Klinické investigationSystolic přední pohyb mitrální chordae tendineae: Prevalence a klinické a Doppler-echokardiografické funkce

cílem tohoto šetření bylo zjistit výskyt a klinické sdružení systolický anteriorní pohyb (SAM) mitrální chordae (chordal SAM) u pacientů bez důkazů hypertrofické kardiomyopatie. I když SAM mitrální chlopně je považován za specifický marker hypertrofické obstrukční kardiomyopatie, málo je známo o klinický význam tetivy SAM buď jako izolovaný echokardiografický nález (ICSAM) nebo pacienti s prolaps mitrální chlopně (MVP). Retrospektivní hledání klinické, echokardiografické databáze byla provedena k identifikaci studie prokazující tetivy SAM s žádné další echokardiografické funkce hypertrofické kardiomyopatie. Prevalence chordal SAM byla také zjištěna u skupiny 97 normálních kontrolních subjektů. Klinické, demografické a dvourozměrné a Dopplerovské echokardiografické charakteristiky byly porovnány mezi pacienty s a bez MVP. Chordal SAM byl identifikován v 3,9% klinických studií, ale byl vzácně pozorován u normálních dobrovolníků (1%). Z 57 pacientů s tetivy SAM, 21 měla systémové nebo kardiovaskulární jiné podmínky, než MVP spojené s SAM (včetně 7 s aortální insuficiencí a 8 se středoškolským soustředné hypertrofie levé komory), 18 (32%) mělo MVP, a 19 (33%) není spojeno kardiovaskulární nebo systémové onemocnění. Těchto 19 pacientů s ICSAM byly podobné u pacientů s MVP a SAM s ohledem na věk (44 ± 8 vs 41 ± 17 let), krevní tlak levé komory tloušťku stěny, ejekční frakce levé síně velikost, stupeň mitrální insuficience, a levé komory výtokové rychlosti. Indikace pro echokardiografické studie byly podobné mezi oběma skupinami (bolesti na hrudi, synkopa, arytmie, srdeční zdrojem embolie, a podezření MVP), ale více pacientů v ICSAM skupinou byli muži (16 z 19 vs 8 18; p < 0.05). Na závěr, u pacientů s ICSAM a CSAM spojené s MVP jsou prakticky k nerozeznání od klinické, demografické, nebo Doppler-echokardiografické funkce. Syndrom ICSAM si zaslouží další studium jako potenciálně klinicky významná echokardiografická varianta syndromu mitrální chlopně/MVP.