. Dokonce i lidé jako John McCain, Joe Lieberman, a Robert F. Kennedy, Jr šířili takové dezinformace. Nadále tvrdí, že vakcína MMR je viník, Wakefield se přestěhoval do USA a zvýšil na status mučedníka mezi anti-vakcína lidové. Musíte vědět, že jen několik měsíců předtím, než zveřejnil svůj klíčový dokument, Wakefield obdržel patent na vakcínu proti spalničkám, o které tvrdí,” léčí ” autismus. Má co finančně získat, ve snaze vyděsit lidi od současné bezpečné a účinné vakcíny MMR.
udivuje mě, že lidé toto údajné spojení vakcíny a autismu automaticky nezavrhují. Wakefield je střet zájmů a zdiskreditovaný výzkumných postupů sám kreslit na otázku, cokoliv má na srdci. Hory epidemiologických důkazů také upřednostňují odmítnutí kauzálního vztahu mezi vakcínou MMR a autismem. Síla anekdot a zavádějících přesvědčení však poškozuje miliony dětí.
Představte si sebe jako rodiče dítěte, které nemůže dostat vakcínu MMR kvůli vážnému zdravotnímu stavu(např. Takové zranitelné děti, kterých jsou po celém světě miliony, závisí na imunitě stáda pro jejich samotné přežití. Teď si představte, že vaše dítě je neúmyslně vystaven spalničky tím, že přijde do kontaktu s dítětem, které nebylo očkováno (protože zavádějící rodičovské strach). Protože vaše dítě je ohrožena imunita, ona vyvine spalničky a dostane vážně nemocný nebo zemře. Takový scénář, i když nepravděpodobný, není nemožný. Dnes je to pravděpodobnější hlavně kvůli snížené imunitě stáda způsobené dezinformacemi. Černý kašel (Pertussis) také představuje vážné obavy (a jednu zdokumentovanou smrt) v neočkovaných klastrech kvůli anti-vakcinačním lidem. Tento mýtus přetrvává částečně kvůli iluzi příčiny a důsledky se staly smrtelnými. Příští týden se ponořím do této iluze, která udržuje tento chybný a nebezpečný systém víry.
Asociace pro vědu v léčbě autismu. (2009). Autismus & vakcíny: dosavadní důkazy. Svazek. 6., Č. 1 http://www.asatonline.org/pdf/summer2009.pdf
Centrum pro kontrolu nemocí. Poruchy Autistického Spektra: Údaje & Statistika. http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html
Chabris, C. F., & Simons, D. J. (2010). Neviditelná Gorila. Náhodný Dům: New York.
Plait, P. (2010). Australské hnutí antivax si vybírá svou daň. Špatný Astronomický Blog. http://blogs.discovermagazine.com/badastronomy/2009/04/26/the-australian-antivax-movement-takes-its-toll/