komplikace.
použití topických antibakteriálních látek snížilo výskyt infekce po popálení, ale infekce zůstává jednou z nejzávažnějších komplikací popálenin. Popálení chirurgové často získávají kultury spálené rány a sputa a dalších sekrecí těla; ty jsou vyšetřovány na příznaky infekce. Včasná detekce a rychlá léčba infekce antibiotiky a chirurgického debridementu mohou minimalizovat její důsledky. Akutní gastrointestinální vředy jsou další častou komplikací popálenin; vypadají jako malé, ohraničené léze ve výstelce žaludku nebo dvanáctníku. Tyto vředy mohou být detekovány endoskopií a jsou léčeny antacidami a léky, které snižují množství sekrece kyseliny.
výskyt záchvatů po spálení je komplikací jedinečnou pro děti. Tyto záchvaty mohou být důsledkem nerovnováhy elektrolytů, abnormálně nízkých hladin kyslíku v krvi, infekce nebo léků. Příčina není známa asi ve třetině případů. Hypertenze po popálení je také poněkud jedinečná pro děti a pravděpodobně souvisí s uvolňováním katecholaminů a dalších stresových hormonů.
častou komplikací hlubokých kožních popálenin a kožních štěpů je tvorba vláknitých hmot jizvy nazývané hypertrofické jizvy a keloidy. Tato komplikace je zvláště častá u závodů s hnědou kůží. Zčervenání, zanícená tkáň je biologicky aktivní; má bohaté cévní zásobení a rychle vytváří kolagen, primární protein rány a hlavní složku jizev. Přímý tlak na zanícenou tkáň snižuje její přívod krve a obsah kolagenu, čímž se minimalizuje tvorba hypertrofických jizev a keloidů. Takový tlak může být zajištěn přizpůsobenými dlahami, rukávy, punčochy a tělovými bundami. Ve zvláštních případech může být nutná skeletální trakce.
respirační komplikace jsou hlavní příčinou úmrtí u pacientů s popáleninami. Potenciálně fatální respirační komplikace zahrnují inhalační poranění, aspiraci tekutin u pacientů v bezvědomí, bakteriální pneumonii, plicní edém, obstrukci plicních tepen a postinjuční respirační selhání. Zvláště časté jsou zranění s přímým vdechováním, která mohou vést k dalším respiračním komplikacím. Tři základní kategorie přímých inhalačních poranění jsou inhalace suchého tepla a sazí, otrava oxidem uhelnatým a inhalace kouře.
každý pacient, který pravděpodobně utrpěl inhalační poranění, by měl podstoupit bronchoskopické vyšetření dýchacích cest. Toto vyšetření může odhalit stupeň poškození dýchacích cest a pomoci při plánování vhodné léčby. Konstantní individuální ošetřovatelská péče je často nezbytná k zajištění požadované plicní léčby. Ve většině případů je endotracheální trubice vedena do plic a pacient je umístěn na mechanickém ventilátoru. Dodává vzduch pod stálým tlakem, ventilátor pomáhá udržet plíce nafouknuté; to pomáhá při kontrole a prevenci atelektáza (kolaps plicní sklípky). Ventilátor lze také použít k opětovnému rozšíření zhroucených plic. Kromě toho může stroj dodávat různé koncentrace kyslíku a mlhy v inspirovaném vzduchu. Pacienti, kteří utrpěli inhalaci kouře, dostávají vysoké koncentrace zvlhčeného kyslíku. Osoby s otravou oxidem uhelnatým dostávají 100% kyslíku, dokud jejich hladina karboxyhemoglobinu v krvi neklesne pod 20 procent.
