Lidský papilomavirus a jeho vakcína
mezi 25% a 50% žen mladších 25 let se nakazí lidským papilomavirem (HPV) po nechráněném sexu. Ve skutečnosti je to nejčastější pohlavně přenosná nemoc (STD) na světě. Ačkoli lidé mají tendenci být více znepokojeni rizikem nákazy AIDS, infekce lidským papilomavirem by neměla být brána jako vtip. Zejména proto, že tento DNA virus je schopen indukovat nádory. Dobrou zprávou je, že vakcíny proti HPV zabraňují infekci a vyhýbají se jejím ničivým následkům.
HPV má více než jednu plochu. Konkrétně bylo identifikováno asi 200 virových typů, které se liší v sekvenci povrchového proteinu L1. Každému z nich je přiřazeno číslo (například HPV16). Některé virové typy infikují kožní buňky, zatímco jiné se živí sliznicemi.
je lepší zabránit
po vytvoření infekčních protilátek, které se váží na virový typ zodpovědný za infekci. Špatné je, že v těle nezůstávají dlouho (jak se bohužel děje i u COVIDU-19), protože plazmatické buňky, které je produkují, postupně mizí a s nimi i antivirové protilátky. To znamená, že ani protilátky generované přirozenou infekcí, ani protilátky generované vakcínami nejsou schopny eliminovat zavedené infekce. Mohou jim však zabránit (vakcíny nazývané profylaktika).
znamená to, že není možné odstranit zavedenou infekci? Vůbec ne. Ve většině případů je virus odstraněn spontánně. Ačkoli mechanismy odpovědné za toto vymizení nejsou dosud podrobně známy, antivirové cytotoxické T lymfocyty hrají zásadní roli při ničení infikovaných buněk.
bohužel se někdy vyskytuje dlouhodobá infekce. Když k tomu dojde a viry mají vysoké onkogenní riziko, mohou produkovat premaligní léze, které se potenciálně vyvinou do invazivních nádorů v děložním čípku nebo jiných sliznicích (vagina, vulva, konečník a penis).
vakcíny proti pubertě
cílem vakcín proti HPV je generovat plazmatické buňky s dlouhou životností, které produkují protilátky po desítky let. Proto je očkování upřednostňováno před pohlavním stykem-cestou, kterou se virus obvykle šíří-i když se invazivní rakoviny nevyvíjejí až roky po nevyřešené infekci.
a jsou ženy očkovány pouze? Ve Španělsku Ano. Jak bylo vysvětleno v roce 2008 několika španělskými vědeckými společnostmi v dohodě o očkování proti HPV, konečným dlouhodobým cílem vakcín proti HPV je prevence invazivního karcinomu děložního čípku (CCU). Tento nádor je diagnostikován u asi 2000 žen ve Španělsku a více než půl milionu na světě každý rok.
nedávno však některé země v Evropské unii i mimo ni rozšířily očkování na muže ve věku od 9 do 14 let.Toto opatření je zaměřeno na odstranění dalších rakovin souvisejících s infekcí lidským papilomavirem, z nichž některé postihují muže. Kromě toho upřednostňuje kolektivní imunitu a snižuje pravděpodobnost šíření viru.
k vytvoření HPV vakcín se používá technika k získání L1 proteinových agregátů, bez virové DNA a dalších virových složek, a proto neinfekčních. Když se dal na kůži, aby dívky ve věku 9 až 12 let (dvě dávky), neutralizační anti-L1 protilátky jsou generovány, které dosáhnou tkání zasažených virem a zůstávají v krvi a tkáních pro let.
stejně jako u jiných vakcín mohou HPV vakcíny dosáhnout vyšších hladin těchto antivirových protilátek než u přirozených infekcí. Protilátky generované proti určitému genotypu se nemusí vázat na jiný lidský papilomavirus, jehož sekvence L1 je odlišná (žádná zkřížená reakce mezi různými genotypy). Proto, všechny vakcíny v současné době uváděné na trh obsahují nejčastější genotypy vysoké onkogenní riziko v populaci (genotypy 16 a 18), které jsou zodpovědné za přibližně 70% případů rakoviny děložního čípku na celém světě.
některé z nich také obsahují nízkorizikové genotypy zodpovědné za genitální bradavice nebo vysoce rizikové genotypy, které byly identifikovány v nižším podílu nádorů.
jak účinná je vakcína?
dlouhé časové období mezi infekcí a nástupu nádorů znamenalo, že v době schválení těchto vakcín, pouze byly k dispozici údaje, které prokázaly, že vakcíny zabránit rozvoji dlouhodobé infekce a low-grade nebo high-grade prekancerózní léze (zástupné ukazatele).
ale teprve před několika týdny dorazily nové informace. Byl publikován první článek, který ukazuje, že riziko rakoviny děložního čípku u dívek očkovaných ve Švédsku před dosažením věku 17 let bylo sníženo o 88%. Přestože se jedná o velmi důležitá data, je nutné pokračovat v analýze, pokud tato ochrana trvá déle než 10 analyzovaných let. A také pokud budete i nadále chránit 20-40 let po očkování, je doba, kdy je výskyt těchto nádorů nejvyšší.
jsou bezpečné
pokud jde o jejich bezpečnost, není pochyb. Vakcíny mají charakteristiku, která je odlišuje od jiných terapeutických opatření, a to tím, že jsou podávány zdravým lidem (v dětství nebo dospělosti). Výskyt příznaků ve dnech po očkování umožňuje intuitivní spojení s použitím vakcíny. Z tohoto důvodu je bezpečnost vakcín sledována přísněji než bezpečnost mnoha jiných léků.
Analýzy vnitrostátních a mezinárodních agentur opakovaně ukázaly, že bezpečnost HPV vakcína je podobná jako u jiných zavedených použít, když opatření přizpůsobená věku očkování jsou převzaty (vsedě nebo vleže krátkou dobu po očkování).
Vše nasvědčuje tomu, že analýza nových dat, které se objeví v budoucnu nám umožní poznat skutečnou účinnost vakcíny v prevenci nádorů děložního čípku. Stejně jako náklady / přínosy jeho rozšíření na dospívající muže po celém světě. Zdá se nesporné, že snížení jejich ceny a transparentnost při stanovování nákladů na léky by usnadnily jejich používání a rozšířily jejich dopad na zdraví obyvatelstva.
