Krávy-mléko-související-symptom-skóre | Nestlé Health Science

CoMiSS povědomí nástroj byl vyvinut v konsensu s 11 lékařů, jejichž odbornost je v řízení dětí s gastrointestinálními problémy a / nebo atopické onemocnění.
CoMiSS, publikovaný v roce 2015 v Acta Paediatrica1, zvyšuje povědomí o nejčastějších příznacích CMPA, které zase mohou pomoci dřívější přesné diagnóze. To také pomáhá minimalizovat nad – a pod – diagnóza z kravského mléka-související příznaky, stejně jako vyhodnotit a kvantifikovat vývoj symptomů během terapeutické intervence. Je důležité si uvědomit, že CoMiSS NENÍ diagnostický test na bílkoviny kravského mléka alergie (CMPA), a to nenahrazuje jídlo výzvu; jeho usefullness bude muset být hodnocena v prospektivní randomizované studie.
CoMiSS je určen pro poskytovatele primární zdravotní péče, kteří jsou příliš často velmi časově omezeni, a proto potřebují nástroj, který je jednoduchý, rychlý a snadno použitelný.

Většina pacientů s zjevné CMPA, jako jsou ty, s anafylaktické reakce nebo bezprostřední IgE zprostředkované reakce nebude vybrán-do CoMiSS povědomí nástroj. Většina kojenců však vykazuje reakce zprostředkované bez IgE na bílkoviny kravského mléka. Tyto děti je obtížné identifikovat, protože se vyskytují se zpožděnými reakcemi, často středně závažnými až mírnými a často v různých orgánových systémech.
funkční gastrointestinální příznaky, jako je regurgitace a zvracení, zácpa, pláč a kolika, jsou považovány za reakce zprostředkované IgE. Atopický ekzém často není rozpoznán jako možný důsledek požití bílkovin z kravského mléka.

CoMiSS kvantifikuje počet a závažnost příznaků.
Podezření z kravského mléka-související příznaky na základě přítomnosti kombinace následujících příznaků:
OBECNÉ NEPOHODLÍ
Přetrvávající strach nebo koliky (≥ 3 hodiny denně, pláč/podrážděný) alespoň 3 dny/týden po dobu > 3 týdny.
gastrointestinální příznaky
častá regurgitace, zvracení, průjem, zácpa (s/bez perianální vyrážky), krev ve stolici.
respirační příznaky
rýma (zánět středního ucha), chronický kašel ,sípání(nesouvisející s infekcí).
dermatologické příznaky
atopická dermatitida, angioedém, kopřivka nesouvisející s akutními infekcemi, projevy příjmu léků.

mnoho kojenců má příznaky, které mohou souviset s příjmem kravského mléka. Alergie na bílkoviny kravského mléka (CMPA) se však často nepovažuje za diagnózu, zejména kvůli nedostatku specifického diagnostického markeru.
existují dvě skupiny pacientů:
– osoby s zjevných CMPA
– ty s nejasnými příznaky v různých orgánových systémů
první skupina je snadné rozpoznat:
– se skládá převážně z dětí s okamžité/ rychlé reakce
– většinu času IgE zprostředkované
Nicméně, tato skupina představuje menšinu všech dětí s podezřením na kravské mléko příznaky související s vidět primární poskytovatele zdravotní péče.
v mnoha případech rodiče hlásí některé nebo všechny tyto příznaky:
– Dítě pláče, s ‘koliky’
– Obtížné defekaci nebo 2-3 řídké stolice za den
– Vyzvrátí 4 až 6 krát za den
– Mírné skvrny atopické dermatitidy
Vzhledem k nedostatku diagnostický test pro CMPA (jiné než výzva test), povědomí nástroj rozpoznat kravské mléko-související příznaky pro použití poskytovateli zdravotní péče může zvýšit povědomí a uznání symptomy pravděpodobně související s kravského mléka, což vede k přesné diagnózy v rané fázi.

většina postižených dětí mají jeden nebo více příznaků zahrnující jeden nebo více orgánových systémů, především trávicího traktu nebo kůže.2, 3
většina má alespoň dva příznaky a příznaky v nejméně dvou orgánových systémech.3
asi 50% -70% má kožní příznaky, 50-60% gastrointestinální příznaky a asi 20-30% respirační příznaky.4