Kolonoskopie prep: kompletní průvodce
kolonoskopie se používá k diagnostice střevní stížnosti, nejasná anémie a pro screening rakoviny. Při kolonoskopii se do střeva vloží takzvaný endoskop,který pak lékař posoudí.
to zní zpočátku nepříjemně. Ve skutečnosti je vyšetření téměř vždy prováděno v anestezii a není bolestivé. Mnoho lidí má tendenci cítit, že příprava s čištěním tlustého střeva je nepříjemná. Je to proto, že pouze čisté střevo zajišťuje dobrý výhled a tím spolehlivou diagnózu. V opačném případě mohou být prekurzory rakoviny přehlédnuty nebo musí být vyšetření-a tím i příprava-zcela opakováno. Pečlivé čištění tlustého střeva může také snížit riziko (velmi vzácných) komplikací.
Příprava v podstatě znamená,:
- zdržet se určité potraviny na několik dní
- Půst po dobu 12 až 24 hodin před zkouškou,
- Pití několik litrů projímadlo řešení
Poznámka: Pokud kolonoskopie se provádí vzhledem k zažívací problémy a je bez výsledků (to znamená, že všechno je “OK” prozatím), postižených a lékaři jsou často v rozpacích. Diagnóza syndromu dráždivého tračníku se pak často provádí. V tomto případě je individuální nutriční terapie velmi dobrou možností terapie a je hrazena většinou zdravotních pojišťoven. Spolupracujeme také se speciálně vyškolenými specialisty a nabízíme řadu terapií, o kterých se můžete dozvědět více zde.
jaké potraviny byste neměli jíst předem?
pacienti, kteří chtějí podstoupit kolonoskopii, dostanou předem písemné pokyny od svého lékaře. Jak však ukázaly studie, pokyny se často nedodržují správně nebo nejsou správně pochopeny. Proto je vhodné si je přečíst.
existuje však jen málo studií týkajících se optimálního stravovacího plánu před kolonoskopií. Předchozí výsledky ukazují, že dieta s nízkým obsahem vlákniny a snadno stravitelná den před vyšetřením je lepší pro čištění tlustého střeva. Množství jídla nemusí být sníženo. Mnoho lékařů doporučuje takovou dietu nejen den před zkouškou, ale čtyři až pět dní před vyšetřením.
určitě byste se měli vyhnout potravinám s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celá zrna. Rovněž se nedoporučuje konzumovat ovoce a zeleninu bohaté na vlákninu, jakož i plniva a bobtnání (např.
potraviny s granulemi, semeny, kůží a slupkami jsou často také potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Především to může ucpat jemné nástroje během kolonoskopie. Měli byste se mimo jiné vyhnout kiwi, hroznům, rajčatům, luštěninám, ořechům a máku. Zelí by také nemělo být v nabídce před kolonoskopií kvůli svým plynatým vlastnostem.
kromě toho by přípravky obsahující železo neměly být užívány několik dní předem. Zbarvují střevní stěnu a mohou ztvrdnout stolici.
High-fiber potravin | Low-fiber potravin |
celozrnný chléb, tmavý chléb | Bílý chléb, toasty, suchary |
Müsli | Rýže, brambory (bez slupky), pšenice tvrdé nudle |
Mnoho druhů ovoce (v syrovém stavu; např. citrus) | Libové maso, ryby |
Mnoho druhů zeleniny (např. chřest, listová zelenina) | Vejce |
Maso a zeleninový vývar bez příměsí | |
Některé druhy zeleniny (například mrkev, oloupané cukety) |
Kdy bych měl přestat jíst a pít?
věci jsou opravdu vážné den před nadcházející zkouškou. Laxativní pitný roztok musí být spotřebován několika litry vody. V tomto okamžiku existují jasné pokyny, kdy byste měli přestat jíst jídlo. A jako nápoje jsou povoleny pouze čiré tekutiny.
Vyhněte | Místo | den před | Na den zkoušky |
|
|
|
|
|
|
|
|
a Co káva, alkohol a čokoládu?
káva obecně není problém. Někteří lékaři však doporučují nepít kávu, černý čaj nebo tmavé šťávy z noci předtím, protože by mohli zbarvit střevní stěnu. Čokoláda má také takový účinek. Čím tmavší je čokoláda, tím více vlákniny obsahuje. Obecné pravidlo: pokyny se mohou mírně lišit od lékaře k lékaři, protože některé specifikace jsou pro lékaře “záležitostí chuti”.
alkohol by neměl být konzumován v den zkoušky. Sklenka vína noc předtím obvykle není problém. Je však třeba mít na paměti, že alkohol dále vysychá tělo a účinky na tělo nalačno jsou obtížnější kontrolovat.
je příprava možná bez projímadel?
princip působení laxativ je velmi jednoduchý: laxativa obsahují několik solí, které čerpají vodu do střeva. Voda zase účinně vyplavuje zbytky jídla.
dosud neexistují žádné přijatelné alternativy k pití laxativního roztoku.
různé typy střevních klystýrů byly testovány primárně ve studiích jako jediné nebo kombinované opatření. Tyto postupy jsou však většinou vyhrazeny pro pacienty, kteří kvůli nemocem, jako je demence, nemohou sami provést adekvátní čištění tlustého střeva. Tuto variantu lze jen stěží popsat jako příjemnější.
půst trvající několik dní během čištění tlustého střeva by měl být kombinován s laxativy a předem projednán s lékařem.
příprava na kolonoskopii ve zvláštních situacích
kolonoskopie je obvykle nezbytná pro diagnostiku zánětlivého onemocnění střev. Ve většině případů je přípravek stejný jako u preventivní kolonoskopie. S aktivní, těžký zánět, nicméně, orální projímadla nejsou vždy vhodné, protože to může vést k rozšíření střevní stěny. Napadená střevní stěna se pak trhá snadněji než u zdravých pacientů. V takových případech lékař rozhodne, zda musí být postup odložen nebo může být proveden bez čištění tlustého střeva.
diabetici musí pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi. S inzulínovou závislost, inzulín by neměl být aplikován, pokud nic jíst, aby se zabránilo hypoglykémii. Léky na ředění krve jsou obvykle po určitou dobu předem přerušeny po konzultaci s lékařem. Jiné léky by však měly být obvykle užívány normálně.
Všeobecná opatrnost platí u pacientů se srdečními, ledvinovými a jaterními problémy. Zde lze upravit návyky pití tak, aby tělo nezachovalo příliš mnoho vody. Pro děti a lidi, kteří mají problémy s polykáním, nebo pro ty, kteří mají problémy s pitím po mrtvici, může být pití velkého množství problematické.
pacienti s mnoha nemocemi, známými velkými polypy a předchozími komplikovanými kolonoskopiemi mají komplikace častěji než ostatní. Z tohoto důvodu je kolonoskopie v nemocnici bezpečnější.
- Adolfo Parra-Blanco, Alex Ruiz, Manuel Alvarez-Lobos, Ana Amorós, Juan Cristóbal Gana, et al. Dosažení nejlepší přípravy střev pro kolonoskopii. Svět J Gastroenterol. 2014; 20(47): 17709–17726. Přístupné online na adrese: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273122/
- Starker, a., Buttmann-Schweiger, N., Kraywinkel, k., & Kuhnert, R. (2017). Využití kolonoskopie v Německu. Accessed online cz:
https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/FactSheets/JoHM042017_Darmspiegelung.pdf?__blob=publicationFile