Kokain
tento list hovoří o vystavení nedovolenému užívání kokainu v těhotenství nebo během kojení. Tyto informace by neměly nahradit lékařskou péči a radu od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
co je kokain?
Kokain je lokální anestetikum (lék proti bolesti) a silný stimulant centrálního nervového systému (mozku a míchy ). Kokain může být inhalován, injikován nebo kouřen(crack).
slyšel jsem, že kokain může způsobit potrat. Je to pravda?
v prvních měsících těhotenství může kokain zvýšit šanci na potrat. Pravděpodobnost, že se to stane, může souviset s částkou, kterou žena používá během těhotenství.*
když používám kokain, dostane se také do těla mého dítěte?
kokain prochází placentou a vstupuje do vyvíjejícího se dítěte. Kokain se nachází v moči, mekoniu (stolici), pupeční šňůře a vlasech novorozenců, kteří byli vystaveni během těhotenství. Kokain se z vyvíjejícího se dítěte v těhotenství a jako novorozence odstraňuje pomaleji než u dospělého. Kokain proto zůstává v těle dítěte delší dobu.*
způsobuje kokain vrozené vady?
v každém těhotenství začíná žena s 3-5% pravděpodobností mít dítě s vrozenou vadou. Tomu se říká její riziko na pozadí. Studie nesouhlasí, zda kokain zvyšuje šanci na vrozené vady. Vrozené vady, které byly hlášeny při užívání kokainu u matek, zahrnují abnormality mozku, lebky, obličeje, očí, srdce, končetin, střev, genitálií a močových cest. Většina dětí vystavených kokainu během těhotenství nemá vrozenou vadu.*
může kokain způsobit mé dítě jiné problémy?
Ano. Kokain může snížit přísun potravy a kyslíku, které potřebují k dosažení vyvíjejícího se dítěte. Děti matek, které užívání kokainu během těhotenství, mají tendenci mít špatný růst (váží méně, kratší na délku, a mají menší hlavy) než děti narozené bez vystavení kokainu. Děti s nízkou porodní hmotností častěji zemřou v prvním měsíci života než děti s normální hmotností. Je také pravděpodobnější, že budou mít celoživotní postižení, včetně učení, vizuální, a problémy se sluchem.
užívání Kokainu může způsobit placentou odtáhnout od stěny dělohy, než se práce začne. Tento stav, nazývaný odtržení placenty, může vést k těžkému krvácení a může být fatální jak pro matku, tak pro dítě. Kokain může také zvýšit riziko předčasného porodu(dodání do 37. týdne). Děti, které se narodily předčasně, často začínají život s vážnými zdravotními problémy, zejména s dýchacími potížemi. Tyto děti mohou mít také intrakraniální krvácení (krvácení do mozku) před nebo brzy po narození, což může způsobit trvalé poškození mozku a další postižení.
kokain může způsobit významné problémy s centrálním nervovým systémem, které nemusí být vidět, dokud dítě není starší. Tyto účinky mohou zahrnovat problémy s pozorností a sebeovládáním chování. Byly hlášeny zpoždění v učení, pomalejší tempo růstu, jazykové potíže a zvýšená potřeba speciálního vzdělávání ve škole.
pokud nemohu přestat užívat kokain během těhotenství, narodí se moje dítě závislé?
není známo, zda užívání kokainu při porodu způsobuje stažení novorozence. Pozdní užívání kokainu bylo hlášeno s příznaky toxicity u novorozence. Mezi příznaky patří zvýšená podrážděnost, třes, ztuhlost svalů, špatné krmení, nespavost a hyperaktivita nebo v některých případech únava. Méně často bylo také hlášeno zvracení, průjem a záchvaty. Symptomy obvykle začínají 1 až 2 dny po narození. Příznaky jsou nejzávažnější ve dnech 2 a 3. Některé z těchto problémů mohou trvat 8 až 10 týdnů po narození nebo i déle. Jakmile zjistíte, že jste těhotná a zahájíte prenatální péči, informujte svého poskytovatele zdravotní péče o užívání kokainu a požádejte o pomoc. Pokud těhotná žena na konci těhotenství neužívá, neočekává se u novorozence žádné zvýšené riziko těchto příznaků.
a co užívání kokainu a jiných drog současně?
užívání jiných drog, včetně alkoholu nebo cigaret, může také poškodit dítě. Kombinovaný účinek kokainu a jiných drog není znám.*
existuje nějaký způsob, jak zjistit, zda bylo mé dítě poškozeno před porodem?
pokud se obáváte, že vaše dítě může mít vrozenou vadu nebo jiný problém v důsledku užívání kokainu, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Může s vámi prodiskutovat všechny dostupné testy. Ultrazvuk lze použít k screeningu vrozených vad, růstu dítěte a umístění placenty. Neexistují však žádné testy, které lze provést prenatálně, aby se zjistilo, zda bude přítomno vývojové postižení. Pediatr, který se bude starat o vaše dítě, by měl být také informován o jakýchkoli obavách, které máte.
mohu užívat kokain, když kojím?
když matka užívá kokain v jakékoli formě, může se droga dostat do mateřského mléka. Vystavení mateřskému mléku kokainem je závažné a může být pro dítě nebezpečné. Novorozenec nemá schopnost inaktivovat kokain a kojenci mohou mít po kojení intoxikaci kokainem. Mezi příznaky patří potíže s dýcháním a záchvaty u dítěte. Nikdy nedávejte kokain na bradavky k léčbě bolesti. To je pro dítě velmi nebezpečné a je známo, že způsobuje záchvaty. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech vašich otázkách týkajících se kojení.*
je problém, pokud otec dítěte užívá kokain, když otěhotním?
kokain se objevuje ve spermatu a může snížit počet spermií a zvýšit počet abnormálních spermií. To může ženě ztížit otěhotnění. Kokain se může připojit ke spermatu. To vedlo k návrhu, že spermie by mohly dodávat kokain přímo do vajíčka, což by způsobilo vývojové problémy. Žádné vrozené vady však nebyly identifikovány jako přímý důsledek otcovské expozice kokainu. Nejbezpečnějším přístupem je, aby se člověk vyhnul užívání kokainu tři měsíce před početím (když dojde k těhotenství), když se vyvíjí spermie. Další informace naleznete v mothertobaby fact sheet otcovské expozice na https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Sekce Aktualizována Květen 2020
