Kolostomie: péče doma

co je to kolostomie?

kolostomie je chirurgický otvor (stomie) vyrobený z tlustého střeva, který prochází břišní stěnou. Umožňuje stolici obejít nemocnou nebo poškozenou část tlustého střeva. To může být provedeno v téměř každém bodě podél délky tlustého střeva. Může to být dočasné nebo trvalé.

vzhled místa stomie

• otvor by měl být červený a vlhký. Někdy však, když děti pláčou, můžete vidět některé změny barev. Barva by se měla vrátit zpět do červené nebo normální barvy pro vaše dítě, když vaše dítě přestane plakat.
• místo může snadno krvácet, zejména pokud je zasaženo nebo otíráno. Krvácení by mělo být malé.
• stomie by měla vyčnívat nad úroveň kůže. Někdy však může být mírně pod úrovní pokožky.
• Stomy jsou po operaci často oteklé. Stomie může trvat šest týdnů nebo déle, než se zmenší na trvalou velikost.
• kůže kolem stomie by měla být bez vyrážky a rozložených oblastí. Pro minimalizaci úniku používejte výrobky, které dobře padnou. Prázdné tašky často. Každá stomie je jedinečná.
• stomie by neměla být bolestivá. V stomii nejsou žádné nervové zakončení.

potraviny, které zahušťují stolici

stále můžete dostat průjem s kolostomií. Na zahuštění stolice, zkuste:

• Jablečnou
• Banány
• Sýr
• Krémová arašídové máslo (nikoli robustní)
• Nudle – jakýkoliv typ
• Preclíky
• Bílá rýže
• Bílý toast
• Jogurt

Výstup očekávání

Výstup bude semi-pevné (kašovité) nebo tvořil stolice s plynem. Odvodnění bude zapáchající.

Potraviny, které zvyšují plyn/zápach

Chřest, brokolice, růžičková kapusta, zelí, květák, vejce, ryby, česnek, cibule a nějaké koření může zvýšit zápach stolice.

sáčky jsou vyrobeny s fólií proti zápachu, takže zápach je obsažen v sáčku. Plyn ve vašem sáčku se liší. Pokud bylo vaše dítě před operací plynné, bude to pokračovat. Pokud máte obavy, použijte sáček s filtrem. To umožňuje únik plynu, ale ne zápach. Zabraňuje také hromadění plynu ve vaku, takže se nenafukuje jako balón.

Potraviny, které mohou zvýšit plynu patří fazole, sycené nápoje, brokolice, růžičková kapusta, zelí, vejce, ryby, česnek, cibule a nějaké koření. Pití slámy může také způsobit plyn.

vyprázdnění vaku

může být nutné vyprázdnit sáček několikrát denně.

• vyprázdněte sáček do záchodu, když je ½ plný plynu nebo stolice. Pokud je příliš plný, bude unikat nebo nebude trvat tak dlouho.
• vyprázdněte před zdřímnutím, spaním a jízdami autem.

kdy mám vyměnit pouzdro?

doba opotřebení vaku se obvykle pohybuje od 1-2 dnů pro kojence a až do 3 dnů pro dítě, v závislosti na výkonu, aktivitě a dalších faktorech.

vyměňte pouzdro, když:

• vak je uvolněný nebo začne unikat (únik poškodí kůži).
• vaše dítě vám řekne, že jeho kůže hoří nebo svědí.
• vaše dítě je bez zjevného důvodu rozrušené.

podrobné kroky k výměně vaku naleznete v edukačním letáku “Změna vaku”.

péče o pleť

Chcete-li vyčistit kůži kolem stomie, použijte vodu na měkké papírové ručníky. Nepoužívejte dětské ubrousky, oleje, prášky, masti, nebo krémy na kůži kolem stomie, pokud k tomu vyzváni.

pokyny pro činnost

koupání: ke koupání může dojít při zapnutém nebo vypnutém vaku. Voda nepůjde do stomie a nepoškodí ji. Stomie muze produkovat výstup při koupání. Vyhněte se mastným mýdlům a lotionům kolem stomie. Po koupání osušte pokožku kolem stomie a zkontrolujte integritu těsnění.

plavání: při plavání používejte vak. Stomický pás nebo vodotěsná páska kolem okraje kožní bariéry mohou pomoci zabezpečení systému. Odstraňte pásku, jakmile to uděláte, protože to může dráždit pokožku.

spánek: prázdný před zdřímnutím a před spaním. Děti mohou spát na břiše, to neublíží stomii. Kojenci by měli spát na zádech kvůli bezpečnosti.

cestování: zabalte všechny zásoby jako příruční. Nepokládejte bezpečnostní pás přes stomii. Noste mokré papírové ručníky pro vyčištění, ne ubrousky.

oblečení: Vyhněte se oblečení, které má opasky, které by se mohly otřít o stomii nebo které jsou tak pohodlné, že zabraňují naplnění vaku. Pro malé děti fungují onesies dobře.

koho mám zavolat o pomoc?

zavolejte na kliniku, pokud:

• oblast kolem stomie se zčervená, členěná, otevřená a vlhká. To může narušit dobré utěsnění vaku.
• vak měníte pravidelně více než jednou denně nebo častěji. To může zvýšit pravděpodobnost rozpadu kůže.
• stomie vyčnívá dále, než měla.
• stomie klesá pod úroveň kůže.
• produkce stomie se zvyšuje a zaznamenáte známky dehydratace. Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
• krvácení: stomie může krvácet, což je normální. Pokud se krvácení nezastaví, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
• vidíte krvavý výkon stolice.
• nevolnost nebo zvracení.

speciální tipy

• vyměňte vak, pokud je stomie méně aktivní. Doporučené časy pro změnu jsou první věc ráno nebo nejméně dvě hodiny po jídle.
• Vyberte si čas, kdy je vaše dítě klidné a tiché. Připravte zásoby k použití, jako je předřezání otvoru vaku atd.
• dokud to nedokážete sami, plánujte, že budete mít k dispozici další ruce pro výměnu vaku.

otázky?

Toto není specifické pro vaše dítě, ale poskytuje obecné informace. Máte-li jakékoli dotazy, zavolejte svého lékaře.