kolestipol hydrochlorid

kolestipol hydrochlorid
Colestid

Farmakologické klasifikace: anion exchange resin
Terapeutické klasifikace: antilipemic
Těhotenství rizikové kategorie C

k Dispozici formuláře
k Dispozici pouze na lékařský předpis
Granule pro přípravu perorální suspenze: 5 g/packet, 300 g a 500 g vícedávkové s kalibrovaná odměrka
Tablety: 1 g

Indikace a dávkování
Primární hypercholesterolemie a xantom. Dospělí: Pro tablet formě, dát 2 g P. O. jednou denně, nebo b.jsem.d.; poté se zvyšuje v krocích po 2 g v intervalech 1 až 2 měsíce. Obvyklá dávka je 2 až 16 G P. O. denně podávaná v jedné dávce nebo v rozdělených dávkách.
Pro zavěšení formě, dát 5 g P. O. jednou denně, nebo b.jsem.d.; poté nárůst 5-g v krocích po 1 – až 2-týdenních intervalech. Obvyklá dávka je 5 až 30 g p. o. denně podávaná v jedné dávce nebo v rozdělených dávkách.
Děti: 10 až 20 g nebo 500 mg/kg P. O. zavěšení ve dvou až čtyřech dílčích dávkách (nižší dávky 125 až 250 mg/kg byly použity při sérového cholesterolu bylo 15% až 20% nad normální po dietní management).
předávkování digitoxinem. Dospělí: zpočátku 10 g p. o. následované 5 g P. O. q 6 až 8 hodin. Poznámka: Digitoxin již není k dispozici ve Spojených státech.

farmakodynamika
Antilipemický účinek: žluč se normálně vylučuje do střeva, aby se usnadnila absorpce tuku a dalších lipidových materiálů. Colestipol se váže s žlučovou kyselinou a vytváří nerozpustnou sloučeninu, která se vylučuje stolicí. S méně žluči dostupnou v zažívacím systému se absorbuje méně tuků a lipidů v potravinách, játra používají více cholesterolu k nahrazení zásob žlučových kyselin a hladina cholesterolu v séru klesá.

farmakokinetika
absorpce: neabsorbováno.
Distribuce: Žádné.
Metabolismus: Žádný.
vylučování: vylučováno stolicí; hladiny cholesterolu se vrátí na výchozí hodnotu do 1 měsíce po ukončení léčby.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na žlučové kyseliny izolovat pryskyřice. Používat opatrně u pacientů se sklonem k zácpě, a v těch s podmínkami zhoršuje zácpu, jako je symptomatická ischemická choroba srdeční.

interakce
lék-lék. Srdeční glykosidy, chenodiol, digitoxin, digoxin, penicilin G, tetracyklin, thiazidová diuretika: Zhoršuje absorpci, čímž se snižuje terapeutický účinek těchto léků. Podávejte jiné léky 1 hodinu před nebo 4 hodiny po colestipol.
perorální léky: mohou se vázat s kolestipolem. Může být zapotřebí upravit dávkování. Při vysazení kolestipol, aby se zabránilo toxicitě vysokých dávek, je také nutné znovu upravit.

nežádoucí účinky
CNS: bolest hlavy, závratě, úzkost, závratě, nespavost, únava, synkopa.
EENT: tinnitus.
GI: zácpa,fekální zaklínění, hemoroidy, abdominální diskomfort, nadýmání, nevolnost, zvracení, steatorrhea, GASTROINTESTINÁLNÍ krvácení, průjem, nechutenství, obtíže při polykání, přechodné jícnu obstrukce, dráždění jazykem.
GU: dysurie, hematurie.
hematologické: anémie, ekchymózy, tendence ke krvácení.
metabolické: změněné sérové hladiny chloridu, fosforu, draslíku a sodíku; hyperchloremická acidóza s dlouhodobým užíváním nebo vysokou dávkou.
muskuloskeletální: bolesti zad, bolesti svalů a kloubů, osteoporóza.
kůže: vyrážka, podráždění perianální oblasti.
Ostatní: nedostatky vitaminu A, D, E A K ze snížené absorpce.

účinky na výsledky laboratorních testů
• mohou zvýšit hladiny alkalické fosfatázy, ALT a AST.
• může snížit hemoglobin a hematokrit.

předávkování a léčba
předávkování kolestipolem nebylo hlášeno. Hlavním rizikem je střevní obstrukce. Léčba by závisela na umístění a stupni obstrukce a na množství střevní motility.

zvláštní úvahy
effects účinky léků jsou nejúspěšnější, pokud jsou používány s dietním a cvičebním programem.
Monitor monitorujte hladiny srdečních glykosidů a jiných léků, abyste zajistili vhodné dávkování během a po léčbě colestipolem.
Check kontrolujte hladiny cholesterolu v séru často během několika prvních měsíců léčby a poté pravidelně.
Monitor Sledujte střevní návyky; léčte zácpu okamžitě snížením dávky, zvýšením příjmu tekutin, přidáním změkčovače stolice nebo přerušením léku.
Observe pozorujte pacienta na příznaky nedostatku vitaminu A, D nebo k.
kojící pacienti
• bezpečnost u kojících žen nebyla stanovena.
Pediatričtí pacienti
• bezpečnost u dětí nebyla stanovena. Lék se obvykle nedoporučuje; používá se však u omezeného počtu dětí s hypercholesterolemií.
geriatričtí pacienti
• starší pacienti mají větší pravděpodobnost nežádoucích účinků GI a nepříznivých nutričních účinků.

vzdělávání pacientů
Explain vysvětlete proces onemocnění a zdůvodnění léčby a povzbuzujte pacienta, aby dodržoval pokračující krevní testy a speciální dietu; ačkoli terapie není léčivá, pomáhá kontrolovat hladinu cholesterolu v séru.
Teach Naučte pacienta, jak podávat lék. Chcete-li zvýšit chutnost, řekněte pacientovi, aby předchozí večer promíchal a chladil další denní dávku.
• pro smíchání posypte granule na povrch preferovaného nápoje nebo mokrého jídla, nechte několik minut stát a promíchejte, aby se dosáhlo rovnoměrné suspenze; vyhněte se nadměrnému pěnění použitím velkého skla a pomalým mícháním. Použijte alespoň 90 ml vody nebo jiné tekutiny, polévky, mléko, nebo dužnaté ovoce; opláchněte kontejner a pacient vypít, aby to bylo jistý, že spolkne celou dávku. Tablety se polykají celé.

reakce mohou být časté, Méně časté, život ohrožující nebo časté a život ohrožující.
◆ pouze Kanada
◇ neoznačené klinické použití