Městské Zvíře Veterinární Nemocnice – Houston Heights Vet

cauda equina se skládá z koncové části míchy a přilehlé nervové kořeny. Někdy páteřní kanál, kterým prochází mícha a nervy, zužuje a stlačuje nervy. Nejčastějším místem pro toto zúžení je lumbosakrální kloub, kde se páteř setkává s pánví. Páteřního kanálu, zúžení v lumbosakrální kloub je označován jako lumbosakrální stenóza, a stav vyplývající z komprese těchto míšních nervových kořenů se nazývá cauda equina syndrom.

zúžení je většinou způsobené artritidou nebo degenerace nebo meziobratlové herniace disku, ale traumatické poranění, vrozená malformace (vrozené), nebo růst nádoru může být také zapojen.

nejčastějším příznakem lumbosakrální stenózy je bolest. Na začátku si také můžete všimnout tuhosti vedoucí k obtížím při chůzi, lezení po schodech, nastupování na nábytek, vrtění ocasem, polohování k defekaci nebo nastupování do auta. Jedna nebo obě zadní nohy mohou být slabé. Někteří psi budou při pokusu o pohyb křičet bolestí. V těžkých případech mohou být nervové kořeny tak stlačeny, že dojde k inkontinenci moči a stolice.

nejčastěji jsou postiženi němečtí ovčáci a jiná velká plemena. Je neobvyklé vidět příznaky u psů mladších 3 až 7 let.

prvním diagnostickým testem je fyzické a neurologické vyšetření. Veterinář pozoruje procházku psa a poté se snaží zjistit, kde se nachází bolest. Pro stanovení diagnózy jsou obvykle nutné další diagnostické testy. Patří mezi ně rentgenové záření, Cat skeny, MRI a elektromyografie. Tradičně byl preferovaným testem myelogram, specializovaný rentgen, kde je kontrastní kapalina vstřikována do páteřního kanálu, aby se nastínily zúžené oblasti. V poslední době se pokročilé zobrazovací techniky-zejména MRI-staly testem volby.

léčba lumbosakrální stenózy závisí na příčině a závažnosti příznaků. Mírné případy často vyžadují pouze podpůrnou léčbu, která zahrnuje odpočinek bedny a protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují nebo pokud se objeví neurologické příznaky, může být indikován chirurgický zákrok. Hřbetní laminektomie vytváří otvor v horní části páteřního kanálu, aby se uvolnil tlak z nervů. Příležitostně mohou být sousední nestabilní páteřní obratle spojeny, aby se zabránilo opakujícímu se nervovému traumatu. Tyto metody mohou být použity ve stejné operaci. Přísný odpočinek v pooperačním období je nezbytný pro minimalizaci komplikací.

v Poslední době, předběžné studie ukázaly, že protizánětlivé účinky vyvolané léky, injekce kortizonu do lumbosakrální míšní kanál může být stejně účinný jako chirurgie u některých psů. Tyto injekce jsou nabízeny ve většině případů, ve kterých jsou příznaky většinou bolest a ztuhlost.

přístup K léčbě, je začít s léčbou a chirurgie nechat jako poslední možnost, pokud nedojde ke zlepšení nebo pokud neurologické příznaky se rozvíjejí. To je v současné době více než kdy předtím, že injekce kortikosteroidů je možnost.

psi s mírnými příznaky mají dobrou prognózu, protože mohou být léčeni lékařsky. Těžce postižení psi, včetně těch, jejichž komprese nervových kořenů je tak závažná, že močová nebo fekální inkontinence vyústila, mají špatnou prognózu, protože většina takových psů se znovu nestane kontinentem ani po operaci. Operace nebo epidurální kortizon však mohou zmírnit bolest a zlepšit kvalitu života.