Knihkupectví

workshop otevřel s přehledem prezentaci Ted Máš, zakladatel a prezident FitWell, Inc. Začal mluvit tím, že vypráví, jak jeho vášeň pro digitální oblasti zdraví se zrodila z jeho zkušeností jako výkonný ředitel Bílého Domu Sportovní Centrum pověřena, aby pomohla řídit zdraví a fitness Prezidenta a jeho zaměstnanců. Během tohoto úkolu, zaměstnanci Bílého Domu opakovaně požádal o cestování s Prezidentem, ale jeho odpověď byla vždy, že nemohl, protože musel zůstat ve Washingtonu, aby pomohl celý tým, ne jen těch, kteří cestovali s Prezidentem. “Potřeboval jsem najít způsob, jak odstranit čtyři fyzické stěny našeho fitness centra a stát se virtuálním,” vysvětlil Vickey. Jak rostla jeho poradenská činnost v oblasti fyzické kondice, další klienti se k němu přiblížili ohledně správy zařízení na dálku, což zvýšilo jeho zájem a vášeň pro digitální zdravotní nástroje.

pokud jde o předmět, Vickey položil následující otázku: “Může digitální zdravotnická technologie orientovaná na spotřebitele skutečně pomoci lidem žít zdravěji?”Než odpověděl na tuto otázku, poznamenal počet účastníků workshopu, kteří stejně jako on nosili zařízení pro sledování aktivity, a poznamenal, že někteří lidé se obávají používání této technologie. Poznamenal také, že “tato oblast je tak nová a v pohybu, že zde je skvělá příležitost a ještě větší potenciál využít tuto technologii, aby pomohla lidem vést zdravější život.”

Máš poukázal na to, že akademický výzkum naznačuje, že existuje více než 200 definic pro spotřebitele orientované digitální zdravotnických technologií, včetně elektronického zdravotnictví a mHealth, gamifikace zdraví, a big data. Domnívá se, že digitální zdravotnické technologie zaměřené na spotřebitele se zaměřují na aplikace (aplikace), nositelné a webové stránky. Diskutoval o několika příkladech, počínaje aplikací Fooducate, která umožňuje uživateli smartphonu skenovat čárový kód potravinářského produktu při nakupování a získat zdravotní skóre pro tuto položku. Tato aplikace může být užitečná pro poskytování naučných okamžiků, které mohou vést k rozhodnutí o nákupu, když rodiče nakupují se svými dětmi. Fitness tracking app s názvem Runkeeper, který on používal jako součást svého Ph.D. výzkumný projekt, sleduje čas a vzdálenost pro běh a umožňuje uživateli sdílet tato data s jeho nebo její sociální sítě. Podobná aplikace Od Nike se připojuje k Facebook a umožňuje přátelům a rodině vzdáleně fandit a dokonce poskytovat hlasovou podporu běžcům, jak dělají pokrok.

v Poslední době, Máš začal používat iHeadache app chcete-li sledovat své bolesti hlavy, migrény, včetně příznaků a předchází události, které mohou spustit migrénu. “To, co jsem s touto aplikací dokázal udělat, bylo pak jít dovnitř a vést vzdělanější diskusi se svým lékařem o bolestech hlavy,” vysvětlil Vickey.

Jeden přenosný přístroj, který zdůraznil, je tetování, které se lepí na horní části paže a monitoruje hladiny glukózy v reálném čase pro diabetických jedinců. Další zařízení, od společnosti s názvem Fitlinxx, je srdeční monitor, který připomíná náplast a má nahradit objemnější monitor srdeční frekvence na hrudi. Toto zařízení, které je umístěno nad srdcem, přenáší srdeční frekvenci jak do aplikace mobilního telefonu, tak do cvičebního zařízení, takže uživatel může během cvičení sledovat svou srdeční frekvenci. Máš také zmínil nedávno propuštěn Apple Watch jako součást fitness zařízení, ale poukázal na to, že jeho $350 cena bod je ten, že mnoho lidí nebude moci dovolit, a že jeho složitost může být nad schopnosti některých potenciálních uživatelů. “Co můžeme udělat, abychom jim pomohli?”zeptal se.

Informační webové stránky, jako je WebMD a Doktor Google, stejně jako vládní webové stránky, jsou stále důležité avenue pro pacienty, získat informace týkající se zdraví, Máš řekl. Zdraví-související webové stránky zahrnují PatientsLikeMe, který poskytuje prostředky pro pacienty, jak sdílet real-svět zdraví, zkušenosti a pomoci podobné uživatelům připojit se s organizacemi, které se zaměřují na konkrétní zdravotní podmínky. “Kdybych měl vzácné onemocnění a žil v San Diegu a v Bostonu byli další s podobnými příznaky, mohl bych nyní mít toto rozhraní pro připojení,” řekl Vickey. “Uvědomuji si, že někteří lékaři, některé zdravotní skupiny mohou být nervózní z toho, co to dělá s kvalitou zdravotní péče, ale děje se to. Jak tedy můžeme být součástí tohoto řešení?”

Vickey pak citoval Unity Stoakes, spoluzakladatele StartUp Health, aby ilustroval jeden z paradoxů technologie orientované na spotřebitele. “Digitální inovace v oblasti zdraví trvá déle, než si myslíte, a stane se rychleji, než si myslíte ve stejnou dobu,” řekl Stoakes. Jeho organizace se snaží řešit tento paradox tím, že pomáhá 1,000 zdraví start-ups na reimagine a transformovat zdravotní péče v příštím desetiletí založena na přesvědčení, že podnikatelé mají kolektivní sílu budovat budoucnost zdravotní péče. Máš také poznamenal, že další start-up inkubátorů po celé zemi a po celém světě se scházejí a snaží se přijít na to, jak vytvořit lepší přístup ke zdravotní péči.

Sdílení některé statistiky týkající se použití smartphone, Máš třeba poznamenat, že smartphone uživatele, aby své zařízení na dosah ruky 91 procent času, transformací, považuje za pozoruhodné, vzhledem k tomu, že iPhone byl první propuštěn v roce 2007. “To, co jsem najít zajímavé je, že výpočetní výkon v chytré telefony, které všichni máme, je výkonnější než počítač používá k dát člověka na měsíc,” řekl, “takže můžeme použít technologii k pohybu naší agendy?”Poznamenal také, že mnohem více lidí nyní používá fitness aplikace, než patří do klubů zdraví, což je znepokojující trend pro zdraví a fitness průmysl. Ještě alarmující pro toto odvětví je skutečnost, že 73 procento uživatelů aplikací tvrdí, že jsou dnes díky těmto aplikacím zdravější. Další statistiky Máš uvedený zahrnuty

• Šedesát devět procent mobilních zdraví uživatelů si myslí, že sledování jejich zdraví a fitness na jejich smartphone je důležitější než jeho používání sociálních sítí nebo online nakupování;
• Čtyřicet šest procent tvrdí, že sledování se změnil jejich celkový přístup k zachování jejich vlastní zdraví nebo zdraví jiného, což naznačuje, že lidé jsou nyní pomocí smartphone aplikace pro správu péče o členy rodiny;
• Čtyřicet procent lidí, kteří používají sledovací zařízení říci, že tak vedl je, aby zdravotnický pracovník nové otázky, nebo získat druhý názor; a
• Třicet čtyři procent říká, že to má vliv na rozhodnutí o tom, jak léčit nemoci nebo stavu.

“Tyto statistiky jsou působivé, a tato technologie je přesvědčivý, ale jak můžeme udělat spojení a využít tyto pokroky v technologii, aby dopad chronické onemocnění a zlepšit zdraví? Protože svět naznačuje jiný příběh, ” řekl Vickey.

To jiný příběh začíná s tím, že úroveň obezity i nadále stoupat po celé zemi, stejně jako prevalence diabetu (viz Obrázek 2-1). Rostoucí počet Američanů s chronickými nemocemi nyní představuje 84 procent dolarů národní zdravotní péče a 99 procent výdajů na Medicare (Anderson, 2010), přičemž projekce naznačují, že se tato situace pravděpodobně zhorší. Téměř polovina USA. populace trpí jedním nebo více chronickými nemocemi a do roku 2020 se očekává, že počet Američanů trpících více chronickými nemocemi výrazně vzroste (Bodenheimer et al., 2009), poznamenal Vickey.

OBRÁZEK 2-1

Věk-upraven výskyt obezity a diagnostikován diabetes u dospělých v USA ve věku 18 let nebo starší. Poznámka: BMI = index tělesné hmotnosti. Zdroj: divize Centra pro kontrolu a prevenci nemocí překlad diabetu. Národní Systém Dohledu Nad Diabetem. (mnoho…)

dalším aspektem tohoto odlišného příběhu je, že zatímco uživatelé hlásí milující aplikace, zdravotničtí pracovníci stále váhají s použitím dat, která tyto aplikace generují. Nedávný průzkum například zjistil, že 16 procent poskytovatelů zdravotní péče pomocí mobilní zdravotní aplikací v jejich vlastní postupy s jejich pacienty, a polovina poskytovatelů zdravotní péče dotázaných očekávají, že používat tyto typy zařízení ve své praxi během příštích 5 let. “Takže zatímco poskytovatelé zdravotní péče jsou si dobře vědomi výhod, většina se stále zdráhají skočit, což vyvolává otázku, proč,” řekl Máš. Spotřebitelé, řekl, hlásí, že tyto aplikace a zařízení používají ke sledování svých zdravotních cílů,uvědomit si zdravotní problémy, a být motivován. Pokud jde o tento poslední bod, řekl, že hlavním důvodem, proč si lidé najímají osobního trenéra, je motivace a odpovědnost. Zmínil také, že má doma měřítko, které nejen hlásí svou váhu prostřednictvím internetu svému lékaři prostřednictvím svého elektronického zdravotního záznamu (EHR), ale také tweetuje jeho váhu svým následovníkům, což ho činí odpovědným velké skupině lidí. “Tam můžeme tuto technologii využít,” řekl.

Pew Mobilní Zdravotní Zprávy (Fox a Duggan, 2012) naznačuje, že existuje mnoho různých skupin, které používají chytré telefony shromažďovat informace o zdraví, zejména Latinos a Afrických Američanů ve věku 18 až 49, a ty s vysokoškolské tituly. Chcete-li být konkrétní, když Máš mluvil o jeho otci jako někdo, kdo má smartphone a může těžit z informací o zdraví je mohl sbírat, ale má potíže psaní na jeho smartphone a ztratí připojení k Internetu, když ho opustí jeho dům. “Existuje způsob, jak mu můžeme pomoci zvládnout vysoký krevní tlak a léky, které užívá?”zeptal se Vickey. “Myslím, že odpověď je ano.”Pro ilustraci tohoto bodu líčil zkušenost, kterou měl v Bronxu, nejchudším USA. kongresový okres, když mluvil s odborníkem na výživu o tom, co dělá s komunitou, aby tam zlepšila stravovací návyky. Vzhledem k rozšířenému používání chytrých telefonů lidmi žijícími v této komunitě, očekával, že naučí obyvatele používat smartphone jako snadno dostupný prostředek k vedení potravinového deníku. To by bylo příliš komplikované, řekla:,, tak Máš navrhl, že ji klienti používají své telefony’ funkce fotoaparátu vytvořit obraz album potraviny, které se připravuje a jíst. Tato myšlenka apelovala na odborníka na výživu a je testována.

Investice do spotřebitel-čelí zdraví informačních technologií stále roste, on pak poznamenal, zvýšení z $1 miliarda v roce 2011 na 4,6 miliardy dolarů v roce 2014. UnderArmour například právě získal tvůrce dvou populárnějších mobilních fitness aplikací: MyFitnessPal za 450 milionů dolarů a Endomondo za dalších 85 milionů dolarů. Tyto dvě aplikace dohromady mají uživatelskou základnu 120 milionů lidí, ve srovnání s fitness průmyslu s 58 milionů členů klubu zdraví. Poskytují příklady toho, jak konvergence technologie a zdravotní péče pomáhá změnit způsob, jakým spotřebitelé získávají informace o zdravotní péči a používají je ke změně svého chování. Čtyři z pěti Američanů nyní vlastní smartphone a používají ho stále více a více denně, řekl Vickey. Uživatelé chytrých telefonů jsou navíc stále technicky zdatnější, zejména senioři, kteří chtějí využívat technologii k přístupu k informacím o své zdravotní péči. Pro příklad, více než dvě třetiny seniorů raději používat self-care technologie samostatně spravovat své zdraví, a více než 60 procent jsou ochotni nosit zdravotní monitorovací zařízení ke sledování vitálních funkcí, jako je srdeční frekvence a krevního tlaku. Šedesát procent seniorů jsou poněkud nebo velmi pravděpodobné, že se obrátit na on-line komunit pro informace o zdraví, a jeden-čtvrtina z nich nyní pravidelně používat své smartphony pro správu své zdraví, postavu, která se očekává, že vzroste na 42 procent v průběhu příštích 5 let jako počet, rozmanitost, a nástroj pro spotřebitele orientované nástroje zvyšuje, Máš řekl.

Výzkumníci z Pew Research Center hovořili o peer-to-peer zdravotní péči, když na Internetu je, že pacienti a ošetřovatelé přístup k informacím a navzájem, vytváří fórum pro druhy, kde pacienti mohou mluvit o jejich onemocnění a léčby. Máš věří, že jasný záměr Apple, Google a Microsoft přesunout do digitální zdravotní prostoru je dobrá věc, i když ne všichni souhlasí s tímto stanoviskem. Apple například vydal výzkumnou sadu, která vědcům umožňuje snadno shromažďovat informace a dokonce najímat lidi pro klinická hodnocení. Řekl, že během jednoho dne od oznámení, že existuje sada pro výzkum Parkinsonovy choroby, se asi 10 000 lidí přihlásilo do klinické studie. “Kolik výzkumníků by rád, aby tento vzorek soubor 10.000 lidí?”zeptal se Vickey.

vývoj těchto druhů nástrojů představuje výzvy. Soukromí a vlastnictví dat jsou dva problémy, které je třeba řešit. Například Vickey provedl výzkumný projekt, ve kterém shromáždil více než 7 milionů tweetů, ve kterých lidé sdíleli své běžecké tréninkové rutiny déle než 1 rok. Z některých z těchto tweetů mohl zjistit rutinu člověka, běh na dálku, čas a srdeční frekvenci a jakoukoli hudbu poslouchanou během cvičení. Mohl by také identifikovat běžecké trasy jednotlivce a denní dobu, kterou tato osoba běžela, což nemusí být ideální informace ke sdílení. “Musíme pomoci vzdělávat vývojáře a uživatele o tom, co je sdíleno,” řekl Vickey. Další výzva vyplývá z nedostatku standardů. V loňském roce uvedl, že IOM vydal diskusní dokument o navrhování mobilních aplikací gramotných pro zdraví (Broderick et al., 2014).

London School of Economics vytvořila aplikaci s názvem Mappiness, že občas žádá uživatele chytrých telefonů, jak šťastná se cítí a kde jsou v konkrétní chvíli, která umožňuje vývojářům sledovat v reálném čase, jak se lidé v celém Spojeném Království jsou pocit. Mappiness je tedy nástroj pro sledování jednoho aspektu pohody na národní úrovni a umožňuje nový druh měření, které dříve nebylo možné. Jak řekl manažerský expert Peter Drucker: “nemůžete řídit to, co nemůžete měřit.”

Máš pak představila další příklady toho, co by mohlo být považováno za hranice, tlačí spotřebitele orientované technologie. GoBe je kombinace zápěstí opotřebovaný senzor a smartphone aplikace, která měří, přes kůži, příjem kalorií, nutriční příjem, a spálené kalorie. Zda je toto tvrzení přesné, nebo ne (Máš řekl, že věří, že není), tato nositelná vývojáři zvedl 1 milion dolarů prostřednictvím crowdfundingové stránky Indiegogo, protože, jak Máš dát to, lidé chtějí tento druh technologie do práce.

Další smartphone aplikace s názvem PlushCare umožňuje “tváří v tvář” schůzky s lékařem—ale pouze v Kalifornii, protože současný zákon neumožňuje, aby lékař v jednom státě k léčbě pacientů v jiném státě. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a Kongres si jsou tohoto problému vědomy a pracují na řešení, uvedl Vickey. “Někdy je však inovace v digitálním zdraví rychlejší než to, na co jsme zvyklí, a regulační cesta je stále trochu matoucí.”

na závěr své poznámky Vickey nazval digitální zdraví nejzajímavějším prostorem pro zdravotní gramotnost. “Tato oblast technologie rychle roste a mění se, ale přetrvávají problémy s přístupem a vlastním kapitálem. Zdá se, že existuje reálný potenciál, aby se rozdíl v životech lidí, spousty a spousty lidí, tak že oni mohou žít zdravější život, ale tato technologie stále zůstává neprokázané a nedostatek vědeckých důkazů klade trvalý růst tohoto spotřebitel-čelí zdravotnických technologií v nějaké riziko. Lidé se budou ptát, jestli je to jen další výstřelek,” Máš, řekl, a dodal, že doufá, že tento workshop by se začít diskutovat o tom, jak zdravotní gramotnost může pomoci vytvořit trvalou změnu chování v životě lidí prostřednictvím těchto technologií.