Komplexní oční vyšetření

Pravidelné oko a oční vyšetření jsou důležitou součástí preventivní zdravotní péče. Mnoho problémů s očima a zrakem nemá žádné zjevné příznaky nebo příznaky, takže možná nevíte, že problém existuje. Včasná diagnostika a léčba problémů s očima a zrakem může pomoci zabránit ztrátě zraku. Příznaky a symptomy každého pacienta spolu s odborným úsudkem lékaře optometrie určí, jaké testy se provádějí. Komplexní vyšetření očí a zraku dospělých může zahrnovat, ale není omezeno na, následující testy.

historie pacienta

lékař se zeptá na jakékoli problémy s očima nebo zrakem, které máte v současné době, a na vaše celkové zdraví. Kromě toho, historii pacienta bude zahrnovat když vaše oko nebo vize začaly příznaky, léky, které užíváte, a nějaké pracovní nebo životní podmínky, které mohou ovlivnit váš zrak. Lékař se také zeptá na jakékoli předchozí oční nebo zdravotní stavy, které jste vy a vaši rodinní příslušníci zažili.

zraková ostrost

měření zrakové ostrosti hodnotí, jak jasně každé oko vidí. Čtecí grafy se často používají k měření zrakové ostrosti. V rámci testování budete číst písmena na grafech na dálku i blízko.

výsledky testování zrakové ostrosti jsou zapsány jako zlomek, například 20/40. Horní číslo ve zlomku je standardní vzdálenost, ve které se provádí testování (20 stop). Spodní číslo je nejmenší velikost dopisu, kterou jste mohli přečíst. Osoba s zrakovou ostrostí 20/40 by se musela dostat do 20 stop, aby viděla dopis, který by měl být jasně vidět na 40 stop. Normální vzdálenost zraková ostrost je 20/20.

předběžné testy

lékař optometrie se může nejprve podívat na specifické aspekty zrakové funkce pacienta a zdraví očí. Předběžné testy mohou zahrnovat hodnocení hloubkového vnímání, barevného vidění, pohybů očních svalů, periferního nebo bočního vidění a způsobu, jakým vaši žáci reagují na světlo.

Keratometry/topografie

Tyto testy měří zakřivení rohovky (jasná vnější povrch oka) se zaměřením kruh světla na rohovce a měření jeho odrazu. Toto měření je zvláště důležité při určování správného uložení kontaktních čoček.

refrakce

refrakce určuje výkon čočky potřebný k vyrovnání jakékoli refrakční chyby(krátkozrakost, dalekozrakost nebo astigmatismus). Pomocí nástroje zvaného foropter, lékař umístí řadu čoček před vaše oči. Poté měří, jak tyto čočky zaostřují světlo pomocí ručního osvětleného nástroje zvaného retinoskop. Lékař se může rozhodnout použít nástroj, který automaticky vyhodnocuje zaostřovací sílu oka. Výkon objektivu je pak vylepšen na základě vstupu pacienta na čočkách, které vám poskytnou nejjasnější vidění.

toto testování lze provést bez očních kapek, aby se zjistilo, jak oči reagují za normálních podmínek vidění. Lékař optometrie však použije oční kapky u pacientů, kteří nemohou reagovat slovně nebo když mohou být skryty některé zaostřovací síly očí. Kapky dočasně zabraňují změně zaměření během testování.

zaostřování očí, spojování očí a testování pohybu očí

Chcete-li vidět jasný, jediný obraz, musí oči účinně měnit zaostření, pohybovat se a pracovat jednotně. Posouzení ubytování, oční motility a binokulárního vidění určuje, jak dobře se vaše oči soustředí, pohybují a spolupracují. Toto testování bude hledat problémy, které brání účinnému zaostření očí nebo ztěžují společné používání obou očí.

zdraví Očí hodnocení

širokou škálu mikroskopy, čočky, a digitální technologie bude použita k posouzení zdraví všech struktur oka a okolních tkání. Dilatační oční kapky se často používají k dočasnému rozšíření zornice pro lepší výhled na struktury uvnitř oka. Kromě měření tlaku uvnitř oka je to také součást očního vyšetření, kde lékař optometrie dokáže detekovat jinak neznámá oční a systémová onemocnění.

Doplňkové testování

Další testování může být nezbytné na základě výsledků předchozího vyšetření s cílem potvrdit nebo vyloučit možné problémy, vyjasnit, nejisté nálezy, nebo poskytnout více in-hloubkové hodnocení.

po dokončení vyšetření lékař vyhodnotí a vyhodnotí výsledky testování za účelem stanovení diagnózy a vypracování léčebného plánu. On nebo ona s vámi prodiskutuje povahu jakýchkoli zrakových nebo očních zdravotních problémů a vysvětlí Dostupné možnosti léčby. V některých případech může být indikováno doporučení ke konzultaci s jiným lékařem optometrie nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče. Máte-li dotazy týkající se jakýchkoli diagnostikovaných očních nebo zrakových stavů nebo doporučení léčby, neváhejte požádat svého lékaře o další informace nebo vysvětlení.

, Doporučuje oční vyšetření frekvence u dětských pacientů a dospělých

Doporučená frekvence vyšetření pro pediatrického pacienta

Do jaké míry dítě je v ohrožení pro rozvoj očí a problémy se zrakem určuje vhodné přehodnocení plánu. Děti s očními příznaky a příznaky vyžadují rychlé a komplexní vyšetření. Kromě toho může přítomnost určitých rizikových faktorů vyžadovat častější vyšetření na základě odborného úsudku. Faktory, uvedení dítě, batole nebo dítě na významné riziko pro oko a vidění, problémy patří:

• Prematurity, nízké porodní hmotnosti, dlouhodobé doplňková dodávka kyslíku při porodu.
• rodinná anamnéza krátkozrakosti, amblyopie, strabismu, retinoblastomu, vrozeného katarakty, metabolického nebo genetického onemocnění.
• Infekce matky během těhotenství (např. zarděnky, toxoplazmóza, pohlavní choroby, herpes, cytomegalovirus nebo virus lidské imunodeficience).
• kouření matek, užívání alkoholu nebo nedovolené užívání drog během těhotenství.
• kortikální zhoršení zraku.
• obtížná nebo asistovaná práce, která může být spojena s fetální úzkostí.
• vysoká nebo progresivní refrakční chyba.
• Strabismus.
• anizometropie.
• problémy s akademickým výkonem.
• známé nebo podezřelé neurodevelopmentální poruchy.
• systémové zdravotní stavy s potenciálními očními projevy.
• nošení kontaktních čoček.
• funkční vidění pouze na jedno oko.
• operace očí nebo předchozí poranění očí.
• užívání léků na předpis nebo bez předpisu (např. volně prodejných léků, doplňků, bylinných přípravků) s potenciálními očními vedlejšími účinky.

Doporučená frekvence vyšetření pro dospělého pacienta

Pacienty na rizika, zahrnují ty,:

• osobní nebo rodinnou anamnézou oční choroby.
• příslušnost k určitým rasovým a etnickým skupinám.
• systémové zdravotní stavy s potenciálními očními projevy.
• povolání, která jsou vizuálně velmi náročná nebo mají vysoký potenciál být nebezpečná pro oči.
• užívání léků na předpis nebo bez předpisu s očními vedlejšími účinky.
• funkční vidění pouze na jedno oko.
• nošení kontaktních čoček.
• operace očí nebo předchozí poranění očí.
• vysoká nebo progresivní refrakční chyba.
• jiné zdravotní problémy nebo stavy související s očima.
  pacienti, kteří podstoupili refrakční chirurgii (LASIK, PRK, SMILE), by měli stále podstoupit oční vyšetření každé 1-2 roky pro sledování celkového očního zdraví.

omezení programů screeningu zraku

programy screeningu zraku jsou určeny k identifikaci dětí nebo dospělých, kteří mohou mít nezjištěné problémy se zrakem. Pokud screening indikuje problém se zrakem, jsou předány k dalšímu hodnocení.

nelze se však spoléhat na screening zraku, který poskytne stejné výsledky jako komplexní vyšetření očí a zraku.

projekce mohou mít mnoho podob. Školy často poskytují svým studentům pravidelné projekce zraku. Pediatr nebo jiný lékař primární péče může provést screening zraku jako součást školní fyzické. Při podání žádosti o řidičský průkaz bude vaše vize pravděpodobně prověřena. Projekce vize jsou často součástí místních zdravotnických veletrhů pořádaných nemocnicemi, agentury sociálních služeb nebo bratrské skupiny, jako jsou kluby Lions and Elks.

projekce zraku mohou odhalit některé problémy se zrakem, ale mohou chybět více, než najdou. To je hlavní problém ohledně programů screeningu zraku.

současné metody screeningu zraku nelze spoléhat na účinnou identifikaci jedinců, kteří potřebují péči o zrak. V některých případech může screening zraku skutečně inhibovat včasnou diagnostiku problémů se zrakem. Projekce mohou vytvořit falešný pocit bezpečí pro ty jednotlivce, kteří” projdou ” screeningem, ale kteří skutečně mají problém se zrakem. U těchto lidí je pak méně pravděpodobné, že dostanou léčbu pro svůj problém se zrakem-a mohlo by se to zhoršit.

nezjištěné a neléčené problémy se zrakem mohou narušit schopnost dítěte učit se ve škole a účastnit se sportu. Mohou také ovlivnit schopnost dospělého vykonávat svou práci nebo bezpečně řídit. Čím dříve je diagnostikován a léčen problém se zrakem, tím méně to ovlivní kvalitu života jednotlivce.

tři omezení projekcí zraku

abychom pochopili, proč projekce zraku nemusí najít problém se zrakem, podívejme se na faktory, které mohou omezit jejich účinnost.

• omezené testování. Mnoho projekcí zraku testuje pouze zrakovou ostrost na dálku. I když je důležitá schopnost jasně vidět v dálce, nenaznačuje to, jak dobře se oči soustředí zblízka nebo spolupracují. Rovněž neposkytuje žádné informace o zdraví očí. Některé projekce mohou také zahrnovat test plus objektivu na dalekozrakost a test koordinace očí. I tyto další screeningové testy však postrádají mnoho problémů se zrakem.
• netrénovaný personál. Administrativní pracovníci nebo dobrovolníci, kteří mají malý výcvik, často provádějí screening zraku. I když jsou tito jedinci dobře míněni, nemají znalosti, aby kompetentně vyhodnotili výsledky screeningu.
• nedostatečné zkušební zařízení. I když se provádí v kanceláři pediatra nebo lékaře primární péče, rozsah screeningu zraku může být omezen typem dostupného testovacího zařízení. Faktory, jako je osvětlení místnosti, testovací vzdálenosti a údržba zkušebního zařízení, mohou také ovlivnit výsledky testů.

lidé často nepochopí, co znamená absolvování screeningu zraku. Informace získané z screeningu zraku jsou srovnatelné s informacemi získanými z měření krevního tlaku. Krevní tlak pacienta může být v normálním rozmezí, ale to neznamená, že nemáte jiné zdravotní problémy. Je to jen jediné měřítko jednoho aspektu vašeho celkového zdraví. Stejně jako potřebujete kompletní fyzické vyhodnotit své celkové zdraví, pouze komplexní oční a zrakové vyšetření může vyhodnotit vaše celkové zdraví očí a stav zraku.

jak se komplexní oční vyšetření liší od screeningu zraku?

k adekvátnímu vyhodnocení očí a zraku je zapotřebí specializované vybavení a postupy, které nejsou k dispozici jako součást programu screeningu zraku.

pouze lékař optometrie nebo oftalmolog může provést komplexní vyšetření očí a zraku. Tito lékaři mají specializované školení nezbytné k definitivní diagnóze a předepisování léčby.

komplexní vyšetření očí dospělých zahrnuje:

• anamnéza pacienta a rodiny.
• měření zrakové ostrosti.
• předběžné testy zrakové funkce a zdraví očí, včetně vnímání hloubky, barevného vidění, periferního (bočního) vidění a reakce žáků na světlo.
• posouzení stavu lomu k určení přítomnosti krátkozrakosti, dalekozrakosti nebo astigmatismu.
• hodnocení schopností zaostřování očí, spojování očí a pohybu očí.
• vyšetření zdraví očí.
• další testy podle potřeby.

programy screeningu zraku nemohou nahradit pravidelnou profesionální péči o zrak. Děti nebo dospělí, kteří projdou screeningem zraku, mohou mít stále problém se zdravím očí nebo zrakem. Komplexní oční vyšetření jsou jediným účinným způsobem, jak potvrdit nebo vyloučit jakékoli oční onemocnění nebo problém se zrakem.