Multifokální kontaktní čočky pomalé progrese krátkozrakosti u dětí

tiskové Zprávy

úterý, 11. srpna, roku 2020

NIH financovaných klinických hodnocení poskytuje nezávislý důkaz, že multifokální kontaktní čočky snížit zhoršující krátkozrakost.

středová část čočky koriguje krátkozrakost, takže vidění na dálku je jasné a zaměřuje světlo přímo na sítnici. Vnější část čočky dodává zaostřovací sílu, aby se periferní světelné paprsky zaostřily před sítnicí. Studie na zvířatech ukazují, že zaostření světla před sítnicí způsobuje, že oko zpomaluje růst.NEI

děti, které nosí multifokální kontaktní čočky, měly pomalejší progresi krátkozrakosti, podle výsledků klinické studie financované Národním očním Institutem, součástí Národních ústavů zdraví. Nálezy podporují možnost pro kontrolu stavu, také volal krátkozrakost, což zvyšuje riziko katarakty, glaukom a odchlípení sítnice, později v životě. Vyšetřovatelé studie bifokálních čoček u krátkozrakých dětí (BLINK) zveřejnili výsledky 11. srpna v JAMA.

“To je obzvláště dobrá zpráva, aby věděli, že děti, jak mladý jako 7 dosaženo optimální zrakové ostrosti a zvykl nosit multifokální čočky tak, že by jeden vision kontaktní čočky. Není problém umístit mladší děti do kontaktních čoček. Je to bezpečná praxe, ” řekl BLINK study chair, Jeffrey J. Walline, od, Ph.D., docent pro výzkum na Ohio State University College of Optometry

krátkozrakost nastává, když vyvíjející se oči dítěte rostou příliš dlouho zepředu dozadu. Namísto zaostřování obrazů na sítnici – tkáň citlivá na světlo v zadní části oka-jsou obrazy vzdálených objektů zaostřeny v bodě před sítnicí. Výsledkem je, že lidé s krátkozrakostí mají dobré vidění na blízko, ale špatné vidění na dálku.

Single vision brýle a kontaktní čočky se používají k nápravě krátkozraké vidění, ale nedokážou léčit základní problém. Multifokální kontaktní čočky-obvykle se používají ke zlepšení vidění na blízko u lidí starších 40 let-opravují krátkozraké vidění u dětí a současně zpomalují progresi krátkozrakosti zpomalením růstu očí.

měkké multifokální kontaktní čočky mají tvar bullseye a mají dvě základní části pro zaostření světla. Středová část čočky koriguje krátkozrakost, takže vidění na dálku je jasné a zaměřuje světlo přímo na sítnici. Vnější část čočky dodává zaostřovací sílu, aby se periferní světelné paprsky zaostřily před sítnicí. Studie na zvířatech ukazují, že zaostření světla před sítnicí způsobuje, že oko zpomaluje růst. Čím vyšší je přidaná síla, tím dále před sítnicí zaostřuje periferní světlo.

srovnání, dělená vidění brýle a standardní kontaktní čočky focus periferní světlo do bodu za sítnicí, které vyzve oko neustále rostou.

vědci zkoumali, zda vysoké-přidat sílu kontaktní čočky za předpokladu, lepší zpomalení progrese myopie a oční růst než médium-přidat sílu kontaktní čočky. Zjistili, že pouze vysoce výkonné kontaktní čočky způsobily smysluplné zpomalení růstu očí.

kromě multifokální čočky, jiné krátkozrakost možnosti řízení zahrnují orthokeratology čočky, které se nosí přes noc k přetvoření rohovky, nebo nízké dávky atropinu oční kapky před spaním.

americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil jednu čočku pro kontrolu krátkozrakosti v listopadu 2019, ale multifokální kontaktní čočky byly používány off-label ke zpomalení progrese krátkozrakosti po mnoho let.

krátkozrakost v posledních pěti desetiletích prudce vzrostla. V roce 1971 bylo 25% Američanů krátkozrakých, ve srovnání s 33% v roce 2004. Do roku 2050 se předpokládá celosvětová prevalence krátkozrakosti 54% a předpokládá se, že prevalence vysoké krátkozrakosti, nejzávažnější formy, vzroste na 10%. Vysoká krátkozrakost znamená, že člověk je vize vyžaduje alespoň -5.00 dioptrií, jednotka síly zaostřování, korekce nutná pro optimalizaci vidění do dálky.

důvody hrotu jsou nejasné, ale důkazy naznačují, že faktory přispívající k práci v blízkosti, jako je čas obrazovky a zkracování venkovního času během časného vývoje očí. Genetické faktory také hrají roli v predispozici k krátkozrakosti.

nejsou Tam žádné testy, aby se určit, které osoby s krátkozrakostí bude postupovat k vysoké krátkozrakosti, ale mladší dítě je postižené, tím větší možnost jejich krátkozrakost má postupovat, pokud tam je žádné zásahy zpomalit.

účastníky studie bylo 287 myopických dětí ve věku 7 až 11 let. Ve výchozím stavu děti vyžadovaly -0,75 až -5,00 dioptrií korekce k dosažení jasného vidění na dálku. Děti byly náhodně přiřazeny k nošení kontaktních čoček s jedním zrakem nebo multifokálních čoček, jejichž vnější čočka byla buď vysoce přidaná (+2.50 dioptrií) nebo středně přidaný výkon (+1,50 dioptrií). Nosili čočky během dne tak často, jak to mohli pohodlně udělat. Všichni účastníci byli viděni na klinikách na Ohio State University, Columbus, nebo University of Houston.

po třech letech měly děti ve skupině multifokálních kontaktních čoček s vysokým přidáním nejpomalejší progresi krátkozrakosti. Tím progresi krátkozrakosti, měřeno pomocí změny v oku předpis vyžaduje pro správné vidění do dálky, byl -0.60 dioptrií pro high-přidat skupinu, -0.89 dioptrií pro médium-přidat skupinu, a -1.05 dioptrie pro skupinu single vision.

multifokální čočky také zpomalily růst očí. Tříletý upravený růst očí byl .42 mm pro skupinu s vysokým přidáním,.58 mm pro střední přidat skupinu, a .66 mm pro skupinu single vision.

“větší množství krátkozrakosti a delších očí je spojeno se zvýšenou prevalencí očních stavů, které mohou vést ke zhoršení zraku. Naše studie ukazuje, že oční péče lékařů by měl být fit děti s high-přidat sílu multifokální kontaktní čočky s cílem maximalizovat krátkozrakost kontrolu a zpomalení oko růstu,” uvedl hlavní řešitel, David a. Berntsen, O. D., Ph.d., docent a Zlatá profesor optometrie na Univerzitě v Houstonu.. “Ve srovnání s kontaktními čočkami s jedním zrakem zpomalují multifokální čočky progresi krátkozrakosti přibližně o 43% během tří let.”

” existuje jasný přínos multifokálních čoček po třech letech, ale je zapotřebí další studie k určení ideální doby trvání nošení čoček. Vědci budou muset určit, jak trvalý prevenci progrese myopie budou jednou děti přestat nosit multifokální čočky,” řekla Lisa A. Jones-Jordán, Ph.d., hlavní řešitel Údajů Koordinačního Centra na Ohio State University. Probíhá následná studie, aby se zjistilo, zda přínosy přetrvávají u dětí v této studii, když odejdou z léčby.

” potřebujeme také více informací o přesné povaze vizuálních signálů, které zpomalují růst očí. Když jsme pochopili, že proces lépe, možná bychom mohli maximalizovat to mít ještě silnější účinek léčby,” řekl hlavní řešitel, Donald O. Mutti, O. D., Ph.d., E. F. Wildermuth Nadace profesor optometrie na Ohio State.

multifokální čočky testované ve studii jsou k dispozici od CooperVision. V době studie byly čočky používány mimo označení pro kontrolu krátkozrakosti.

studie byla financována National Eye Institute (NEI) dotace U10 EY023204, EY023206, EY023208, EY023210, P30EY007551, UL1TR001070. ClinicalTrials.gov identifikátor: NCT02255474.

Se dozvědět více o krátkozrakosti, navštivte https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/outreach-materials/myopia-nearsightedness

NEI vede federální vlády na výzkum vizuální systém a oční onemocnění. NEI podporuje základní a klinické vědecké programy pro vývoj léčby šetřící zrak a řešení zvláštních potřeb lidí se ztrátou zraku. Pro více informací navštivte https://www.nei.nih.gov.

o National Institutes of Health (NIH):NIH, národní lékařská výzkumná agentura, zahrnuje 27 ústavů a Center a je součástí amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb. NIH je primární federální agentura provádějící a podporující základní, klinický, a translační lékařský výzkum, a zkoumá příčiny, léčby, a léčí běžné i vzácné nemoci. Pro více informací o NIH a jeho programech, návštěva www.nih.gov.

NIH … Turning Discovery Into Health®