Komprese Nervu
.
Úžinové neuropatie se vyskytují tam, kde nervy, normálně by to bylo poněkud stísněné, a neuropatie vzniká v důsledku zvýšeného tlaku způsobuje urážku periferních nervů.
b.
Stupeň tlakové poškození periferních nervů
.
Neurapraxia: funkční bez poškození axonální strukturální ztráty
(1)
Lze obnovit ve dnech od odstranění tlakové stimulace
ii.
Axonotmesis: wallerian degenerace takto axonální ztráta
(1)
Regenerace může trvat měsíce až roky
iii.
Neurotmesis: přerušení celého nervu a podpůrné pojivové tkáně
(1)
Špatná spontánní regenerace
c.
Ulnární nerv zachycení
.
Loket: nejčastější místo ulnární uvíznutí v condylar drážky a loketní tunelu
(1)
Nesprávné ruku polohování během celkové anestezie
(2)
Deformity od zranění lokte
(3)
Dlouhodobé flexe utahování aponeuróza
ii.
Příznaky
(1)
Bolest v lokti vyzařující zeleninu proximálně nebo distálně
(2)
Parestezie podél střední části dlaně a 4. a 5. číslice
(3)
ochabování Svalů v hypothenar eminence
(4)
Slabost interossei
(5)
Slabost flexor carpi ulnaris a flexor digitorum profundus (proximální zachycení)
(6)
Dráp-ruku znetvoření, v závažných případech
d.
Radiální nerv zachycení
.
Mezi horní rameno a loket, nervové kurzy laterálně kolem spirálové drážky a povrchně přechází podél kosti pažní
(1)
Pažní hřídel zlomeniny s tvorba kalusu
(2)
Komprese radiální tunelu povrchní a hluboké hlavy supinator
(a)
Radiální syndrom tunelu: hluboká bolest extensor supinator svaly na dorzální předloktí
(b)
Schopni rozšířit palce a prstů v metakarpofalangeálních (MCP) společné
(c)
Bolest a parestezie na hřbet palcem a ukazováčkem
e.
Středový nerv zachycení
.
Karpálního tunelu: nejčastější kompresivní neuropatie na horních končetinách
(1)
nejčastější u žen mezi 40. a 60. let
(2)
stav, který může snížit kapacita karpálního tunelu
(a)
Zlomeniny, ganglions, xantom, synoviální poruchy, obezita, těhotenství, hypotyreóza, akromegalie, myelomu, amyloidózy, Raynaud nemoc, chronické selhání ledvin, diabetes
(3)
Příznaky
(a)
Parestezie a bolest během spánku
(b)
Příznaky lokalizovat přes palmární aspekty prstem a rukou (ale může zahrnovat zápěstí a předloktí bolest)
(c)
Nemotornost a ruce, slabost
(d)
Zhoršuje opakované zápěstí a prstů, flexe
(4)
Znaky
(a)
Palmární aspekt palec k prsteníku: snížená citlivost
(b)
Thenar svaly atrofie
(c)
Tinel znamení: distální parestézie nárazu nervu proximálně flexor retinakula nebo distálně na základnu dlaně
(d)
Phalen test: škrtidlo na 60 mm Hg, nebo akutní flexe zápěstí vyvolává parestézie
ii.
Proximálně od karpálního tunelu
(1)
Pronator syndrom: střední nerv zachycení mezi dvěma hlavami pronator teres
(a)
Tenisového hráče/nadměrné předloktí pronace
(b)
Lokalizované předloktí bolest a necitlivost v nervu distribuce v ruce
(c)
Slabost flexor digitorum a flexor pollicis longus (nemůže bránit palec a 2. číslice důrazně)
(d)
Slabost pronace
f.
Suprascapular skřípnutého nervu
.
Čistě motorický nerv vyplývajících z horní části brachiálního plexu
ii.
Kurz pod trapezius přes zářez na horní lopatky hranice
iii.
Poškození lopatky může poškodit nervy
(1)
Supraspinatus a infraspinatus slabost bez smyslový deficit
(2)
Bolest po rameno únos
(3)
Něhu na pohmat suprascapular zářez
g.
Stehenní nerv zachycení
.
Uvíznutí pod tříselného vazu sekundární jizvu nebo dlouhodobé litotomické nejčastější
ii.
Komprese v kyčelní sval prostoru z hematomů sekundární trauma nebo antikoagulační
h.
Boční stehenní kožní nerv zachycení
.
Také známý jako meralgia paresthetica, Roth nebo Bernhardt onemocnění
ii.
Zachycení nejčastější, jak to vystupuje z pánve do stehna
iii.
Pásy, podvazkové pásy, těsné kalhoty, pánevní chirurgie
iv.
Přímé trauma anterior superior spina iliaca
v
Dárky, jako je pálení bolest a dysesthesias podél anterolaterální oblasti stehna, přehnané chůzi nebo stání.
vi.
diagnostický blok laterální femorální kožní
i.
zachycení ischiatického nervu
i.
Společné stránky zachycení/komprese
(1)
Ukončení sedacího zářezu pod piriformis
(2)
Mezi trochanteru a sedací kosti, komprese gluteus maximus a hamstringy
ii.
zlomeniny Kyčle dislokace a kyčelního kloubu
iii.
Svalová fibróza z hluboké injekce do hýždě
iv.
Piriformis syndrom: křeče nebo zjizvení piriformis sval
(1)
Prezentace podobné ischiasu: hořící hýždě bolest vyzařující dolů zadní nohy
(2)
Noha pokles, zhoršení hip rozšíření, boční noha/nohy smyslové kompromis
v
Společné fibulární nervu zachycení
(1)
Leží povrchně v-lýtkové krku před rozdělením do povrchní a hluboký fibulární nervy
(2)
Náchylnější ke kompresi na-lýtkové krku (jen distální-lýtkové hlavy)
(a)
celkové anestezii nebo kóma
(b)
Delší podřepu
(c)
Křížení nohou
(d)
Hmotnost komprese: ganglions nebo cysta kolenního kloubu
(3)
Příznaky: pokles nohy a anterolaterální dolní končetina a hřbet senzorického deficitu nohy
vi.
Přední holenní uvíznutí
(1)
Přední holenní/kompartmentový syndrom
(a)
Komprese hlubokého lýtkového nervu nejčastěji způsobené svalovou otok v přední prostoru pro nohy
(b)
Společné etiologie
(i)
Trauma
(ii)
Reperfuzí po arteriální okluzi
(iii)
Nadměrné cvičení
(2)
Distální tibiální nerv syndrom
(a)
Stává povrchní na mediální kotník, jak to projde pod flexor retinakula do nohou
(b)
Senzorické a motorické k plosce nohy
(c)
Příznaky
(i)
Difuzní bolest nohou a závorka v podešvi
(ii)
komprese nebo palpace nad mediální Achillovou šlachou může vyvolat příznaky (syndrom tarzálního tunelu)
