Klasického Moru Prasat (Hog Cholery)
návrat na Moru Manuální index
Definice
Klasický mor prasat je vysoce nakažlivé virové onemocnění prasat, které v jeho nejvíce virulentní formě příčiny nemocnosti a úmrtnosti se blíží 100%. Virové kmeny nízké až střední virulence způsobují infekce s gradientem závažnosti, některé klinicky nevhodné.
výskyt
klasický mor prasat (CSF) se vyskytuje pouze u prasat a všechny věkové skupiny jsou citlivé. Toto onemocnění se vyskytuje ve většině hlavních zemí chovajících prasata, kde nebyly úspěšně implementovány programy eradikace. Ve Spojených státech byl CSF kdysi častým výskytem, ale byl eradikován v roce 1976. Klasický mor prasat v současné době existuje v mnoha zemích, včetně oblastí střední a Jižní Ameriky a Karibiku, které představují blízké hrozby pro USA. Od roku 1997 byly epidemie CSF hlášeny v mnoha evropských zemích, včetně Nizozemska, Španělska, Německa a Itálie. Sporadická ohniska se stále vyskytují, zejména ve východní Evropě. Nemoc je endemická ve velké části Asie.
historické informace
historický záznam jasně neuvádí, odkud CSF pochází. Nemoc, nyní se předpokládá, že byly CSF došlo v Tennessee v roce 1810 a v Ohiu v časných 1830s. Následně, CSF byla hlášena z mnoha dalších zemí po celém světě. Klasický mor prasat byl vymýcen z nejméně deseti zemí, ale ve většině světa zůstává přetrvávající.
ve Spojených státech bylo mnoho let, kdy byl CSF epidemický a způsobil obrovské ztráty. Ztráty byly nejprve sníženy očkováním CSF antisérum/virus (sérum / virus). Při správném provedení na zdravých prasatech to mělo za následek silnou imunitu, ale bylo doprovázeno několika nevýhodami. Jako příklady, očkování někdy vyvolalo propuknutí dalších onemocnění a vakcinovaných prasat běžně kůlny virus, který by mohl sloužit jako zdroj infekce pro ostatní stáda. Některé z pozdějších atenuovaných vakcín měly podobné nevýhody. Očkování sérem / virem nebo atenuovanými vakcínami bylo zakázáno v rámci národního eradikačního programu zahájeného v roce 1962. To spolu s dalšími opatřeními vedlo k eradikaci CSF do roku 1976. Eradikace byla pozoruhodným úspěchem, vzhledem k vysoce infekční povaze viru a rozsáhlému obchodu s prasaty a vepřovými výrobky.
Etiologie
Klasický mor prasat je Pestivirus (čeleď Flaviviridae), týkající se virus bovinní virové průjmy (BVD) a ovce je hranice choroby (BD). Kmeny CSF se velmi liší v antigenitě a virulenci. Virulence se může zvýšit v jediném průchodu prasaty. Kmeny vysoké virulence způsobují klasická ohniska s vysokou morbiditou a mortalitou. Kmeny mírné virulence způsobují subakutní nebo chronické infekce. Kmeny nízké virulence mohou způsobit mírnou nebo zjevnou infekci, reprodukční selhání nebo novorozenecké ztráty.
virus CSF je středně odolný vůči vlivům prostředí. V prasečích domech, exkrementech a podestýlkách může virus přetrvávat dny až týdny, v závislosti na teplotách. Virus přežívá některé procesy vytvrzování i ve zmrazeném vepřovém mase měsíce až roky a v chlazeném masu měsíce. Virus je inaktivován 2% hydroxidem sodným nebo lipidovými rozpouštědly.
Epidemiologie
Klasický mor prasat je vysoce nakažlivá a infekce se rychle šíří přímým nebo nepřímým kontaktem mezi infikovanými a vnímavými prasata. Prasata s akutní infekcí vylučují velké množství viru dříve, než jsou viditelně nemocná, během nemoci a po zotavení. Živá prasata infikovaná jako plody šíří virus ve svých sekrecích a exkrementech. Nevařené odpadní potraviny obsahující infekční vepřové zbytky a následně krmené prasaty byly dobře zdokumentovány jako zahájení mnoha ohnisek. Jiné způsoby šíření virů patří zemědělské stroje a zařízení (znečištěné vozy, nákladní automobily, traktory, strojní zařízení), personální (neopatrný farmáři, prodejci, veterinární lékaři), kontaminované předměty, zvířata, ptáků a členovců. Vzdušný přenos pravděpodobně nemá žádný význam.
Patogenezi
Po požití, virus infikuje epiteliální buňky v kryptách mandlí, šíří se do přilehlých lymfatických uzlin a vytváří virózy do 24 hodin. Mandle jsou počátečním místem replikace viru. Replikace dochází také na jiných místech, zejména v lymfatické tkáni (slezina, peyerových plátů, lymfatických uzlin, brzlík), v endoteliálních buněk, v kostní dřeni a cirkulujících leukocytů. Během tří až čtyř dnů se virus šíří do mnoha buněk epiteliálního typu a je přítomen ve vylučování a sekreci.
virus způsobuje depleci lymfatických uzlin, což činí prasata náchylnější k jiným infekcím. Poškození kostní dřeně vede k leukopenii a trombocytopenii. Trombocytopenie spolu s poškozením endoteliálních buněk vede na mnoha místech k petechiálním a ekchymotickým krvácením. Prasata s chronickou infekcí CSF mohou vyvinout glomerulonefritidu z komplexů antigen-protilátka, které poškozují glomeruly.
u březích prasnic a prasniček může virus procházet placentou a infikovat některé nebo všechny plody. Účinek závisí na stádiu těhotenství a může zahrnovat potrat nebo produkci mumifikovaných plodů, mrtvě narozených selat nebo trvale infikovaných živých selat. Anomálie plodu mohou být důsledkem infekce in utero; pozoruhodný je hypomyelinogeneze, syndrom, který má za následek třepání selat (myoclonia congenita).
klinické příznaky
u typických akutních ohnisek jsou klinické příznaky nespecifické. Mezi ně patří: deprese (shrbený postoj s hlavou svěšenou a rovně visící ocas), anorexie, vysoké horečky (106 F), zánět spojivek, a silná touha lehnout a choulí nebo hromadu dalších postižených prasat. Může se jednat o průjem nebo zácpu a možná i zvracení. Příznaky způsobené lézemi centrálního nervového systému (CNS) jsou často patrné a zahrnují navíjení při nucené chůzi, případnou parézu zadní čtvrti nebo paralýzu a občasné tonické / klonické křeče u mladých rostoucích prasat. Většina postižených prasat umírá do tří týdnů od nástupu.
Ohnisek s méně virulentní virus nebo chronické případy jen zřídka přítomné s typickými příznaky, ale často mají zánět spojivek, průjem nebo zácpa, a některé stupně vyhublosti. Mírně virulentní kmeny viru se zdá být stále více rozšířené po celém světě a představují významnou příležitost pro chybné diagnózy u těch lékařů a výrobců obeznámeni s nemocí. Prasata infikovaná jako plod nebo novorozenci nemusí vykazovat žádné známky.
Léze
V typické akutní CSF, léze zahrnují petechiální a ekchymotická krvácení na několik společných míst, včetně epiglottis, sliznice močového měchýře, kůry a pánve, ledvin, žlučníku sliznice, na plicích a srdci, v ileocekální křižovatce a v kůži. Léze někdy považován za zvláštní hodnotu v diagnostice zahrnovat jeden nebo více infarktů podél hranice slezina normální velikosti, subkapsulární krvácení v mnoha lymfatických uzlin, a krvácení na kůře ledvin a plic. Obvykle dochází k určitému stupni přetížení v žaludku a tenkém střevě. V mandlích mohou být přítomny malé ložiska nekrózy.
Perakutní případy nemusí mít žádné léze. V chronických případech jsou vředy se zvýšenými okraji (“knoflíkové vředy”) často přítomny ve slepém střevě a/nebo tlustém střevě. Mezi hrubě viditelné léze plodu patří ascites, jaterní nodularita, plicní hypoplazie, petechie kůže, mikroencefalie, hydrocefalus a cerebelární hypoplazie.
mikroskopicky je panencefalitida patrnější v medulla, pons, midbrain nebo thalamus. Uzly gliových buněk se často shlukují kolem zničených kapilár. Vaskulární léze jsou přítomny na mnoha místech, možná výraznější ve slezinných folikulárních tepnách.
Diagnostika
Typické akutní CSF by mělo být podezření na základě anamnézy, klinických příznaků, teploty a makroskopické léze. Četné posmrtné vyšetření zvýší přesnost diagnózy. Leukopenie v několika podezřelých případech naznačuje CSF. Léze typické, akutní cholery podobají a musí být pečlivě odlišeny od těch, Afrického moru prasat, akutní salmonelóza a akutní moru erysipel. Léze se někdy podobají lézím jiných septikemických onemocnění, včetně streptokokózy a Glasserovy choroby. Infekce mírně virulentními kmeny může být nerozeznatelná od mnoha endemických systémových nebo respiračních patogenů. Diagnostické testování je nezbytné, kdykoli kombinace hrubé patologie, klinických příznaků a odpovědi na terapii naznačuje, že CSF je na seznamu možných etiologií.
podezření na ohniska by měla být okamžitě nahlášena orgánům, aby se potvrdila diagnóza. Tři laboratorní postupy, běžně používané jsou: demonstrace CSF virového antigenu ve zmražené tkáňové řezy o immunoflorescence s přednostní tkáně jsou mandle, hltanu lymfatické uzliny, slezina, ledvina a distální ileum; izolace viru v buněčné kultuře a identifikaci virového antigenu v kultuře pomocí fluorescenčních protilátek (FA) test; a identifikace protilátky proti CSF tím, virus neutralizační testy. Bez ohledu na použitý postup může být stále nutné odlišit CSF od BVD. K dispozici je technika monoklonální protilátky.
kontrola
kontrola je možná prostřednictvím prevence expozice, očkování nebo eradikace. Ve většině zemí, prevence expozice je pokoušel přes zákaz/ovládání dovoz živých prasat, čerstvého vepřového masa, nedostatečně vytápěných vepřové produkty, a další možné zdroje viru (dovezených prasat, spermatu, embryí a biologických látek); a zákaz krmení syrového odpadu potravin a dumpingu odpadky z lodí v přístavu.
v zemích, kde je virus endemický, se atenuované vakcíny často používají k prevenci nebo snížení prevalence infekce. Kmen viru oslabený průchodem u králíků (kmen C) je široce používán. Očkování může být zakázáno, pokud je zavedena eradikace porážkou. V závěrečných fázích eradikace jsou infikovaná a exponovaná prasata poražena a pohřbena nebo spálena. Pohyb prasat v oblasti je řízen. Kontaminovaná zařízení jsou dezinfikována a po určitou dobu nejsou znovu osídlena.
Bovinní virová diarrhea virus (BVDV) a border disease virus (BDV) ovce
Tyto dvě nemoci a klasického moru prasat (KMP) jsou blízce příbuzné členy rodiny Togaviridae. Přirozeně se vyskytující infekce BVDV a BDV se vyskytly u prasat. Jejich hlavní význam u prasat spočívá v tom, že oba indukují protilátky, které mohou vést k sérologické nesprávné diagnóze CSF. To může způsobit zmatek v zemích, které se snaží vymýtit CSF nebo zachovat status bez CSF. Tomuto zmatku lze zabránit, pokud se používají specifické laboratorní metody diagnostiky CSF.
klinicky zjevná ohniska BVDV a BDV u prasat jsou méně častá. Ohnisek, které byly podezřelé se projevují v chovných stádech jako reprodukční problémy, jako je špatná koncepce sazby, malé vrhy, potraty, a nadměrný počet mrtvých a mumifikovaných plodů. V infikovaných, živá selata, příznaky se očekává, že budou podobné těm z vrozené CSF včetně úmrtí u selat méně než pět týdnů, anémie, unthriftiness, vrozený třes a křeče.