Mayo Clinic Q a A: Snížení rizika rakoviny tlustého střeva opakování

MILÝ MAYO CLINIC: Jsou tam věci, které mohu udělat, aby pomohla zabránit opakování rakoviny tlustého střeva?

odpověď: míra přežití kolorektálního karcinomu pět let po počáteční diagnóze byla na vzestupu. Ale s přežitím přichází nové riziko-riziko recidivy. Recidiva kolorektálního karcinomu do pěti let po ukončení léčby je v rozmezí 7 až 42 procent, v závislosti na stadiu rakoviny.

riziko recidivy rakoviny je pochopitelně běžným zdrojem obav a úzkosti pro mnoho lidí, kteří měli tuto rakovinu. Přestože recidivu nelze zcela vyloučit, lze podniknout kroky ke snížení rizika a zvýšení šance, že by jakákoli recidiva byla detekována brzy.

přesné podrobnosti o programech pro dohled se budou lišit v závislosti na doporučeních poskytovatele zdravotní péče. Obecně platí, že onkologové Mayo Clinic sledují tři hlavní kroky.

prvním krokem je následná kolonoskopie. Po operaci k odstranění rakoviny tlustého střeva nebo konečníku se o rok později obvykle provádí následná kolonoskopie. Pokud je tento výsledek normální, v závislosti na výsledcích se často doporučují intervaly sledování tří až pěti let. Existuje mnoho faktorů, které mohou mít za následek upravený plán.

Vzhledem k možnosti recidivy u lidí léčených pro rakovinu konečníku, pravidelná vyšetření konečníku může být oprávněné, kromě kolonoskopie doporučení.

druhým krokem je krevní test na karcinoembryonální antigen. Zvýšené hladiny karcinoembryonálního antigenu v krvi mohou být známkou několika rakovin, včetně kolorektálního karcinomu. Po úspěšném odstranění kolorektálního karcinomu by se hladiny karcinoembryonálního antigenu měly vrátit na normálnější úroveň a obvykle během přibližně šesti týdnů. Testování na karcinoembryonální antigen se obvykle provádí každé tři až šest měsíců po dobu dvou let a poté každých šest měsíců po dobu dalších tří let.

třetím krokem je CT vyšetření. Pokud byla rakovina agresivní nebo pokročilé, nějaké zobrazování, jako je CT hrudníku, břicha a pánve, mohou být prováděny alespoň jednou ročně, po dobu nejméně tří let hledat známky opakující se rakoviny. Tyto pokyny se neustále vyvíjejí a mohou zahrnovat vyšetření CT břicha a pánve každých šest až 12 měsíců pro rakovinu tlustého střeva a konečníku. Protože rektální rakoviny často šíří do plic, CT sken může být proveden alespoň každých šest měsíců po dobu prvních dvou nebo tří let. Kromě toho může být nejméně jednou ročně provedeno CT vyšetření břicha a pánve u rakoviny tlustého střeva.

neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit opakování rakoviny. Existují však kroky, o kterých se předpokládá, že konkrétně sníží riziko kolorektálního karcinomu. První je udržení zdravé hmotnosti. Existuje stále více důkazů, že nadváha zvyšuje riziko recidivy kolorektálního karcinomu. Spolupracujte se svým poskytovatelem zdravotní péče a vytvořte plán, jak zhubnout, pokud máte nadváhu.

Odstranit nebo výrazně snížit potravin v souvislosti s kolorektálním karcinomem opakování, jako jsou červené a zpracovávané maso, rafinovaný a silně zpracované obilí, a vysoký příjem cukru, a přijmout strava se základem minimálně zpracované potraviny rostlinného původu. Patří sem ovoce, zelenina, fazole, ořechy a celá zrna. Přidejte zdroje chudých bílkovin a konzumujte převážně zdravé tuky, jako je olivový olej. Mírná spotřeba kávy je v pořádku a může poskytnout mírný přínos ke snížení rizika. Zejména konzumace alespoň pár porcí týdně na ořechy, jako jsou mandle a vlašské ořechy, byla spojena s významně snižuje riziko recidivy a riziko úmrtí na kolorektální karcinom.

součástí vaší zdravé výživy by mělo být přijetí stravy s vysokým obsahem vlákniny. V nedávné osmileté studii snížilo zvýšení vlákniny po diagnóze kolorektálního karcinomu riziko úmrtí na onemocnění o 18 procent na každých 5 gramů zvýšení denního příjmu vlákniny. Zdálo se, že celá zrna poskytují největší užitek.

dalším krokem, který může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit, je užívání nízkých dávek aspirinu. Studie ukázaly, že denní a dlouhotrvající příjem aspirin, zdá se, hrají ochrannou roli proti vzniku rakoviny tlustého střeva a také může snížit opakování polypů a karcinomu v tlustém střevě a konečníku. U lidí, kteří mají nízké riziko vzniku žaludečního krvácení z aspirinu, se nízké dávky aspirinu často doporučují těm 50 až 69, kteří mají alespoň 10letou délku života.

pokud kouříte, ukončete. Výzkum ukazuje, že dlouhodobé kouření cigaret je rizikovým faktorem pro kolorektální polypy a rakovinu. Kromě toho může být kouření spojeno s horšími výsledky souvisejícími s rakovinou u lidí, kteří měli kolorektální karcinom.

nakonec se zaměřte na 30 až 60 minut středně intenzivního cvičení většinu dní. Sedavý životní styl obecně zvyšuje riziko rakoviny a cvičení je důležitou součástí každého plánu prevence rakoviny a recidivy rakoviny. To nemusí být zpočátku realistické, pokud jste unavení nebo dekondovaní nebo máte vedlejší účinky léčby rakoviny. Přesto požádejte o pomoc při vývoji cvičebního plánu, který postupně zvyšuje vaši kondici. Cvičení často přispívá k lepší fyzické funkci, snížené únavě a lepší kvalitě života u lidí, kteří měli rakovinu. (převzato z Mayo Clinic Health Dopis) — Dr. Pashtoon Kasi, @pashtoonkasi, Hematologie/Onkologie, Mayo Clinic Jacksonville, Florida

****************************

• Mayo Clinic otázky a odpovědi: Prevence rakoviny tlustého střeva s screeningu, časné detekce zveřejněna 2/26/19
• Žít S Rakovinou: Když můžeš přestat screeningu rakoviny tlustého střeva? publikoval 12/14/18
• Žít S Rakovinou: Pochopení rakoviny tlustého střeva zveřejněna 3/9/18
• Sdílení Mayo Clinic: Agresivní léčba otočí příliv v boji proti rakovině tlustého střeva zveřejněna 6/4/17
• Mayo Clinic Minutu: 3 mýty o rakovině tlustého střeva zveřejněna 3/20/17
• Housecall: screening rakoviny tlustého Střeva — znát své možnosti zveřejněna 3/20/17
• Žít S Rakovinou: léčba rakoviny tlustého Střeva zveřejněna 3/10/17