kognitivní stárnutí

role životního stylu chování na kognitivní stárnutí

kouření, alkohol, strava a fyzická aktivita), které by mohly ovlivnit naše zdraví. Vzhledem k jejich dopadu na různé zdravotní výsledky byl termín ” životní styl chování “také označován jako”chování související se zdravím”. Mnoho studií ukázalo, že chování životního stylu je spojeno s diabetem typu 2, ischemickou chorobou srdeční a úmrtností . Příkladem je nedávná studie, která následovala kohorty více než 20.000 lidí ve věku 45 až 79 žije v Norfolku ve Spojeném Království v letech 1993 a 1997, která zkoumala souvislost mezi životním stylem chování a mortalita . Výsledky této studie ukázaly, že lidé, kteří kouřili, pili více než 14 jednotek alkoholu za týden, spotřebováno méně než pět porcí ovoce a zeleniny za den, a byl aktivní, měl čtyři-krát vyšší riziko úmrtí než ti, kteří vystavoval žádný z těchto životních návyků. Důležitým aspektem, který je třeba dále upozorňovat je, že životní styl chování, ne vždy jsou na sobě nezávislé, a také může mít aditivní účinky na různé zdravotní výsledky.

Optimální kontrolu a řízení faktory životního stylu prokázat účinnost v prevenci úbytku kognitivních funkcí a demence , zvýraznění prolíná souvislost mezi rizikovými faktory pro kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění a demence. Hromadění důkazů ukazuje na potenciální rizikové faktory kardiovaskulárních poruch (např. středního věku, obezita a kouření cigaret) a potenciální ochranná úloha psychosociální a faktory životního stylu (např. vyšší vzdělání, pravidelné cvičení, zdravá strava, intelektuálně náročné volnočasové aktivity a aktivní sociálně integrované životní styl).

faktory, které vykazují značný vliv na snížení rizika demence a kognitivního poklesu, jsou sociální a kognitivní angažovanost. Jiné vlivy, jako je fyzická aktivita, což zvyšuje průtok krve mozkem a zase podporuje růst nervových buněk a zvýšenou cerebrovaskulární funkci, se zdají být nejčastěji citovaným životním stylem v literatuře o kognitivním stárnutí. Je však vysoce pravděpodobné, že fyzická aktivita může také zvýšit poznání prostřednictvím jiných mediátorových faktorů, jako je deprese, spánek, chuť k jídlu (strava) a energetické hladiny odložením nebo prevencí nemocí souvisejících s věkem (např. Navíc, tam jsou také dobře známé zdokumentované výhody non-kouření , konzumace alkoholu a zdravý výběr stravy pro zdravé a úspěšné kognitivní fungování od poloviny se později v životě.

kromě značné pozorovací údaje z nezávislých účinky faktorů životního stylu, tam je nyní rostoucí empirické důkazy z intervenčních studií , že změny v faktory životního stylu může snížit individuální riziko rozvoje kognitivních funkcí. Důkaz korelace byl nejsilnější v případě zvýšení úrovně fyzické aktivity jednotlivce, po níž následovalo ukončení kouření. Tyto intervence nesou jen málo rizik a mají mnoho dalších zdravotních výhod, takže je lze doporučit pro většinu starší populace. Další faktory, jako je zvýšení sociálního zapojení, kognitivní stimulace a homocysteinu-snížení vitamínové doplňky také objevují slibné, s značný pozorovací důkazy na podporu jejich zavádění, i když tam je stále nedostatek empirických důkazů pro tyto zásahy . Podobně, bylo zjištěno, že intervence v oblasti fitness tréninku mají robustní, ale selektivní výhody pro poznání, s největšími přínosy vyvolanými fitness pro procesy výkonné kontroly . To naznačuje, že kognitivní a neurální plasticita by mohla být zachována po celou dobu životnosti. Nicméně, skutečné riziko demence je pravděpodobně podceňována, a to není jasné, jak mnoho lidí přestat kouřit mezi dobou počátečního průzkumu a nástupem demence, ale tam bylo jasné dlouhodobé důsledky mid-life kouření.

Výzkum také ukázal, že strava může pomoci zabránit, lépe řídit, nebo dokonce zvrátit podmínek, jako je hypertenze, hyperlipidémie (vysoká hladina cholesterolu), hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) a ateroskleróza, které mohou vést k kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění. Na druhé straně, to ovlivňuje optimální fungování tělesných orgánů, včetně mozku v důsledku neefektivní přenos glukózy a kyslíku, která je nezbytná pro optimální neuronální přenos, s významným dopadem na kognitivní fungování.

aktuální datum, pouze omezené práce zkoumala kombinovaný účinek těchto chování ve vztahu ke kognitivní výsledky, a když se to důkazy, závěry jsou v rozporu. Například francouzská studie, která zkoumala alkoholu (konzumace vína) a kouření v 833 starší dospělé z Eugeria longitudinální studie z kognitivní stárnutí ukázal, že tam byl žádný zjevný ochranu před tyto kombinované chování proti Alzheimerově chorobě. Například kouření bylo spojeno se zvýšeným poklesem jazykové výkonnosti, i když bylo upraveno pro spotřebu vína, a druhé bylo spojeno se zvýšeným poklesem pozornosti a paměti při úpravě pro kouření . Studie cituje předchozí důkazy, nicméně, což naznačuje, že pouze kouření (pomocí pack-let měření) byla významně souvisí s klesající číslice span, zatímco low-k-mírná konzumace alkoholu nebyla významně spojena s následným tři-rok změny ve výkonu.

novější práce zdůraznila, že počet, trvání a interakce mezi některými nezdravými chováním byly spojeny s následným poznáním v pozdějším životě. Ve studii z Londýna úředníky (Whitehall II kohorty) interakce mezi alkoholem a kouřením byla zkoumána, a tyto výsledky upozornila na to, že kombinované účinky kouření a konzumace alkoholu byly větší než na individuální účinky. Účastníci, kteří byli kuřáci a pili těžce, zaznamenali o 36% rychlejší kognitivní pokles ve srovnání s nekuřáky, kteří pili s mírou. Tato sdružení byla zachována po přizpůsobení se věku, pohlaví, vzdělání a chronickým onemocněním .

předchozí šetření provedené ve stejné kohortě zdůraznilo, že účastníci se třemi až čtyřmi nezdravými chováním měli větší pravděpodobnost špatné výkonné funkce a paměti ve srovnání s těmi, kteří nemají nezdravé chování. Také pravděpodobnost nižší kognitivní funkce byla vyšší, když se počet nezdravých chování opakoval v průběhu času (ve třech různých vlnách). Podobné nálezy z Suwon Longitudinální Studie Stárnutí (SLA) ukázal, že kombinace více pozitivní životní styl chování (jako je non-kouření, konzumaci zeleniny a sociální činnost) byla spojena s vyšší kognitivní schopnosti . Vzhledem k tomu, že toto chování má tendenci se shlukovat, je nejistá míra, do jaké byly zjevné účinky jednoho chování způsobeny (tj.

kromě toho je relativně málo známo o podélných účincích těchto chování na kognitivní pokles; přesto sdružení mezi více životní styl, chování, zdůraznit, longitudinální studie, protože vzorce chování mají tendenci se vyvíjet v průběhu desetiletí, s důsledky pro cílené intervence na změnu agregátní riziko pro veřejné zdraví . Životní přístup k nemocem souvisejícím s věkem poskytuje důležitou příležitost identifikovat povahu a načasování různých environmentálních příspěvků k poškození neuronů a riziku demence po celý život.

rizikové a ochranné faktory pro zdraví mohou vyvíjet své nejkritičtější vlivy v různých věkových kategoriích . To uznala celoživotní přístup a hypotézu, že pozitivní životní styl chování, jako je non-kouření, být fyzicky aktivní a výběru zdravější stravy mohou chránit kognitivní funkce a zpomalit kognitivní pokles v pozdějším životě. Fratiglioni et al. identifikovaná klíčová období pro potenciální rizikové a ochranné faktory . Brzy život se zdá být nejdůležitější pro rozvoj kognitivní rezervy (učení a vzdělávání), kdy distální nepříznivé vlivy (jako je například špatné dětství sociálních okolností) přispívají k riziku dospělých onemocnění nebo pozdějším životě riziko demence. Životní styl chování, včetně těch, které ovlivňují kardiovaskulární a metabolická rizika, se více vlivný, ve středním věku, i když některé, jako je strava a fyzická aktivita, sledovat zpět do dětství , vzhledem k tomu, že duševní a fyzickou aktivitou vzory mohou i nadále mírný těchto rizik do dalšího života (viz Obrázek 3).

Cadar et al. zkoumal souvislosti mezi životním stylem chování na počátku středního věku (36 a 43 let) nezávisle na sobě, a v kombinaci, ve vztahu ke kognitivní výkonnosti ve věku 43 a kognitivní pokles více než 20 let od 43 až 60-64 pomocí Medical Research Council 1946 Brtish Narození Kohorty . Klíčová zjištění pro bývalou analýzy byly na nejvyšší úrovni středního věku, fyzické aktivity byla spojena s lepší pamětí (ale ne rychlost vyhledávání) na počátku, a důsledně zdravé dietní volba byla spojena s pomalejší pamětí pokles od poloviny se později v životě. Kromě toho, nejvyšší úroveň fyzické aktivity na věku 43 a po začátku středního věku bylo spojeno s pomalejší vizuální vyhledávání rychlosti poklesu, nezávisle na všech ostatních životního stylu, chování a vybraných proměnných: sociální třídy původu, dětství, poznání, vzdělání, dospělé sociální třídy, příznaky úzkosti a deprese, a klinických stavů (hypertenze, diabetes, rakovina, CVD) a křehkost. Kouření nebylo spojeno ani s kognitivním výsledkem, ale protože počet těžkých kuřáků byl v tomto vzorku relativně nízký, měly by být tyto závěry interpretovány opatrně. Je třeba také poznamenat, že jejich závěry pro volbu stravování a fyzické aktivity nebyly vždy konzistentní u různých věkových kategorií v celé středního věku, ve srovnání s účinky kumulativní skóre.

asociace mezi fyzickou aktivitou a pomalejší pokles zrakové vyhledávání, rychlost v Cadar studia, a mezi zdravé dietní volba a paměť, jsou nové poznatky a dříve nebyly testovány na této kohorty. V prvním případě nebyla fyzická aktivita zkoumána ve vztahu k rychlosti vyhledávání v předchozí studii; ve druhém případě nebylo poznání středního věku dříve studováno ve vztahu ke stravě na této kohortě. Na druhé straně asociace mezi těžkým kouřením ve věku 43 let a rychlejším poklesem paměti dříve uváděly mezi věky 43 a 53 let (Richards et al., 2003) zde nebyly replikovány s 20letým obdobím kognitivní změny ze 43 na 60 + let. Ztráta kumulativní středního věku těžké kouření-paměť pokles sdružení může být vzhledem k nízké statistické síle vyplývající z relativně vysoká pravděpodobnost nemocnosti a předčasné úmrtnosti v tomto sub-skupiny (135 členům studijní kouření více než 20 cigaret za den, ve věku 43 byly zastoupeny v předchozí studii, ve srovnání s 22 v této studii).

Důkazy ze studie Londýnské úředníky nalezen vliv pohlaví na vztah mezi kouřením a kognitivní pokles ve studii London státních úředníků. Jejich výsledky ukázaly, že muži, kteří kouřili ukázal rychlejší pokles, než non-kouření mužů více než 10-leté období, po očištění o dopady onemocnění srdce, mrtvice a plicní funkce na duševní schopnosti, zatímco u žen nebyly zjištěny žádné rozdíly v kognitivních výsledky za stejné období. To by mohlo souviset s nižším počtem účastnic ve srovnání s muži ve studii Whitehall II . Ve vztahu k fyzické aktivitě, trávení volného času, fyzická aktivita alespoň dvakrát týdně, ve středním věku byla spojena se sníženým rizikem paměť pokles Kardiovaskulární rizikové faktory, Stárnutí a Výskytu Demence (CAIDE) studie, po úpravě na věk, pohlaví, vzdělání, postupujte-up čas, poruchy pohybového aparátu, APOE genotyp, cévní poruchy, kouření a konzumace alkoholu . Podobně ve studii Mayo Clinic stárnutí mírné cvičení ve středním věku nebo pozdním životě bylo spojeno se sníženou pravděpodobností mírné kognitivní poruchy (MCI) . Naopak, výsledky z Chicago Zdraví a Stárnutí Projektu uvádí, že fyzická aktivita provedena do 2 týdnů od data základní kognitivní hodnocení není spojeno s rizikem úbytku kognitivních funkcí u starší populace .

Vzhledem k tomu, že životní styl chování jsou modifikovatelné rizikové faktory označuje, že podpora zdravého životního stylu může zabránit nebo zmírnit kognitivní pokles a hlubších cerebrovaskulární a kardiovaskulární rizikové faktory . Navrhování intervencí, které podporují zdravý životní styl, by mělo představovat klíčové složky jakékoli reakce na potenciálně ohromující problém prevence demence.