Kůže a sliznice kontakty s krve během chirurgických zákroků: rizika a prevence

Cíl: studium epidemiologie a možnost předcházet úrazům krve styku s pokožkou a sliznicemi v průběhu chirurgických zákroků.

Design: Pozorovatelů přítomných na 1,382 chirurgické postupy zaznamenané informace o postupu, personál přítomen, a kontakty, které se vyskytly.

nastavení: čtyři americké Fakultní nemocnice během 1990.

účastníci: operační sál personál v pěti chirurgických specialit.

Hlavní výsledek opatření: Čísla a okolnosti kontaktu mezi pacientem krve (nebo jiné infekční tekutiny) a chirurgické personálu sliznice (sliznice kontakty) nebo kůže (kůže kontakty, kromě perkutánní poranění).

Výsledky: celkem 1069 kůže (včetně 620 ruku, 258 tělo, a 172 tvář) a 32 sliznice (vše postihující oči) kontakty byly pozorovány. Chirurgové utrpěli většinu kontaktů (19% mělo > nebo = 1 kontakt s kůží a 0.5% mělo > nebo = 1 kontakt se sliznicí-oční kontakt). Ruční kontakty byly o 72% nižší u chirurgů, kteří mají dvojité rukavice, a kontaktům obličeje spolehlivě bránily obličejové štíty. Sliznice-oční kontakty byly výrazně méně časté v chirurgů na sobě brýle a chyběly v chirurgů na sobě brýle nebo obličejové štíty. Mezi chirurgy, rizikové faktory pro kontaktu s kůží závisí na oblasti, kontaktujte: ruční kontakty byly spojeny nejvíce s postupem trvání (upravený poměr šancí , 9.4; > nebo = 4 versus < 1 hodina); tělo kontakty (paže, nohy a trup) s odhadované krevní ztráty (upraveno NEBO, 8.4; > nebo = 1,000 versus < 100 mL); a tvář kontakty, s ortopedické služby (upraveno NEBO, 7.5 v porovnání s obecnou chirurgii).

závěr: kontaktům kůže a sliznice lze předcházet vhodnými bariérovými opatřeními, přesto se vyskytují běžně během chirurgického zákroku. Chirurgové, kteří vykonávají postupy podobné těm, zahrnuté v této studii by měla důrazně zvážit double rukavicích, měnící rukavice běžně během operace, nebo obojí.