Na coelomic metaplazie hypotéza endometriózy v MRKH případech

rozvoj endometriózy u pacientů s MRKH by mohlo být vysvětleno pomocí implantace hypotéza z děloha/děložní sliznice zbytky a coelomic metaplazie hypotéza.

Klíčové Body

Zdůrazňuje:

• Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser (MRKH) syndromem je onemocnění, které podporují oba implantace hypotéza Sampson a coelomic metaplazie hypotéza, v endometriózy rozvoj.

:

• patofyziologický mechanismus endometriózy se pokusil vysvětlit několika teoriemi, včetně hypotézy koelomické metaplazie.

co se tady děje?

• Tato studie byla založena na vyhledávání pomocí Medline s klíčová slova Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser “nebo ” MRK’ v kombinaci s ‘dělohy’, ‘endometria’ ‘endometrióza’, ‘adenomyóza’, ‘metaplazie’.
• bylo identifikováno 21 rukopisů hodnotících koexistenci MRKH a endometriózy.
• diagnóza MRKH byla dosažena zobrazením magnetickou rezonancí (MRI) a/nebo ultrazvukem.
• u této populace byla také diagnostikována endometrióza, zejména endometrióza vaječníků a adenomyóza.
• patofyziologický mechanismus vývoje endometriózy byl hodnocen v případech, kdy lze provést biopsii.
• byla hodnocena histologická analýza dělohy, eutopického a ektopického endometria.

klíčové výsledky:

• do této studie bylo zahrnuto celkem 21 rukopisů, z nichž 19 byly kazuistiky, které splňovaly kritéria pro vyhledávání.
• MRI byla přijata jako diagnostická modalita všech děložních anomálií, včetně MRKH.
• MRKHŮV syndrom je charakterizován vrozenou aplazií vagíny, děložního čípku a dělohy. Jeho výskyt se odhaduje na 1 / 4000-5000 novorozenců s normálním karyotypem a funkcí vaječníků.
• zbytky dělohy byly detekovány pomocí MRI, aby byly kompatibilní s laparoskopií u 77,3% v případech MRKH.
• bylo prokázáno, že MRI není dostatečná pro detekci zbytků dělohy. Ukázalo se, že ultrazvuk má pro tento účel ještě nižší citlivost.
• Endometrium bylo prokázáno na histologické analýze biopsií z děložních zbytků přibližně u 40,5%.
• endometrióza byla prokázána u pacientů s MRKH bez přítomnosti dělohy / endometria a metaplazie byla navržena jako základní příčina vzniku endometriózy u těchto žen. Hypotéza o tom, jak se metaplazie vyvíjí, však nebyla vysvětlena žádným autorem.

Položit Shrnutí

Endometrióza je definována jako lokalizace endometriální glandulární a stromální tkáně mimo děložní dutinu a její výskyt je přibližně 10% v běžné ženské populaci. Ačkoli patofyziologický mechanismus není jasně pochopen, implantační teorie Sampsona je nejvíce přijímanou hypotézou.

podle sampsonovy teorie se endometriotické léze vyvíjejí z endometriálních buněk, které se šíří do peritoneální dutiny vejcovody během menstruace. Retrográdní menstruace se však vyskytuje u většiny žen, ale výskyt endometriózy není tak vysoký. To může naznačovat, že ve vývoji endometriózy existují další mechanismy.

endometriózy v MRKH by mohl být vysvětlen coelomic metaplazie, která je definována jako “endometrióza vzniká z coelomic epitelu”. MRKH je syndrom, který je charakterizován vrozenou aplazií vagíny, děložního čípku a dělohy. Jeho výskyt se odhaduje na 1 z 4000-5000 novorozenců. Tyto ženy mají normální karyotyp a normální funkci vaječníků. Toto onemocnění mohou doprovázet další renální a kosterní abnormality.

Konrad et al, skupina vědců z Německa, zveřejnila studii nazvanou ” endometrióza v případech MRKH jako důkaz hypotézy koelomické metaplasie?”v časopise s názvem “reprodukce”.

tito autoři se snažili identifikovat vývojový mechanismus endometriózy v případech MRKH. Oni hodnotilo 21 rukopisy po vyhledávání pomocí Medline s několika klíčová slova jako ‘Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser “nebo ” MRK’ v kombinaci s ‘dělohy’, ‘endometria’ ‘endometrióza’, ‘adenomyóza’, ‘metaplazie’ v kombinaci s ‘MRKH’, ‘endometrióza” a “adenomyóza” a “ovariální metaplazie’.

autoři zjistili, že nejlepší neinvazivní diagnostickou modalitou pro MRKH je MRI. Zbytky dělohy však mohly být vynechány až v 15% případů technikou MRI. Histologická analýza zbytků dělohy a / nebo endometria je povinná pro definitivní diagnózu. Endometrióza byla prokázána u pacientů s MRKH bez přítomnosti dělohy / endometria a metaplazie byla navržena jako základní příčina vzniku endometriózy u těchto žen. Hypotéza o tom, jak se metaplazie vyvíjí, však nebyla navržena žádným autorem.

” u pacientů s MRKH se endometrióza vyvine, pouze pokud je přítomna děloha / endometrium, které podtrhuje a není v rozporu s implantační hypotézou Sampsonem.”dodali.