Kolorimetrické end-tidal CO2 detektor k ověření endotracheální trubice v out-of-nemocnice srdečních zatýkání

Cíl: zhodnotit schopnost na jedno použití, kolorimetrické end-tidal CO2 detektor k ověření řádné endotracheální (ET) trubice v out-of-nemocnice srdečních zatýkání, a korelovat semikvantitativní měření CO2 s rychlost návrat spontánního oběhu (ROSC).

metody: Prospektivní observační studie s použitím vhodného vzorku intubovaných pacientů se srdeční zástavou mimo nemocnici. K et trubici byl po intubaci připojen jednorázový kolorimetrický detektor CO2 s koncovým přílivem. Při absenci kolorimetrické změny zdravotníci přehodnotili umístění zkumavky a mohli pacienta znovu intubovat. Umístění trubice bylo ověřeno v nemocnici. Záchranáři byli instruováni, aby kontaktovali základnovou stanici a nahlásili kolorimetrickou změnu po příjezdu do nemocnice. ROSC byl definován jako obnovení soběstačného pulsu až do příjezdu do nemocnice.

výsledky: Od prosince 1990 do května 1993 byly zkumavky ET umístěny u 566 obětí mimonemocniční srdeční zástavy. 541 z 566 intubací (95,6%) bylo spojeno se změnou barvy. V jednom případě se změnou barvy a klinickými důkazy o správném umístění zkumavky mimo nemocnici byla trubice stanovena jako v jícnu v nemocnici. Bylo ověřeno správné umístění zbývajících 565 z 566 (99,8%) zkumavek. Z 566 pacientů, kteří měli kolorimetrická změna, 91 (16%) měla ROSC vs 25 (4%) pacientů, kteří neměli změna barvy. V jedné podskupině (n = 179) byl stupeň změny barvy vysoce spojen s ROSC (p = 0,004).

závěry: jednorázový kolorimetrický detektor CO2 na konci přílivu se jeví jako spolehlivý při ověřování správného umístění et trubice u obětí mimonemocniční srdeční zástavy. Stupeň změny barvy koreluje s pravděpodobností ROSC.