Kognitivní Příznaky Schizofrenie

V dalších informačních listech jsme diskutovali dva hlavní typy příznaků tradičně si myslel, že k charakterizaci schizofrenie: pozitivní příznaky, jako jsou bludy, jako je paranoia a halucinace, jako je slyšení hlasů a za druhé negativní příznaky jako sociální stažení, nedostatek motivace a apatii.

v posledních letech se však ukázalo, že se objevuje i třetí kategorie symptomů, nazývaná lékaři: kognitivní příznaky. Kognitivní příznaky zahrnují problémy s koncentrací a pamětí a mohou být stejně deaktivující jako ostatní typy příznaků. Protože schizofrenie má tyto různé typy příznaků, je známá jako mnohostranný stav.

kognitivní příznaky mohou být shrnuty jako:

·Porucha vyšších nebo “výkonné” fungování (je schopné to přijmout, zachovat, interpretovat informace pak použít k provedení úkolu nebo funkce).
·porucha krátkodobé pracovní paměti
·Attention deficit
·Demence

nástup těchto příznaků je obvykle realizována stejným způsobem jako negativní příznaky v tom, že oni jen začnou být patrné po dominanci psychotické epizody nebo pozitivní příznaky byly buď ovládat s léky nebo snížena s věkem.

první znatelný účinek kognitivních poruch může být postupný a jemný, jako je pokles schopnosti zapojit se do intelektuálních nebo vyšších činností, kdysi dříve prováděných jako prostředek zábavy. Například čtení pro potěšení, zejména beletrie nebo sledování dramatu v televizi. Tam byly extrémní případy, kdy člověk tupě zírá na stránky knihy, které bez jejich vědomí, je vzhůru nohama, nebo sedí v přední části televize, ale díval se nepřítomně na jedné straně.

podobně lze také zaznamenat schopnost přijímat pokyny a provádět je bez dozoru instruktora. Například, že pokyn jít do jiné místnosti nebo oblasti, vyhledejte položku, která je popsána v obou vzhled a pravděpodobné umístění může být obtížné nebo téměř nemožné, zejména je-li místo je nové a objekt je dosud neznámé. To může být důkazem poklesu výkonné funkce, pracovní paměti a pozornosti.

Tam může být určitý stupeň překrývání s negativními příznaky a mohou být vzájemně se zhoršuje, nebo složené navzájem. Například ztráta verbální schopnosti v kombinaci s pozornost deficit může konverzaci velmi obtížné do bodu, to je třeba se vyhnout. Podobně negativní příznakem avolition (ztráta vůle dělat věci) v kombinaci se sníženou výkonné dělá mnoho domácí úkoly nebo domácí práce stále složitější a opět, vyhnout.

demence u schizofrenie

Emil Kraepelin, psychiatr, který jako první popsal stav dnes nazýváme schizofrenie (Foto: Wellcome Obrazy na Wikimedia Commons)

i když existence demence/Alzheimerova typu příznaků u schizofrenie se neřídí stejnou nemoc procesů, jako jsou podmínky, demence u schizofrenie se zdá být vázána na věk propuknutí schizofrenie, včasné intervence a může být natolik závažné, že vyžadují sekundární diagnózu demence až do stáří. Recenze studií v oblasti kognitivních funkcí asociovaný se schizofrenií prokázaly, že to musí být posuzovány v kontextu poškozený celou dobu života a jejich kognitivní funkce před nástupem psychózy (pre-morbidní), spolu s osobou, vzdělání a pozadí. To bylo uvedeno jako daleká záda jako 1893 v Kraeplin, psychiatr, který jako první popsal stav schizofrenie, že tam je progresivní duševní úpadek s výjimkou, pokud jde o paměti a byl nazván ‘demence praecox’ (předčasná demence), protože věk nástupu.

studie v roce 1999 ukázala, že 30 procent nemocných, kteří přežili do stáří kognitivně poklesly natolik, aby být diagnostikována demence, nicméně ve studii v roce 2007 to bylo jak vysoce jak 80%. Některé studie však zjistily, že kognitivní dysfunkce u schizofrenie je relativně stabilní a musí být vnímána v kontextu délky života člověka a věku nástupu a projevu dalších rozpoznaných příznaků. Post mortem důkazy rovněž ukázaly, že nemocní se středně těžkou až těžkou kognitivní poruchou neměl fyzické změny v mozku je Alzheimerova choroba, a tam je žádné zvýšení rizika lidé se schizofrenií rozvoj Alzheimerovy choroby.

V závěru, aktuální nemoc procesů v kognitivní úpadek spojený se schizofrenií nebo dokonce nemoc jako celek zůstává záhadou a i když tam byly nápadné podobnosti ve struktuře mozku u lidí se schizofrenií dosud neexistuje definitivní odpověď na otázku, co je schizofrenie?

Ošetření pro kognitivní příznaky

Skenování lidského mozku pomocí počítačové tomografie techniky ukázaly, fyzické změny v mozku struktury v mnoha lidí se schizofrenií (Foto: Uppsala University Hospital ve Wikimedia Commons)

Ačkoli není tam žádná specifická léčba, a to výhradně pro tyto kognitivní příznaky, to bylo argumentoval, že tam jsou chemické a strukturální Alzheimerova choroba-typ změny, které probíhají v mozku z dlouhodobé antipsychotické léčbě. Ale je třeba také poznamenat, že i v první epizodě nevyléčitelné pacienty, některé strukturální abnormality pre-existovat jako poměrně snížena mozku nebo mozkové objem a větší než normální struktury známé jako komor. Chemických látek (neurotransmiterů) v mozku, je nutné pro připojení mozkových buněk tak, že některé signály mohou být odeslány a přijaty jsou, mimo jiné, dopaminu a serotoninu a aktivita těchto chemických látek a reakce mozku, ovlivňují myšlení, emoce a pocity. Například dopamin je velmi důležitý obecný základní posel zodpovědný za některé základní akce a komunikaci uvnitř a mezi kontrolními centry v mozku a některé základní pocity.

Typické nebo první generace antipsychotika, např. chlorpromazin nebo haloperidol, deku dopaminu blokátory proto, že inhibuje schopnost pro řízení středisek a buněk v mozku posílat nebo přijímat signály. Jak si dokážete představit, může to mít silný a škodlivý vliv na vyšší funkce i pohyb. Atypické léky nebo léky druhé generace, jako je olanzapin, jsou selektivnější ve své dopaminové blokádě a také mají určitý vliv na serotoninové dráhy v mozku. Serotonin je docela dobře známý jako šťastná nebo láska chemická látka, ale jeho aktivita a účinek je mnohem širší, včetně úzkosti, agrese a poznání. V těchto funkcích působí novější léky jako blokátor nebo antagonista. Závěrem lze říci, že ačkoli pozitivní příznaky jsou dobře léčeny léky, negativní a kognitivní nejsou tak dobře léčeny.

Aripiprazol (Abilify): nový antipychotic lék, který může pomoci s kognitivní příznaky (Foto: Boboque na Wikimedia Commons)

Tam je jedním z možných doufám, nejnovější lék, nazvaný aripiprazol, který místo toho, že blokuje receptory, je to, co je známé jako “částečný agonista” a tím stimulaci určitých receptorů a zvýšení aktivity.

Také, i když ještě není licencován pro použití v schizofrenie, stimulanty, jako je například dexamfetamin (Adderal) a methylfenidát (Ritalin) se objeví zvrátit negativní a kognitivní příznaky, jako jsou zvýšení hladiny dopaminu v mozku však příliš mnoho dopaminu příliš dlouho, může vést k stimulant psychózy.

Self Help pro Kognitivní Příznaky

V naší informační list o Ošetření pro Negativní Příznaky, které jsme uvedli, že, protože tam není stejný rozsah opravdu účinné léky pro negativní příznaky jako je pro pozitivní příznaky, že self-help je opravdu důležité, aby lidé s těmito zkušenostmi a stejné je to velmi pravda, kognitivní příznaky.

ohýbání intelektuálních svalů pomůže v boji proti kognitivním příznakům (Foto: ArtFamily na )

je důležité, aby flex své duševní svaly stimulovat pozitivní zpětnou vazbu aktivitu v mozku ve snaze udržet si aktivní dráhy v mozku. To může být možné pouze u témat nebo aktivit, které člověk je a vždy byl, fascinován a snadno se vstřebává. Každý má svůj předmět nebo oblast, jako je teoretické studium a vyjádření, jako je konkrétní období historie, astronomie nebo kvantová fyzika! Jiní mohou být intelektuálně stimulován studovat něco, co má praktické aplikace jako koníček, jako jsou koně a jízda na koni nebo vaření.

Tohle je také dobré praxe pro udržení dobré duševní zdraví a intelektuální převahu nad ostatními, a to i negativní funkce mozku, aby se zabránilo psychotický relapsu a je citově ohromen a konzumovány jako budete v pozici, aby kognitivně výzvu nějaké paranoidní představy nebo hlasy, a nechat nahlédnout tak, že jeden může požádat o pomoc v případě potřeby.

Mnohokrát děkuji Robovi Fosterovi, který přispěl tímto informačním listem

1.Neuropatologie schizofrenie-kritický přehled dat a jejich interpretace, Paul J. Harrison (1999)

2.Demence u schizofrenie – Raghavakurup Radhakrishnan, Robert Butler, Laura Hlavy, Pokroky v Psychiatrické Léčbě (Mar 2012)

3.Jak by měla kritéria DSM – V pro schizofrenii zahrnovat kognitivní poškození?- Keefe RSE, Fenton WS (2007) schizofrenie Bulletin 33.

4.Neurokognitivní deficity u schizofrenie: kvantitativní přehled důkazů Heinrichs RW, Zalkanis KK (1998)

Vytisknout tuto stránku